快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果

来源:保健文汇
关键字:泌尿外科,临床护理干预
发布时间:2015-10-20 13:45

　　【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果。方法：选取来我院行手术治疗并在我院泌尿外科住院的患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者在围术期给予泌尿外科常规护理，观察组患者给予快速康复外科理念护理干预。结果：观察组患者与对照组相比，术后下床活动时间显著较短、固体食物耐受时间显著较短、术后住院治疗时间显著较短，组间比较差异具有统计学意义（P<0.001）。观察组患者对临床护理的总满意度为98.0%，对照组患者仅为82.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念护理能够显著缓减泌尿外科手术患者的心理负担，促使患者手术配合度的提高，从而显著提高患者的手术治疗效果和临床护理满意度。

　　【关键词】快速康复外科理念；泌尿外科；围术期；应用效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）9-0021-01

　　近年来，临床研究表明，泌尿外科手术患者往往会合并严重的心理负担，加之手术给患者带来的创伤，两者因素相关影响，对患者的身心健康产生了不良的影响，从而使患者的手术治疗效果受到影响【1】。因此，积极地对泌尿外科手术患者实施科学合理的临床护理干预，对于提高其手术治疗效果至关重要。笔者就对快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果进行了研究。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取来我院行手术治疗并在我院泌尿外科住院的患者100例作为研究对象，将入组患者在知情同意基础上，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组各包含50例患者。观察组50例患者，男33例，女17例，患者年龄22—56岁，平均年龄（39.4+9.3）岁。患者文化程度分别：大学及以上学历12例，中学学历26例，小学及以下学历12例。对照组50例患者，男35例，女15例，患者年龄24—58岁，平均年龄（40.6+9.7）岁。患者文化程度分别：大学及以上学历11例，中学学历25例，小学及以下学历14例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此两组间具有良好可比性。

　　1.2 临床方法

　　对照组患者在围术期给予泌尿外科常规护理，观察组患者给予快速康复外科理念护理干预。具体措施如下：①心理护理：绝大多数的患者在术前，由于来自对手术的担心而合并较严重的不良情绪问题。护理人员面对患者的焦虑、抑郁等心理问题，需积极的与患者进行沟通交流。首先护理人员需向患者介绍手术治疗方案，解答患者的各项疑问；其次给予患者积极的心理指导和心理暗示，消除其不良情绪；再次要详细了解患者的心理状态和心理需求，告知患者手术治疗的目的和意义，并指导患者进行合理的手术配合。②术前准备：术前要积极控制患者的基础疾病，对于营养状态不佳的患者要积极进程营养支持辅助治疗。快速康复外科理念不主张术前对患者行清洁灌肠，认为清洁灌肠对患者来说也是一种伤害，会增加患者围术期的应激反应。因此术前可给予患者舒泰清或辉灵缓泻剂进行肠道准备，并且于术前2小时留置胃管【2】。③术中护理：患者手术过程中，护理人员要严格按照舒适护理操作的要求和手术需要进行护理配合。并采取体温检测、棉垫覆盖、加热腹腔冲洗液等昂视来维持患者术中体温正常【3】。④术后护理：患者术后要避免大量静脉补液，将输液量控制在25—40ml/（kg·d），尿量维持在0.5ml/（kg·d）。术后24小时拔除导尿管，做好患者会阴护理；待患者麻醉苏醒后，拔除胃管；控制患者术后的饮水量合理，指导患者逐渐由流食过渡到普食。做好患者术后的镇痛护理，指导患者进行科学的术后康复锻炼【4】。

　　1.3 统计学方法

　　研究数据采用统计学软件SPSS12.0分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者术后康复情况比较

　　观察组患者与对照组相比，术后下床活动时间显著较短、固体食物耐受时间显著较短、术后住院治疗时间显著较短，组间比较差异具有统计学意义（P<0.001）。研究记录数据如表1所示。