人性化保护性约束在ICU护理中的应用

　　【摘　要】目的：探讨在实施ICU护理过程中，人性化保护性约束的临床应用意义，为临床护理工作提供参考依据。方法：选取我院2012年02月—2014年02月实施人性化保护性约束的患者120例。通过随机数表法分为B1组（观察组60例）与B2组（对照组60例）。B2组：常规ICU护理；B1组：常规护理配合人文关怀；对比B1组与B2组临床疾病的变化、患者心理状况以及临床舒适度等。结果：B1组患者痊愈后能够有效意识到保护性约束的临床应用价值，有效融洽护患之间的关系，临床出现不良反应的概率表现为显著降低，护理质量表现为显著的升高。结论：人性化保护性约束护理方案的有效应用，在融洽护患关系以及减少护患纠纷发生率等方面意义显著。

　　【关键词】人性化保护性约束；ICU护理；应用

　　伴随着社会的快速发展以及现代医疗模式的快速转变，人们针对医院护理条件提出越来越多的要求。人性化护理主要指的是对护理对象将要提出的需求进行预测，自主对患者进行服务，最终将患者的满意度作为整体的护理理念，将患者的生命价值以及精神满足作为工作的整体需求，最终采用舒适护理模式对患者进行护理[1]。为了探讨在实施TCU护理过程中，人性化保护性约束的临床应用价值，本文主要针对我院收治的ICU患者，采用人性化保护性约束护理方案完成护理后，在提高患者的临床满意度等方面，意义显著。现将具体的临床研究报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2012年02月—2014年02月120例实施人性化保护性约束的患者。通过随机数表法将所有ICU患者分为B1组与B2组。在B1组的60例患者中，男35例，女25例；患者的年龄范围为18岁—76岁，患者的平均年龄为（47.55±11.05）岁。在B1组患者中，保持清醒的患者7例，意识模糊的患者69例，在手术过程中实施麻醉术后未彻底清醒的患者44例。在B2组的60例患者中，男36例，女24例；患者的年龄范围为19岁—77岁，患者的平均年龄为（47.56±11.04）岁。在B2组患者中，保持清醒的患者8例，意识模糊的患者67例，在手术过程中实施麻醉术后未彻底清醒的患者45例。患者在ICU治疗的时间全部大于3天。对比B1组与B2组患者的一般资料，存在均衡性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 针对B2组患者，主要根据常规保护性约束程序对患者实施护理，对患者临床疾病情况给予密切观察，并且进行对应的护理工作。

　　1.2.2 针对B1组患者，主要实施人性化保护性约束，在此过程中，注重人文关怀理念。

　　主要内容包括以下几方面：

　　（1）对患者当前疾病情况进行密切观察，考虑是否需要对患者给予保护性约束。对患者当前的意识情况、患者肢体活动情况、针对当前护理的配合情况等给予密切观察，考虑是否需要对患者实施保护性约束。

　　（2）针对患者以及患者家属认真讲解实施保护性约束具有极其重要的意义。在准备对患者进行保护性约束之前，需要对患者以及患者家属认真讲解保护性约束的护理关键以及临床价值。最终可以有效保证临床治疗工作以及护理工作可以顺利进行。并且可以有效防止患者出现撞伤、坠床以及出现意外拔管等诸多不良事件。与此同时，认真向患者讲解实施保护性约束的相关内容，相关的注意事项以及在此过程中可能出现的不良事件等，成功缓解患者临床所表现出的焦虑感，要求患者以及患者家属签署知情同意书。除此之外，同患者之间进行密切的心理沟通，保证患者在治疗过程中可以始终保证心情舒畅，可以积极配合医护人员的相关工作，促进疾病的康复[2]。

　　（3）选择合理的约束用具并确定具体的数目：应该有效保证保护性约束的有效性以及安全性。要求约束用具需要保证质量，材质需要柔软，透气性需要良好，确保患者可以在舒适状态下成功达到约束目的。除此之外，所用相关器具需要易于操作，并且满足经济实用的特点。如果患者出现了偏瘫的情况，当前肢体已经表现出活动障碍的情况，应该将约束用具数量有效减少，对患者的健康侧肢约束，成功缓解临床表现出的不适感[3]。

　　1.3 统计学方法

　　通过统计学软件SPSS15.0对本次实验数据进行分析与统计，利用t检验表示本次实验的计量资料，以P>0.05为具有均衡性，无统计学意义。

　　2 结果

　　经过对比发现，B1组：焦虑程度：（3.65±0.69）分；舒适：57例（95.00%）；不舒适：3例（5.00%）；B2组：焦虑程度：（5.97±0.44）分；舒适：40例（66.67%）；不舒适：20例（33.33%）。B1组患者的焦虑程度以及舒适度优于B2组患者非常明显（P<0.05）。

　　3 讨论

　　保护性约束的有效使用，可以成功防止ICU患者在临床治疗过程中出现不良事件的情况，从而能够有效提高患者临床的配合度。但是在凸显优点过程中，一系列缺点也会凸显出来，其针对患者的皮肤情况以及患者的血液循环都会表现出一定程度的影响。对此，临床在实施保护性约束的过程中，需要有效提高工作人员的服务质量，对护理人员结构进行不断优化，从而为患者创建安全并且舒适的住院环境，有效缓解患者的消极情绪，从而保证患者能够积极配合医护人员的医疗与护理。

　　总而言之，人性化保护措施的有效应用，在提高医疗服务质量以及融洽护患关系等方面，表现出显著意义，成功降低临床不良事件的发生率，有效树立医院的良好形象。

　　参考文献

　　[1]赵秀芝，王海龙，李萍.保护性约束在精神科临床护理中的应用[J].包头医学院学报，2009，10(15)：105-106.

　　[2]万建云.人文关怀在ICU患者保护性约束中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，3（05）：99-100.

　　[3]于志红.浅谈人性化护理在ICU护理中的应用[J].中国医药指南，2013，10（30）：1023-1025.

　　郝彦芳