中西医结合治疗老年肺气肿的临床疗效

　　【摘要】目的：观察并分析清开灵中药制剂与头孢类药物的联合疗法在老年肺气肿的治疗中的效果。方法：选取80例老年肺气肿患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（40例）与对照组（40例）。两组均使用西药头孢呋辛钠进行常规治疗，在此基础上，观察组加用中药清开灵中药制剂，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均不存在明显的不良反应。结论：在老年肺气肿的治疗中，清开灵中药制剂与头孢类药物的联合疗法能够有效地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率，且不良反应少，值得推广。

　　【关键词】中西医结合疗法；清开灵中药制剂；头孢呋辛钠；老年肺气肿；效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0011-01

　　肺气肿在临床上主要指的是，患者的肺泡管、呼吸末细支气管以及肺泡等部位的终末细支气管出现程度各异的充气膨胀现象，并损伤患者的终末小气道，致使该部位出现严重的进行性病变[1]。肺气肿的致病因素主要包括环境污染、感染、过敏体质以及长期抽烟等，而老年人由于其器官功能均处于衰退状态，因此往往是肺气肿的高发人群。为了分析清开灵中药制剂与头孢类药物的联合疗法在老年肺气肿的治疗中的效果，本研究选取80例老年肺气肿患者进行分组研究，结果理想，现作如下汇报。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2014年1月~2015年6月，我院选取收治的80例老年肺气肿患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（40例）与对照组（40例）。对照组中，男25例，女15例，患者的年龄为59~84岁，平均年龄为(69.3±3.2)岁，病程为3~13年，平均病程为(7.4±1.3)年；观察组中，男27例，女13例，患者的年龄为61~86岁，平均年龄为(69.5±3.5)岁，病程为3~15年，平均病程为(7.5±1.5)年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可实施组间对比研究。

　　1.2 方法

　　患者入院后，均需要绝对卧床静养，同时给予吸氧和营养支持治疗，并对其酸碱失衡以及水电解质紊乱等进行纠正。两组均使用头孢呋辛钠（华北制药河北华民药业有限责任公司，批号H20060623）进行治疗，方法为在体积为100mL、浓度为0.9％的生理盐水中加入2.0g的头孢呋辛钠，然后对患者进行静脉滴注，每日早晚各1次。在此基础上，观察组加用清开灵中药制剂（石药集团欧意药业有限公司，批号H20067051）进行治疗，方法为：在体积为300mL、浓度为5％的葡萄糖注射液中加入20mL的清开灵中药注射制剂，然后行静脉滴注，每日1次。

　　1.3 观察指标

　　观察两组治疗有效率和不良反应的发生情况。

　　1.4 疗效判定标准[2]

　　显效：患者的症状显著改善或者基本消失，对其行肺部X线片检查可见，炎症已经基本消失；好转：患者的症状有一定缓解，对其行肺部X线片检查可见，患者的炎症有一定改善；无效：患者的症状和肺部x线片检查结果均不存在任何明显变化。

　　1.5 统计学分析

　　本研究应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（X—±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组治疗有效率比较

　　两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

　　2.2 不良反应

　　两组均不存在明显的不良反应。

　　3.讨论

　　在老年肺气肿的治疗中，头孢类抗生素属于常用的治疗药物，且最常用的便是头孢呋辛钠。在临床应用的过程中，头孢呋辛钠能够迅速地和关键靶蛋白进行有机结合，因此对于细菌细胞壁的合成有着十分显著的抑制作用，能够有效地发挥抑菌、杀菌的治疗效果。有研究人员指出，头孢呋辛钠的抗菌谱较广，能够有效地杀灭多种细菌，缓解患者机体内的炎症反应，此外，就p内酰胺酶而言，头孢呋辛钠的稳定性较好，且不会严重损伤患者的肾脏功能，因此安全性也较好[3]。但是近年来，伴随着抗生素在临床上的应用范围的逐渐扩大，多种细菌均出现了明显的耐药表现，这就直接影响了头孢呋辛钠在治疗老年肺气肿中的效果，导致临床治疗有效率显著降低[4]。

　　本研究中，观察组40例患者在使用头孢呋辛钠进行常规治疗的基础上加用清开灵中药制剂，其药物成分主要包括胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母、栀子、板蓝根、水牛角、金银花以及黄芩等，其中，黄芩的药理作用主要是清热解毒，并兼具化痰通络之效，能够有效地缓解老年肺气肿患者的肺热咳嗽症状；金银花能够有效地清热解毒，属于温治肺炎的常用药物成分，且能够醒神开窍，在对老年肺气肿患者进行治疗时，能够发挥十分显著的解毒、排痰之效；此外，栀子也能够显著地清热解毒，同时也能够通络化痰。有研究人员指出，在使用头孢呋辛钠对老年肺气肿患者进行常规治疗的基础上加用清开灵中药制剂，能够有效地改善治疗效果[5]。本研究中，观察组的治疗有效率为92.5%，要显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05），与以往研究结果相符。此外，两组均不存在明显的不良反应，表明，本研究所使用的中西医结合疗法安全性较好。

　　综上可知，在老年肺气肿的治疗中，清开灵中药制剂与头孢类药物的联合疗法安全有效，值得推广。

　　参考文献：

　　[1]王子龙，王小兵.清开灵中药制剂辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果及其对炎性因子水平的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(1)：91-94.

　　[2]曾国根，肖彩宏.头孢呋辛钠对于老年肺气肿感染治疗的临床效果分析[J].医学信息，2015，(16)：163-163.

　　[3]刘英雄，陈土祥.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床观察[J].中国中医药科技，2014，21(3)：321-322.

　　[4]范贵军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(4)：38-39.

　　[5]张定学，张著勋.养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(13)：1447-1448.

　　李彩红

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