尼莫地平联合谷维素治疗耳鸣的临床疗效观察

　　【摘要】目的：进一步探究尼莫地平联合谷维素对于耳鸣的临床诊断及治疗效果。方法：现就作者多年来所参与的患者中，抽取2011年7月至2013年12月我科收治的40例患者的临床资料，将其随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组采用尼莫地平片联合谷维素片行治疗；对照组治疗采用卡马西平片联合谷维素片治疗。结果：两组在治疗前身体指数无任何差异性（P>0.05），通过治疗效果对比得知，治疗组治疗效果高于对照组（P<0.05）。结论：尼莫地平联合谷维素治疗耳鸣疗效较好，治疗期限短，复发率低，其疗效较好，可在临床上进行大力推广。

　　【关键词】尼莫地平联合谷维素；耳鸣；临床疗效

　　耳鸣是一种比较常见的疾病，患者感觉到耳朵里吱吱作响，就想蝉鸣一样，或者出现哄哄的响声，阻碍听力，若此种情况越来越严重，有可能造成耳聋。

　　我院对耳鸣患者的治疗采用尼莫地平联合谷维治疗方式获得了较好的成效，现将两组治疗方式进行对比，考察耳鸣患者的最佳治疗方式。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院门诊2011年07月至2013年12月间接诊的40例耳鸣患者，其中男性22人，女性18例。平均年龄（50.4±1.5）岁。平均病程（8±5）d。将两组患者随机等分为治疗组和对照组，各20例。治疗组患者中男性13例，女性7例，年龄段为48—67岁，平均年龄为（55.1±1.6）岁；对照组20例患者中男性9例，女性11例，年龄段为49—78岁，平均年龄为（66.1±2.8）岁。

　　1.2诊断标准

　　根据《耳鼻咽喉诊断理论》、《耳鸣治疗方式》等得知耳鸣的诊断标准：0级，无耳鸣； 1级，耳鸣微弱，听力清晰；2级，响度轻微，但是能听清；3级，耳鸣声响大；4级，耳鸣声响较大； 5级，耳鸣声明显； 6级，耳鸣声音巨大，难以承受。耳鸣的影响力（对生活、工作的影响）： 1级，对生活、工作无影响或影响极小；2级，造成一定的影响，然而对其比较习惯；3级，需要采取一定的措施才能确保正常的生活与工作；4级，影响正常生活及工作能力； 5级，难以正常自理生活。根据以上诊断标准，诊断出本文研究对象中，2级患者共7例，3级患者共28例，4级患者共8例 ，5级换共7例，两组患者的年龄性别、病情病程等基本情况无明显差异（P>0.05），不考虑由其他疾病造成耳鸣的原因，可比性强，另外在实验过程中禁止服用与试验有关的治疗耳鸣的药物

　　1.3治疗方法

　　本文研究对象经诊断均为自发性耳鸣，随机将其划分为治疗组和对照组，20例为一组，治疗组采用尼莫地平联合谷维素实施治疗，对照组采用卡马西平联合谷维素进行治疗。尼莫地平片服用方法： 3次/日，每次60mg，饭后服用；卡马西平片服用方法：口服，一次0.2g，一日3次，饭后口服。谷维素片服用方法：口服，一次20mg，一日3次，饭后服用， 10天为一个疗程，坚持4个疗程，治疗过程中，详细记载两组患者的病情变化，探究药物的效果，并进行治疗后疗效对比。

　　1.4疗效观察及评定

　　比较两组患者的用药效果。另外也要注意在治疗过程中观察是否出现并发症；临床治疗效果根据耳鸣实际情况及诊断效果的标准，共分为痊愈、显效和无效三个等级：（1）痊愈：耳鸣情况消失。（2）有效：长期耳鸣改变为间接性耳鸣，或者耳鸣等级逐渐下降。（3）无效：耳鸣毫无转变或者越来越严重。有效率=（治愈病例数+好转病例数）/总病例数*100%

　　1.5统计分析

　　计数数据使用t检验，P<0.05则表示数据间具有统计学差异。

　　2 结果

　　两组患者治疗后的结果比较，见表1、2。由表可知，对于治疗过后患者的不良反应、复发率、患者满意率及有效率等方面治疗组都高于对照组，根据统计学知识P=0.037<0.05，具有显著差异性，从而说明尼莫地平联合谷维素治疗效果较好。

　　3 讨论

　　耳鸣是一种极为普遍的疾病，根据权威临床数据分析得知，18%—22%的成年人都会出现耳鸣现象，60岁以上的老人患有耳鸣高达30%，耳疾患者中出现耳鸣症状的高达88%，严重影响着患者的生活和工作质量。然而当前针对耳鸣的研究时间甚少，耳鸣治疗技术远远滞后，有效的治疗方式对于治疗耳鸣十分重要。

　　治疗耳鸣的方法很多，然而最终治疗效果较佳的治疗方式较少，根治耳鸣难度较大。追究其原因发现，耳鸣产生原理较为复杂，每个患者耳鸣是由什么原因所引起的，难掌握其耳鸣发生原理，更加增加了医生治疗方式的选择难度，治疗方式效果如何难以确定，所以采用合理的治疗方式难度较大。药物治疗是一种常见的治疗方式，但是采用符合具体病情、安全、有效的药物尤为关键，本文研究对象中的治疗组采用尼莫地平片联合谷维素片对自发性耳鸣进行治疗，尼莫地平，是一种钙离子拮抗剂，具有扩张血管、减少血粘稠度、促进内耳微循环，充分发挥药效；谷维素有可能作为听觉神经突触的神经递质，也能发挥其治疗耳鸣的药物作用。根据蹦完了研究结果得知，尼莫地平联合谷维素治疗耳鸣的效果（90%）明显高于卡马西平片联合谷维素片治疗效果（55%），药物作用较好，不良反应较少，病情复发较少，患者满意度高等等优点，值得临床推广运用。

　　陈小林 陈佳 李伟