催产素联合水囊在晚期子宫妊娠引产中的护理配合方法研究

　　【摘要】目的：本文主要探讨催产素联合水囊在晚期子宫妊娠引产中的护理配合方法。方法：我院在2014年7月至2015年7月期间共收治了85例晚期子宫妊娠引产产妇，从中选取40例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组产妇给予单纯水囊引产法，观察组产妇给予催产素联合水囊，观察比较两组产妇的引产成功率。结果：对照组产妇的引产成功率明显低于观察组产妇，总产程时间、平均住院时间明显长于观察组产妇，产后出血量明显多于观察组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，对于晚期子宫妊娠引产产妇而言，给予产妇催产素联合水囊有助于提高产妇的引产成功率，减少产后出血量，缩短总产程时间和评价住院时间，有助于促进产妇早日康复，值得大力推广应用。

　　关键词：子宫妊娠；引产；催产素；水囊

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0042-01

　　本次研究主要选取40例晚期子宫妊娠引产产妇作为研究对象，分为两组，分别给予不同的引产方式，探讨催产素联合水囊在晚期子宫妊娠引产中的护理配合方法，结果较为满意，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　我院在2014年7月至2015年7月期间共收治了85例晚期子宫妊娠引产产妇，从中选取40例作为此次研究对象，将40例晚期子宫妊娠引产产妇随机分为观察组和对照组，对照组20例产妇给予单纯水囊引产法，年龄20‐40岁，平均年龄（28.32±5.21）岁；9例经产妇，11例初产妇。观察组20例产妇给予催产素联合水囊引产法，年龄20‐40岁，平均年龄（27.97±6.15）岁；10例经产妇，10例初产妇。两组产妇的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组20例产妇单纯水囊引产法，对产妇外阴阴道进行常规消毒之后，使用自制水囊经过宫颈管，放在子宫壁和胎膜之间，注入300‐500毫升的生理盐水，通过水囊外接重物加压牵拉水囊，对宫颈产生压力，从而引产。导管末端扎紧后，使用无菌纱布进行包裹，放置于阴道内部[1]。

　　观察组20例产妇给予催产素联合水囊进行引产，水囊引产方法同对照组产妇。在500毫升的5%葡萄糖中加入2.5U的催产素，使用7号输液针头，输入血管之后，将滴速调节为每分钟8‐10滴，观察30分钟后，如果产妇宫缩很弱，或者没有宫缩，就将滴速调节到每分钟20‐25滴，最快不要超过每分钟40滴[2]。观察组产妇使用催产素联合水囊方法进行引产的同时，给予产妇护理干预，主要包括以下几个方面：（1）术前护理。产妇在引产前，护理人员要对产妇进行深入的了解，记录产妇是否存在用药禁忌症、药物过敏史等，同时对产妇的腹部进行检查，了解胎儿的大小和方位。（2）术中护理。一方面，护理人员要对产妇进行心理疏导，通过分散产妇的注意力来缓解产妇的不良情绪，另一方面，护理人员要指导产妇选择合适的体位，配合手术穿刺，密切监测产妇的宫缩、脉搏、血压、体位以及阴道出血等情况[3]。（3）术后护理。产妇引产结束后，护理人员要密切监测产妇的生命体征、引导出血以及宫缩等情况，帮助产妇保持个人卫生，以免出现感染。同时要指导产妇多食用富含高热量、高蛋白的食物，禁止使用刺激、生冷、辛辣等食物。产妇在住院之前，护理人员要叮嘱产妇注意个人卫生，做好避孕措施，在术后30天内禁止发生性生活，一旦感觉不适，要立刻进医院检查[4]。

　　1.3 观察指标

　　观察比较两组产妇的引产成功率、住院时间、总产程时间以及产后出血量等。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。

　　2.结果

　　对照组20例产妇中，18例产妇引产成功，成功率为90.0%；观察组20例产妇中，20例产妇引产成功，成功率为100.0%，对照组产妇的引产成功率明显低于观察组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。从表1中可以清楚的看出，对照组产妇的总产程时间、平均住院时间明显长于观察组产妇，产后出血量明显多于观察组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

　　3.讨论

　　目前，晚期子宫妊娠引产方法主要包括剖宫取胎术、药物引产、水囊引产等方式，但是由于多数产妇的宫颈条件并不成熟，很容易发生引产时间长、产后康复时间长、产后出血等问题，影响到引产的成功率。催产素和血管加压素有一定的相似之处，主要通过对子宫平滑肌进行刺激，使其收缩，同时吸收乳腺导管的肌上皮细胞。对晚期子宫妊娠引产产妇在水囊的基础上使用催产素，有助于加快产程，预防产后出血[5]。此外，由于晚期子宫妊娠引产产妇的心理压力较大，所以护理人员不仅要对产妇的身体进行精心的护理，还要注重产妇的心理疏导，缓解产妇的心理压力，保持乐观的心理状态。本次研究结果表明，对于晚期子宫妊娠引产产妇而言，给予产妇催产素联合水囊有助于提高产妇的引产成功率，减少产后出血量，缩短总产程时间和评价住院时间，有助于促进产妇早日康复，值得大力推广应用。

　　参考文献：

　　[1]张丽珍，苏秀球，张宝卫，黄笑媚.米非司酮在晚期妊娠引产中的临床观察[J].中外医学研究，2014，02：1‐3.

　　[2]王娅宁，任娜.催产素联合水囊在中期子宫妊娠引产中的护理配合方法研究[J].现代诊断与治疗，2014，11：2615‐2616.

　　[3]张丽珍，苏秀球，张宝卫，黄笑媚.米非司酮用于晚期妊娠引产的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，11：2478‐2479.

　　[4]廖晓焰，周辉，王涛，何伟，贺娟，孙晓燕.不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果分析[J].疑难病杂志，2015，08：825‐827.

　　[5]邓霞梅，罗运山，钟永红.三种引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，33：20‐22.

　　刘滔