82例白内障超声乳化及人工晶状体植入疗效观察

　　【摘 要】目的：研究超声乳化及人工晶状体植入术在白内障患者中的应用价值。方法：选择2012年1-11月我院收治的患有白内障疾病的患者82例（合计105眼），采用超声乳化及人工晶状体植入术对其进行手术治疗，分析临床疗效。结果：本组患者术后3个月后，视力为0.5—0.9为28眼（26.7%）；视力大于1.0为73眼（69.5% ）。结论：对白内障患者实施超声乳化及人工晶状体植入进行手术治疗，患者视力恢复快，临床并发症比较少，值得应用推广。

　　【关键词】白内障患者；超声乳化；人工晶状体

　　白内障（Cataract）是临床上的常见眼科疾病，一旦患有此病如果不及时接受治疗，则容易出现视力残疾甚至致盲。目前，治疗白内障的治疗方法是药物治疗和手术治疗，而药物治疗疗效不佳。2012年1～11月，笔者对我院收治的患有白内障疾病的患者82例实施手术治疗。现将治疗结果报告如下。

　　l 临床资料

　　1.1一般资料

　　本组资料为2011年2月～2012年12月我院收治的82例（105眼）白内障病人，其中男性患者50例（72眼），女性患者32例（33眼）；患者最小年龄是20岁，最大年龄是77岁。

　　1.2方法

　　对本组患者给予超声乳化（型号： Alcon.UⅡ）及人工晶状体（其光学直径是5.5mm与6.0mm）植入术治疗，在患者术后的1天、1周、1月、3月分别给予观察临床疗效。

　　1.3统计学处理

　　对本组资料进行描述性统计分析。

　　2结果

　　2.1术后视力恢复情况

　　本组患者术后3个月后，视力为0.5—0.9为28眼（26.7%）；

　　视力大于1.0为73眼（69.5% ）。

　　2.2术后并发症发生情况

　　本组资料术后并发症发生情况为：①角膜水肿，本组资料出现角膜水肿为23眼（21.9%），大多数患者在术后2--7天就恢复了透明。②术后瞳孔变形与虹膜受损区色素发生脱落为3眼（2.9%）。③术后切口发生渗漏为1眼（0.95%），通过加压包扎方式大概1-2天前房恢复正常。

　　3讨论

　　白内障在多项研究资料表明，它是一种遗传与老化等多种内外因素致使患者眼球里面的晶状体不能正常代谢，出现混浊的常见的眼疾。一旦患有白内障，则患者的很难看清物体，这是因为外界的光线被发生混浊出现病变的眼睛晶状体阻碍，从而不能顺利投射至人体的视网膜上面使得病人视力变得模糊不清。当前，超声乳化技术得到了迅猛发展，同时人工晶体植入手术也得到了快速发展，可以说这些崭新的手术技术给白内障患者带来了很大的福音[1]。很多研究也报道了，超声乳化技术及人工晶体植入手术在现代临床上用于白内障疾病的治疗日益凸显出了非常显著的优势，例如，手术的切口很小、术后疾病恢复快，不会给患者带来很大的损伤，术后患者视力能够迅速有效恢复等[2]。此些优势使得这项手术的临床效果胜过了其它手术以及药物治疗白内障疾病的疗效。可以说，超声乳化术在临床上属于最精细、最复杂，也属于最高超的治疗白内障的手术术式。此项手术要求术者的双眼、双手以及双脚必须密切地相互配合。术者经过一系列熟练而又规范之技术训练，则可以大力提高此项手术之质量。本研究结果表明，本组患者术后3个月后，视力为0.5—0.9为28眼（26.7%）；视力大于1.0为73眼（69.5% ）。研究提示通过这项手术治疗白内障的疗效值得肯定。

　　值得注意的是，运用超声乳化术进行操作的时候，要科学选择利用最低的能量、操作流程也要选择最少的，操作损伤应该尽量最小化。同时，在操作过程中要注意避免乳化头不能离患者的角膜太近，在进行乳化的时候要把晶状体给予吸到乳化头上来，在实施术之前还要给予充分散瞳，注意这几点就可以规避术中及术后患者并发症的发生[3]。

　　本组资料术中出现了4眼虹膜损伤，此并发症为手术初期就发生了。术后并发症发生情况为：①角膜水肿，本组资料出现角膜水肿为23眼（21.9%），大多数患者在术后2--7天就恢复了透明。②术后瞳孔变形与虹膜受损区色素发生脱落为3眼（2.9%）。③术后切口发生渗漏为1眼（0.95%），通过加压包扎方式大概1-2天前房恢复正常。

　　综上所述，超声乳化及人工晶状体植入术是当前治疗白内障的首选，它是一项现代高科技眼患治疗手术。手术操作人员应该熟练掌握此项技术的操作要点，在实践中不断积累临床手术操作经验，只有具备娴熟的操作技术，才能孰能生巧，避免不当操作引发手术并发症或给病人带来手术损伤。本研究顺利实施105 只眼的超声乳化及人工晶状体植入术，术中以及术后发症的发生率比较低。这估计跟笔者在实践中经过反复多次临床操作，手术方法得到了不断改进与优化密切相关。对白内障患者实施超声乳化及人工晶状体植入进行手术治疗，患者视力恢复快，临床并发症比较少，值得应用推广。

　　参考文献

　　[1]曹慧.56例青光眼术后白内障超声乳化术的疗效观察[J].中外医学研究， 2013（16）：123.

　　[2]初玲，赵江月.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力原因分析 [J].中国社区医师（医学专业）， 2013，15（7）： 137-138.

　　[3]史惠敏，李诲，黄毅.超声乳化吸出先天性白内障[J].国际眼科杂志，2006，6（1）：191-193.

　　吴燕

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