社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建

　　随着我国人口老龄化程度的不断增加，养老模式的不能一味的拘泥于固有的传统照料模式，这对老年人及其家属都会造成不小的负担。结合国外的一些社区养老模式和国内发达地区的工作成果，我国正在逐渐推行社区居家养老模式日间照顾中心服务体系，该体系旨在帮助老年人群在白天获得更好的照顾，夜晚则回归家庭，享受温暖，不仅方便了家属的日常生活与工作，同时对老年人而言，也具有较大的积极意义。

　　从概念上来讲，社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系，其主要的服务对象为生活不能完全自理、日常生活需要一定照顾的半失能老人，工作人员为这部分老人提供膳食供应、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系是一种适合老年人“白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务新模式，符合我国当下的社会现状，并且在社区推广应用的过程中，也获得了比较理想的成果。本研究主要对社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建展开讨论，现做如下综述。

　　1我国现有社区日间养老中心的类型

　　作为一个人口大国，老年人的数量不在少数。面对新的发展模式，老年人的养老问题成为了社会发展的主要制约因素。当下的情况比较明显，独生子女占有多数，一个家庭需要赡养四位老人，对儿女造成了较大的负担，最重要的一点是，由于工作压力和生活压力，照顾老人的时间非常少。虽然很多地区在积极推行社区日间养老中心，但仍然存在一定的困难。例如，我国现有社区日间养老中心的类型分为有偿、低偿、无偿3种形式。有偿类型为子女担负一定费用，可帮助老人获得更好的生活环境，并且在日间照料时，安全性较高。低偿分为两种，一种是政府与家属各承担一半，另一种是家属选择低偿日间照顾。低偿日间养老并不是理想的情况，由于价钱较低，因此环境和照顾水平都不高。第三种是无偿，这与当地的发展有很大联系，例如，香港地区的无偿日间养老就比较理想，而西部地区的无偿日间养老还需要进一步增强。

　　2我国社区日间养老中心服务及我国养老工作的现状

　　对于我国而言，当下的社区日间养老中心服务及养老工作，并未获得太大的进步，很多地区的养老工作依然停滞不前，受到的主客观因素影响非常多。第一，多数老年人的观念比较传统，他们更加相信自己的退休金和儿女，并且愿意在家养老，不愿意脱离家庭到陌生的环境去生活。第二，我国目前的社会养老护理机构水平相对滞后，即便是在一些比较发达的地区，例如北京、上海、广州、深圳、香港等地区，依然只有少数水平较高的养老机构，并且人满为患，根本没有过多的空间。第三，我国养老工作存在一定的供需矛盾、资源紧张问题，无法满足当下的社会需求，各个地方的实际差异较大，不能顾全所有人。第四，社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系虽然在理论上的可行度较高，但面对庞大的老年人群体、工作压力和生活压力较大的青年家属，其矛盾并非一两项优惠政策可以解决，需从经济、政治、文化、社会等多方面协调作用。

　　3我国社区日间养老中心与我国国情结合后的优化模式

　　日间养老中心未来发展出路。随着时间的推移，老年人的数量将会只增不减，为了防止对社会发展造成阻碍，必须构建出和谐、有效的社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系，落实到实际工作中，服务更多的老年人。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//www.ems86.com总第565期2014年第33期-----转载须注名来源本研究认为，日间养老中心未来的发展可从以下几个方面努力：老年人互相帮扶，共同提高。身体强的帮助身体弱的，知识多的帮助知识少的，心理状态更积极的帮助内向自闭悲观的等。老年人参加社会志愿者、慈善活动，让老年人可以继续服务社会，发挥余热。老年人属于弱势群体，今后的生活仅仅依靠儿女是不够的，还需要从自身努力。除了上述的几个方面外，政府及相关部门的工作也应该有所加强。例如，2001年6月，经国务院批准[1]，民政部启动制定并下发了“全国社区老年福利服务星光计划”：用3年时间[2]，从中央到地方，从发行福利彩票中筹集福利金约40亿--50亿元，配套地方资金、社会资金以及街道、居委会自筹资金，总额约达100亿元，以此在全国10万个社区居委会和农村乡镇新建或改扩建一批老年人的福利服务设施，构建老年人福利服务体[3]。

　　日间照顾中心之间需形成互补网络。当下的日间照顾中心并不多，并且相互独立，未能发挥出日间照顾中心的实际功能。在后续的发展工作中，需根据区域特点以及老年人口的分布，在日间照顾中心形成互补网络。简单来讲，毗邻社区应尽可能地结成日间照顾服务体系与网络，在本社区供需出现断层的时候，中心管理人员能够以最快的速度帮助老年人联系和找到其他社区，以提供符合其要求的服务，对号入座、互为补充[4]。由此可见，在互补网络形成后，老年人的归属问题以及日间养老水平，将会有所提升。值得注意的是，目前的社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系还在积极构建当中，部分地区推行所得到的积极成果，是在广泛的实践后所得到的，并非短期内的成果。倘若当地的经济、文化水平较低，则需要相关部门的干预，甚至是颁布一些法令，否则单纯依靠主观上的意识，很难构建出理想的社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系。

　　本研究主要对社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建展开讨论，从客观的角度来分析，该体系在一定程度上解决了我国的养老难题，并且为社会的发展起到了一定的推动作用。在今后的工作当中，需结合多方面的资源和政策，发动全社会可团结的力量来构建社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系，争取为我国的老年人群体提供更加舒适的晚年生活，减少不必要的问题出现。

　　（作者单位：江西财经大学人文学院）

　　胡晓乐 文