米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察

　　【摘要】目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果。方法：将61例子宫肌瘤患者给予米非司酮治疗。观察患者子宫肌瘤的大小，分析其临床疗效。结果：61例患者通过治疗，子宫肌瘤及子宫体积变化、月经情况及血清激素情况等改善水平明显优于治疗前，差异具有统计学意义，P<0.0.5。结论：米非司酮对治疗子宫肌瘤起到良好效果，能够明显改善患者临床症状，减轻患者痛苦，具有较高的安全性和有效性，可作为治疗子宫肌瘤的理想方法。

　　【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床效果

　　子宫肌瘤是妇科常见疾病，通常女性在出现子宫肌瘤时，主要是和自身雌激素和孕激素有关，对育龄妇女的生育能力造成影响。目前临床研究，在子宫肌瘤治疗中，米非司酮得到广泛应用。本文就分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　于我院2012年10月-2013年10月诊治的61例子宫肌瘤患者，年龄25-48岁，经诊断，与子宫肌瘤临床诊断标准相符合。其中31例壁间肌瘤，15例浆膜下肌瘤，8例黏膜下肌瘤，7例混合性肌瘤。38例月经量增多，10例贫血，8例痛经，5例压迫症状。患者3个月内未服用任何激素药物，无心脏、肝肾等器官严重疾病，无米非司酮禁忌症。

　　1.2方法

　　患者月经1-3d服用米非司酮，每次12.5mg，每晚一次，温水送服[1]，每次睡前服用，1个疗程。患者用药期间，对子宫肌瘤变化进行观察。患者肌瘤消失后可停止用药，依然存在肌瘤的患者可继续使用。

　　1.3观察指标

　　对患者月经、贫血及下腹痛等临床症状改善情况进行观察。由专人对患者子宫和子宫肌瘤三维径线进行监测，计算多发性子宫肌瘤时需选取最大肌瘤进行体积计算。体积公式为4π×abc/3。其中，a、b、c为子宫和子宫肌瘤切面的半径值。

　　1.4统计学处理

　　采取SPSS18.0统计学软件处理分析本文所有研究数据，使用x2检验，以P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体积变化比较

　　治疗前患者子宫平均体积为（332.5±31.8）cm3，治疗后患者子宫平均体积为（ 202.3±24.6）cm3，治疗前患者子宫肌瘤平均体积为（67.9±11.2）cm3，治疗后患者子宫肌瘤平均体积为（38.2±8.5）cm3。治疗前后差异明显存在统计学意义，P<0.05。

　　2.2患者治疗前后月经情况

　　61例患者经治疗，其中58例患者闭经、痛经症状逐渐改善消失，贫血症状得到改善，血红蛋白质得到上升，其中血红蛋白质由65g/L，上升到112g/L，与治疗前对比，存在显著差异（P<0.05）。

　　2.3治疗前后血清激素水平的变化

　　61例患者通过治疗，血清激素得到明显改善，其中卵泡激素、雌激素、孕酮及促黄体生成激素得到降低，与治疗前对比，差异存在统计学意义，P<0.05。

　　3 讨论

　　子宫肌瘤是妇科疾病中常见的良性肿瘤，当子宫平滑肌细胞增生时会引发子宫肌瘤。经相关资料研究证明，肌瘤生长的主要因素是雌激素，而生长激素、卵巢功能、激素代谢、神经中枢等都会对肿瘤生成产生影响。女性在患上子宫肌瘤后，临床表现为：子宫出血、腹部包块，压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血及月经不调等症状。

　　目前在治疗子宫肌瘤时，多采用促性腺激素释放激素及雄激素[2]，但此两类药物有着较为严重的副作用，对患者身体产生严重影响。米非司酮属于合成类固醇药物，可选择性的与孕酮进行竞争受体，对孕激素活性起到有效的阻滞作用。同时米非司酮可抑制雌激素作用，减小子宫肌瘤体积，并引发闭经。在本组研究中，61例患者经米非司酮治疗，子宫及子宫肌瘤大小得到明显减小；并且，患者的贫血、闭经及痛经等症状得到明显改善，血红蛋白质显著上升，而患者的卵泡激素、雌激素、孕酮及促黄体生成激素明显降低，其临床症状改善情况明显优于治疗前，可见米非司酮在治疗子宫肌瘤方面起到举足轻重的改善作用。然而米非司酮在治疗子宫肌瘤方面会存在复发等缺点，在停药后极易复发，因此并不能将米非司酮药物治疗代替手术治疗[3]。但是米非司酮能够明显减小子宫肌瘤体积，改善患者贫血及盆腔充血等临床症状，可作为术前用药。患者在接受手术进行子宫肌瘤时，可服用米非司酮作为术前用药，使患者尤其是贫血患者可以更好的接受手术，预防手术期间潜在的风险性。另外经相关研究证明，米非司酮作为术前用药，能够显著减少术中出血量，促进子宫肌瘤的萎缩，对患者术后恢复也有着促进作用。

　　综上所述，米非司酮对治疗子宫肌瘤起到良好效果，能够明显改善患者临床症状，促进肌瘤萎缩，缓解患者痛苦，具有较高的安全性和有效性，可作为治疗子宫肌瘤的理想方法。

　　参考文献

　　[1]陈鸽，李娜.米非司酮治疗子宫肌瘤50例的临床疗效分析[J].药物与临床，2011，08（24）：7452-7454.

　　[2]耿中花.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].山东医药，2011，51（28）：865-867.

　　[3]吕一燕.米非司酮治疗子宫肌瘤128例I临床观察[J].现代诊断与治疗，2009，09（30）：421-423.

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