护理管理在医院感染控制中的作用

　　【摘要】护理管理在医院感染控制中具有非常重要的地位，笔者通过分析该院以往护理管理在医院感染控制管理中存在的问题，制定相应的对策，包括：加强医护人员在医院感染控制中对护理管理工作的认识，端正态度、完善护理管理的相关制度及其监督措施，严格落实制度，学习相关的知识，做好重点部门和环节重点管理等措施，减少了医院感染的发生。

　　【关键词】护理管理；医院感染控制；作用

　　医院护理活动中的感染控制问题随着现代医学技术的发展，越来越引起人们的重视，有数据表明医院感染中有30%-50%的感染与不恰当的护理操作有着密切的关系。医院感染与护理工作有一定的因果关系，如：消毒隔离技术、操作的无菌化、环境物品的监测、预防、患者及病区的管理等都是基础的护理工作，所以护理管理工作是医院感染控制中的重要组成部分[1]。笔者通过分析该院以往护理管理在医院感染控制中存在的问题，并制定出相应的对策，现报道如下：

　　1当前护理管理在医院感染控制中存在的问题

　　1.1缺乏端正的态度

　　医院只注重经济效益、硬件建设和临床技术的提高，忽视了预防医院感染所起的作用，使防控医院感染得不到护理人员的重视，在日常的护理工作中由于操作不当和不注意自身防护，造成患者在院内感染疾病对现象发生[2]，有关报道显示[3]，护理人员的手部清洁不合格引发的医院感染较多。

　　1.2相关制度不健全

　　医院的护理管理缺乏切实可行的防控医院感染制度。或者有了制度执行不到位，使制度流于形式，没有落实到个人，没有相应的监督体系，没有奖惩措施，没有防控医院感染的目标，也不进行考核。

　　1.3不重视相关培训

　　带教老师及护士长往往由于繁忙的护理工作使护生的学习和实习只局限在输液、注射、灌肠及导尿等操作上，忽视了相关防护知识和感染知识的教育，使护生认识不到医院感染的严重性，在其操作的过程中造成医院感染的新的传播途径和新隐患[4]。1.4不当处理医疗垃圾 垃圾不按规定存放，生活垃圾与感染性废物混放，垃圾的存放位置、存放时间不当，袋口封闭不严又清理不及时，双层包装的特殊感染性垃圾不做特别标示，尿袋、引流袋等液体滴漏造成的污染等，不仅传播疾病而且污染环境。

　　2相关对策

　　2.1转变观念建立完善的制度

　　医院应充分认识到有效的护理管理可以最直接的降低医院的感染率，缩短并减少患者的住院时间和住院费用，提高医院和社会的经济效益。依照国家有关卫生行政部门的法律、法规建立健全医院感染管理制度和各项护理制度，护理制度要根据各个科室的特点制定，把医院感染控制的各项工作落实到每个班次、每个护士的每个护理环节上。

　　2.2建立监督体系和考核标准？

　　贯彻执行各项护理制度是做好医院感染规范化管理的重要前提，制度的执行需要监督体系来保障。各级科室制定相应的考核标准，使每个护理人员的操作都有制度可循，定期考核，绩效挂钩，对违反制度的行为给予适当的经济处罚，使护理人员重视无菌操作的必要性，落实各项操作规程的执行。对制度在执行中发现的问题及时修正，使制度逐步完善。

　　2.3强化对职业道德的培训

　　护士是医院各项无菌操作的具体执行者，护理结果的好坏与其责任心和职业道德有着必然的、密切的联系。护士的护理操作常常由一人完成，因此，控制医院感染的关键因素是加强护士的职业道德教育[5]。通过加强护理人员的教育培训，树立以预防为主、患者至上的观念，严格执行各项无菌操作，提高护理工作质量，降低医院感染的发生。

　　2.4加强相关知识的培训工作

　　定期对护理人员进行预防控制医院感染知识的培训，建立相关的培训档案并组织书面考核，提高护理人员的专业素质和专业技能，加强护理人员对医院感染的重视程度，将控制和预防贯穿于护理操作始终。新进医院的护士要进行有关感染知识的岗前培训，同时，加强护士长和带教老师对医院感染知识的教育工作，提高护生对医院感染控制的认识。

　　2.5对重点科室采取重点管理

　　通过制定专门的护理管理制度加强重点科室的护理管理，特别是手术室、ICU病房和供应室，根据相关的消毒隔离管理规范，使清洁区、无菌区、污染区和半污染区合理分布。也可以对重点科室进行改建，使流程和布局最大可能的合理化[6]，补充合理的护理设备及器具，添置相应的防护措施和卫生用品，提供物质保障尽量完善重点科室的感染控制工作。

　　2.6加强医疗垃圾的管理工作

　　医院的感染管理始终贯穿于整个医院护理管理程序中，某一个护理环节稍有疏忽都可以导致医院感染的发生。医疗垃圾必须遵循“分类收集、密闭运送、专区存放、集中处理”的原则，按照《医疗废物管理条例》制定管理责任制，加强对医疗废物的管理，防护用具配备齐全，强化监督，对各项垃圾均实行“三联单”管理，并处罚违规的科室。

　　2.7高危人群要加强相应管理

　　对于危重患者，如患有老年慢性病、创伤性疾病者及气管插管或切开患者，带病的医务人员及家属都是医院感染的高危人群，这些人群不仅是受害者，也是医院感染的易感人群，更是重要的感染源。严格落实陪护探视等管理制度，强化消毒隔离操作，加强基础护理，对病人及家属加强健康宣传教育，使其主动配合医院的感染防控工作。护理人员也要加强自身的感染管理工作，定期组织护士进行体检，保障护士的健康。

　　事实证明，要发挥护理管理工作在医院感染控制中的作用，需要医院全体护理人员转变思想观念，建立健全完善的管理制度，制定相应的考核措施，加强对相关人员的培训和继续教育，对重点科室、重点环节、高危人群重点管理，再辅以相应的监督机制保障实施，在实践中不断总结、不断完善，提高医疗护理工作的质量，减少医院感染的发生。

　　参考文献

　　[1]代后珍，戴明亮.护理管理与医院感染控制[J].中国美容医学，2011，20，（3）：431-432.

　　[2]任慧青.强化护理管理，预防医院感染[J].中国病原生物学杂志，2009，4（10）：301.

　　[3]杨丽珠.医院感染管制与护理管理的思维及推展[J].中国护理管理，2010，10（3）：16-18.

　　[4]温泉，李红霞.强化护理管理对医院感染控制的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（19）：2319-2320.

　　[5]金素萍，护理管理在医院感染控制中的作用[J].现代医学，2010，38（5）：559-560.

　　[6]黄晓琴.护理管理在医院感染控制中的实践[J].现代医院管理，2010（36）：57-59.

　　王玮斌