探讨保乳手术早期乳腺癌的临床疗效

　　【摘要】目的：探讨分析早期乳腺癌采用保乳手术治疗的临床疗效。方法：选取我院2011年3月-2014年9月期间接收治疗的43例早期乳腺癌患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，对照组21例，研究组22例，两组患者采用不同的方式进行治疗，比较其治疗疗效。结果：比较两组患者手术各项指标，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者并发症发生状况，两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期乳腺癌在掌握手术各项指征的前提下，采用保乳手术进行治疗具有可行性，且方式疗效显著，具有较大临床应用价值，可大力推广。

　　【关键词】保乳手术；早期乳腺癌；疗效

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0082-01

　　乳腺癌指乳腺腺上皮组织上出现恶性肿瘤，乳腺不属于维持人体生命状况的重要器官，因此乳腺癌也不会威胁到人体生命，但乳腺癌细胞丧失正常细胞特性，导致细胞之间的连接出现松散性，易发生脱落等状况，脱落后的细胞会随血液转移到全身，进而危及到生命[1]。已成为威胁到女性健康的常见恶性肿瘤之一，发病率一直居高不下。医学技术的不断提升，针对此疾病的治疗方式也在不断进步，现已发展到保乳手术和改良根治手术。为探讨保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效，本文选取我院2011年3月-2014年9月期间接收治疗的43例早期乳腺癌患者作为研究分析对象，分为两组，采用两种不同的治疗方式进行对比研究，取得了良好的疗效。具体报告如下：

　　1.资料及方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2011年3月-2014年9月期间接收治疗的43例早期乳腺癌患者作为研究分析对象。所有患者入院前均接受明确确诊，符合临床中乳腺癌的诊断标准[2]。此43例患者乳房均发育良好。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，对照组21例，研究组22例。对照组中最小年龄为26岁，最大年龄为51岁，平均年龄为（44.12±0.76）岁，11例右侧，10例左侧，肿块边缘和乳头间隔距离最小大于3厘米。研究组中最小年龄为27岁，最大年龄为53岁，平均年龄为（45.23±0.69）岁，13例右侧，9例左侧，肿块边缘和乳头间隔距离最小大于3厘米。所选研究对象均符合本研究课题，均无沟通障碍和智力障碍，且两组患者在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　研究组患者采用保乳手术进行治疗，将皮肤和皮下组织呈梭形切开，皮瓣稍微游离，将乳房的六分之一或五分之一乳腺组织切除，肿块边缘与切除的边缘最短距离需>2厘米，同时需达到胸大肌筋膜层，切除组织经快速冰冻病理报告，切缘无癌细胞残留。若患者危及到淋巴结需清扫腋窝淋巴结，保留胸背神经、胸长神经、胸外侧动脉、肩胛下静动脉、胸外侧神经。对照组患者采用改良根治术进行治疗，淋巴清扫方式和研究组一致，两组患者均切除癌变标本后，10分钟5-FU冲洗术野，5分钟45度蒸馏水热敷后缝合，并置引流管，接负压球，包扎，术毕[3]。

　　1.3 指标判定

　　患者治疗过程中医护人员密切关注患者各项体征指数变化，如出血量、住院时间、引流量、手术时间，以及并发症等状况，并由专人整理分析数据。

　　1.4 统计学方法

　　使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.结果

　　比较两组患者手术各项指标，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

　　比较两组患者并发症发生状况，研究组并发症发生率为18.18%，对照组并发症发生率为28.57%，数据差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2：

　　3.讨论

　　实施保乳手术前需掌握患者适应证，主要有：一、乳房大小合适，二、肿块小于3厘米，若乳房大小与肿块的比值较小，肿块大于3厘米仍然可采用保乳手术，三、乳头和肿块边缘之间的最小距离为2厘米，且术后可保持良好的外形，四、术前进行检查，排除多处细小钙化点及多中心病灶患者，五、无特殊的限制，如病理类型、腋窝淋巴结情况等。若治疗过程中，发现腋窝淋巴结有转移，则也无法进行保乳手术[4-5]。本文所列举的病例，均符合保乳手术适应证。

　　本文所列举的43例乳腺癌患者，分为两组采用两种方式进行治疗，比较其手术指征，研究组明显优于对照组，且两组患者并发症状况无明显差异。表明，严格把握保乳手术适应证，采用保乳手术进行治疗具有一定优势，各项指标均有所降低，一定程度上减少了患者所承受的痛苦。

　　综上所述，早期乳腺癌在掌握手术各项指征的前提下，采用保乳手术进行治疗具有可行性，且方式疗效显著，具有较大临床应用价值，可大力推广。

　　【参考文献】

　　[1]王昕，冯勤付，王文彦等.术中放疗技术应用于早期乳腺癌保乳手术的临床分析[J].中华医学杂志，2013，93(48)：3861-3863.

　　[2]李永恒，铁剑，吴昊等.早期乳腺癌保乳术后部分乳腺快速调强放疗26例临床观察[J].中华医学杂志，2013，93(12)：924-926.

　　[3]郝静，林忠民，施勇等.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术远期临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28(31)：5147-5150.

　　[4]范隼，张彦峰，李加荣等.对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果[J].吉林医学，2012，33(6)：1125-1126.

　　[5]谢莉.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较[J].中国基层医药，2014，21(6)：870-871.

　　徐红永