全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响

　　【摘要】目的：探讨小儿哮喘雾化治疗过程中采取全程护理干预措施的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的哮喘患儿100例作为研究对象，将其中给予常规护理干预的50例患者设置为对照组，给予全程护理干预50例患者设置为研究组，观察两组患者在不同护理干预下的临床疗效及患者和家属对整个护理过程的满意度。结果：研究组患者在治疗期间接受全程护理干预后总有效率为96.00%，明显优于对照组常规护理干预的82.00%，两组患者总有效率比较具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在全程护理干预下的满意度为98.00%，对照组患者在常规护理干预下的满意度为76.00%，两组患者护理干预满意程度比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在哮喘患儿在接受雾化治疗期间给与有效的全程护理干预，可有效提高患者治疗的临床效率，减少护患纠纷，值得临床推广。

　　【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；全程护理干预；临床疗效

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0085-01

　　小儿哮喘是临床中常见的儿科呼吸道疾病之一[1]，临床表现主要有呼吸困难、反复发作性哮喘、咳嗽、胸闷等症状，近年来，儿童哮喘的病发率和死亡率呈上升趋势，严重影响患儿的生活质量和生命安全。据临床研究数据显示，目前小儿哮喘的病发率高达64.8%[2]，研究同时还发现，城市儿童哮喘的病发率明显高于农村地区。小儿哮喘在临床中常用的治疗方法常以雾化治疗为主，为提高雾化治疗的临床疗效，本文选取我院收治的50例哮喘患儿，在治疗过程中采取了有效的全程护理干预，取得了满意的治疗效果。现将研究结果报道如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　所选研究对象为我院2013年5月至2014年5月收治的100例哮喘患儿，按护理方法将其分为研究组和对照组，每组50例。所有患儿均行胸部X线片、支气管扩张试验及PEF检测确诊，其中轻度哮喘患儿62例，中度哮喘患儿32例，重度哮喘患儿18例。研究组50例患儿中男32例，女18例，年龄为1.3~10岁，平均年龄为（5.37±2.32）岁；对照组50例患儿中男30例，女20例，年龄为1.5~10岁，平均年龄为（5.62±2.35）岁。两组患儿在年龄、病程及性别等常规资料比较中无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。

　　1.2 方法

　　两组患儿均给予平喘、止咳、吸氧、化痰等常规药物治疗，并给与雾化吸入治疗。对照组患儿给予常规雾化治疗护理干预措施，让家属和患儿对哮喘疾病有一个正确的认识，并了解实施雾化吸入的必要性，充分掌握雾化治疗的方法、过程及禁忌症等相关知识。研究组患儿在雾化治疗期间给予全程护理干预措施。（1）治疗前的准备工作。在治疗前在让患儿和家属充分掌握小儿哮喘和雾化治疗的知识外，同时给予家属和患儿适当的心理安抚，解除患儿和家属心中的疑问和顾虑，积极配合医师治疗。在实施治疗前现将患儿呼吸道中的痰液清除干净，促进药物药效得到最大发挥。同时做好治疗设备的消毒和清洁工作，在使用前后做好相应的消毒工作，避免患儿在治疗期间出现感染，根据患儿的实际情况选择与之相适应的雾化装置，4岁以下患儿可选用面罩式装置，4岁以上患儿可选用喷嘴式装置；（2）吸入时护理措施。护理人员必须充分的掌握雾化装置的使用方法，保证患儿的呼吸畅通，并密切注视患儿的呼吸情况、心率、面色等变化情况。患儿在初次治疗时可能对雾化装置存在恐惧，护理人员可现将雾化装置放于患儿口鼻处，待患儿适应后在开机。治疗期间若患儿出现咳嗽、烦躁不安等情况，可先停止雾化吸入，带患儿平稳后可继续治疗，若患儿出现气促、面色苍白、紫绀等情况应立即停止治疗，并协助医师实施抢救；（3）吸入后护理措施。患儿在雾化吸入治疗结束后，指导并帮助患儿漱口，尽量减少和避免药物残留引发其口腔感染等症状，并给患儿进行轻微的拍背，有助于患儿呼吸道痰盂的咳出。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组患儿治疗前后的临床疗效，以及患儿的依从性和满意率。

　　1.4 疗效评判标准

　　采用显效、有效、无效对患儿的临床疗效进行评判。显效：患儿哮喘、咳嗽、胸闷等临床症状完全消失或基本消失，心率恢复正常；有效：患儿哮喘、咳嗽、胸闷等临床症状明显改善，心率恢复正常；无效：患儿哮喘、咳嗽、胸闷等临床症状无明显变化，严重者甚至出现并且恶化现象。

　　2.结果

　　2.1 两组患儿临床效果比较

　　研究组患者在治疗期间接受全程护理干预后显效32例（64.00%），有效16例（32.00%），无效2例（4.00%），总有效率为96.00%，明显优于对照组常规护理干预的显效21例（42.00%），有效20例（40.00%），无效9例（18.00%），总有效率为82.00%，两组患者总有效率比较具有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 两组患儿治疗后满意度比较

　　研究组患者在全程护理干后非常满意36例（72.00%），满意13例（26.00%），不满意1例（2.00%），满意度为98.00%，对照组患者在常规护理干预后非常满意12例（24.00），满意26例（52.00%），不满意12例（24.00%），满意度为76.00%，，两组患者护理干预满意程度比较有统计学意义（P＜0.05）。

　　3.讨论

　　哮喘是临床中常见的呼吸道疾病[3]，该病的发病率呈逐年上升趋势发展，造成该病的原因与患儿的生活习惯、生活环境和遗传等因素有着密切联系。哮喘病在早期的症状并不典型，随着病情的发展和加深会出现呼吸困难、胸闷、反复哮喘等症状，病情严重者有可能会病发心力衰竭、肝脏水肿、呼吸衰竭等并发症，严重影响患儿的身体健康和生命安全。

　　目前，在临床中用于哮喘治疗以雾化治疗为主，雾化治疗经多年临床治疗和研究显示，该方法疗效显著，且安全性高。雾化治疗通过痒驱入方式，将药物形成雾状，将药物直接沉着于呼吸道，使呼吸道粘液保持湿润，该药对呼吸道刺激小，又能迅速达到花你饿气道痉挛、缺氧、喘息等症状[4]。患儿在接受长时间规范治疗，给予全程护理干预，使患儿和家属可以充分了解相关知识的同时，保证雾化治疗的正确使用，使药效得到最大发挥，提高雾化治疗的临床疗效和满意度。在本研究中，对我院收治的50例患儿实施全程护理干预后的临床疗效高达96.00%，且患儿和家属对护理的满意度达到98.00%，大大减少医院护患纠纷的产生。

　　综上所述，对哮喘患儿在雾化治疗期间实施全程护理干预疗效显著，提高护理满意度，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　[1]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20(27)：109-110，112.

　　[2]黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40(6)：831-833.

　　[3]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17(20)：172-173.

　　[4]杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2014，21(2)：146-147.

　　佘春花