定时翻身加饮食护理对剖宫产术后肛门排气的影响

　　【摘要】目的：探讨定时翻身加饮食护理对剖宫产术后肛门排气的影响。方法：选取我院2014年6月到2015年6月里收治的150例进行剖宫产生产的患者作为研究对象，通过抓阄方式随机分为观察组和对照组(每组各75例)，术后对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行饮食护理和定时翻身。观察两组患者肛门排气情况。结果：观察组经过定时翻身和饮食护理后，肛门首次排气时间与对照组相比较短（P＜0.05），3天内排气次数也多于对照组（P＜0.05）。讨论：定时翻身和饮食护理能够帮助剖宫产患者尽早肛门排气，恢复肠胃功能。

　　【关键词】定时翻身；饮食护理；剖宫产；肛门排气

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0061-01

　　剖宫产是在产妇无法在正常情况下顺利生产时采取的必要手段，对产妇进行麻醉，利用手术将胎儿从孕妇子宫中取出[1]。目前我国剖宫产的概率正在逐年上升。剖宫产孕妇术后恢复也成了社会关注问题。由于患者进行剖宫产手术，一般都会刺激到肠管，再加上手术过程中进行麻醉处理，术后肠胃活动和消化功能都处于被抑制状态，造成排气困难[2]。患者也会因担心刀口裂开或者麻醉失效疼痛等问题采取仰卧式，不敢进行翻身。术后因腹胀难受，排气困难，一般都是排气后医生才让进食，这对剖宫产产妇肠胃恢复很不利。随着我国剖宫产手术的发展，术后身体恢复及肠胃恢复时间也越来越短。再加上特殊的饮食护理，比如白萝卜汤等，能够有效加快肛门排气时间。本研究通过对150例剖宫产患者进行研究，采取常规护理、定时翻身和饮食护理的方式，观察两组患者肛门排气和身体恢复状况。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2014年6月到2015年6月之间在我院进行剖宫产生产的孕妇作为本次研究对象，年龄18-44岁，平均年龄（37.3±1.2）岁。通过抓阄方式随机分为两组，每组各75例。观察组年龄20-43岁，平均年龄（39.3±2.8）岁，对照组年龄18-44岁，平均年龄（36.4±2.2）岁。两组患者在年龄、剖宫史、孕期、胎儿状况等基本资料上进行对比（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对对照组剖宫产产妇在术后进行常规护理，观察其生命体征变化、排尿次数及尿液颜色变化等，避免患者早期进行运动及随意挪动，采取仰卧式，通气之前不予以进食。对观察组在进行常规护理的同时，进行饮食护理和定时翻身。

　　定时翻身：①术后5h采取仰卧式，随后轻轻挪动患者上身，改为半卧式；②在医生指导下对小腿进行伸屈锻炼，第一次10下即可，随后每次增加10下，30min做一次；③联合家属给患者进行翻身，1天之后可以让患者自己慢慢尝试着翻身，每1h翻身一次。

　　饮食护理：①术后2h开始进食白开水，缓解因手术造成的口干舌燥现象，随后每2h进食白开水1次；②术后6h开始进食流质食物，尽量多进食一些萝卜汤等对肛门排气有帮助的食物；③肛门排气后可以进食小米粥、面汤等半流质易消化食物，切忌不可进食牛奶、糖等物质，易引起腹胀；④术后3天应进食一些蛋白含量高、富含维生素、营养价值高的食物，帮助患者伤口尽早愈合和身体尽快恢复，切忌油腻、生冷、辛辣之类食品。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者首次排气时间及术后3天内排气次数。

　　1.4 统计学方法

　　将本实验所有数据用统计学软件SPSS15.0进行统计和分析，计量资料采用平均值±标准差表示，用t检验。

　　2 结果

　　观察组患者在经过定时翻身和饮食护理后，首次排气时间与对照组相比较短（P＜0.05），且术后3天之内排气次数也较对照组多（P＜0.05），具有统计学意义。

　　3 讨论

　　近年来我国进行剖宫产多在子宫下段进行，主要原因在于子宫下段肌层相对较薄，术后再次妊娠子宫破裂几率小，手术过程中不易出现大出血等[3]，而且满足许多孕妇爱美心理。剖宫产后身体恢复状况是目前医院和社会主要关注热点，而剖宫产产妇术后肛门排气时间的长短，又成为术后肠胃功能恢复、能否正常饮食和早日康复的前提条件。

　　剖宫产产妇一般都会发生腹胀情况导致排气不畅。主要原因在于手术过程中，腹腔及肠管受到手术刺激，以及手术中麻醉剂的作用，致使肠胃蠕动减弱，加上因疼痛产生的呻吟、长于短叹等，都会引起腹胀。剖宫产后给患者定时翻身，可以引起肠胃反应，增加肠胃蠕动，加快肠内其他物质及时排出，缩短肛门排气时间，在最短的时间内恢复肠胃功能[4]。肠胃功能的恢复有利于随后进食以及产妇营养物质补充，帮助患者在极短时间内身体机能恢复和泌乳。

　　剖宫产患者一般术前6h被禁止进食，再加上手术造成的身体创伤及出血等情况，致使机体组织分解能力较强、蛋白质和脂肪等物质分解处于高速分解状态，机体代谢能力强、消耗大[5]。但是术后不通气又使得营养不能及时得到补充，导致机体免疫能力降低、体内主要器官供血不足、引起并发症出现，直接影响到肠胃功能和身体恢复[6]。及时进行饮食护理，能够有效维持体内水电平衡，为身体恢复和肠胃蠕动提供所需能量，防止体内代谢发生紊乱，满足机体对营养的需求。而且进食过程中由于咀嚼运动可以引起肠胃条件反射，缓解患者腹胀情况，有利于术后肛门排气[7，8]。

　　本研究最终结果表明，对观察组在常规护理的同时，进行定时翻身和饮食护理，首次肛门排气时间与对照组相比较短，且3天内排气次数也较多（P＜0.05）。所以定时翻身和饮食护理对剖宫产患者术后肛门排气具有帮助作用，能够尽早恢复肠胃功能。

　　参考文献：

　　[1]赵山鹰.剖宫产术后护理及饮食护理[J].内蒙古民族大学学报，2012，18(05)：134.

　　[2]周基莲.早翻身和早进食水促进剖宫产术后肛门排气的护理体会[J].河北医药，2012，34(10)：1588-1589.

　　[3]林琼芳，梁春明，单东红等.服用陈皮水及翻身次数对剖宫产术后产妇排气的影响[J].新中医，2014，46(09)：195-196.

　　[4]王莉萍，李洁.剖宫产术后产妇早期翻身的临床分析[J].吉林医学，2012，33(23)：5121-5122.

　　[5]曹建平，王春杰等.促进剖宫产术后肛门排气的研究进展[J].中国医药导报，2009，6(23)：9-10.

　　[6]陈文霞，薛红良.敛汗散穴位敷贴对术后禁食患者多汗症的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27(02)：167-168.

　　[7]王海英.护理干预对剖宫产术后肛门排气的影响分析[J].中外医学研究，2012，10(03)：84-85.

　　[8]郭翠英.新形势下基层中医医院护理质量管理对策[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012，12(07)：106‐107.

　　史燕