带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床体会

　　【摘要】目的：研究分析带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法：选取我院收治的74例新鲜四肢长骨干骨折患者进行临床研究。结果：治疗组患者治疗优良率显著优于对照组患者（P<0.05）；对比两组患者手术时间、住院时间及恢复时间，有统计学意义（P<0.05）。结论：带锁髓内钉在治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床上效果显著，可有效缩短患者治疗时间，提高患者生活质量，值得推广应用。

　　【关键词】带锁髓内钉；新鲜四肢长骨干骨折；临床效果

　　选取我院在2012年7月至2013年6月收治的74例新鲜四肢长骨干骨折患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

　　1 资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院在2012年7月至2013年6月收治的74例新鲜四肢长骨干骨折患者，其中，男43例，女31例；患者年龄为24—61岁，平均年龄为42.12±1.03岁；分析患者致伤原因：14例为摔伤，19例为车祸伤，11例为砸伤，16例为坠落伤，14例为其他伤；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为37例，对比两组患者之间的性别、年龄及致伤原因等基本资料，没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。

　　1.2方法

　　对照组患者采用单侧外固定支架法治疗，治疗组患者采用带锁髓内钉治疗，对比两组患者治疗效果。

　　治疗组患者采用臂丛麻醉或者是连续硬膜外麻醉方法麻醉，待麻醉成功后，依据患者具体病情为期选定相应体位，实施手术治疗。对于胫骨骨折患者，为其选取骨科牵引床闭合复位，徒手锁定远端锁钉；对于股骨骨折患者，为其选取仰卧位，在患者膝正中做一切口，纵向劈开髌韧带，并对其进行固定，徒手锁钉近端锁钉；对于肱骨干骨折患者，为其选取仰卧位，在“G”型臂或者是“C”型臂下进行操作，闭合复位，徒手锁定远端锁钉。

　　1.3观察指标

　　观察两组患者手术时间、住院时间及恢

　　复时间[1]。

　　1.4疗效判定

　　差：患者实施治疗后，出现显著畸形及强烈疼痛感，且活动受限；可：患者实施治疗后，出现轻微畸形及明显疼痛感，只能做简单活动；良：患者实施治疗后，没有出现明显畸形，在活动关节时出现轻微疼痛感，部分活动受限；优：患者实施治疗后，没有出现畸形及疼痛感，愈合状况较为良好，活动恢复正常[2]。治疗优良率=（治疗优患者例数+治疗良患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

　　1.5统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1对比两组患者治疗优良率

　　治疗组患者治疗优良率为91.89%（34/37），其中，29例为优，占78.38%，5例为良，占13.51%，2例为可，占5.41%，1例为差，占2.70；对照组患者治疗优良率为70.27%（26/37），其中，18例为优，占48.65%，8例为良，占21.62%，6例为可，占16.22%，5例为差，占13.51%。对比两组患者治疗优良率，治疗组患者治疗优良率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2对比两组患者手术时间、住院时间及恢复时间

　　治疗组患者手术时间为（94.42±12.03） min ，住院时间为（11.21±1.28）d，恢复时间为（5.06±1.17）个月；对照组患者手术时间为（112.64±14.31）min ，住院时间为（14.62±1.57）d，恢复时间为（6.79±1.46）个月。对比两组患者手术时间、住院时间及恢复时间，治疗组患者手术时间、住院时间及恢复时间显著短于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　带锁髓内钉治疗方法可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，其为一种新型治疗方法，可有效维持患者骨折长度，同时其还可有效缩小手术切口，缩短手术时间、减少术中出血量、有效降低感染发生率，减少对患者产生的影响。研究结果显示，带锁髓内钉治疗方法在治疗新鲜四肢长骨干骨折疾病临床上效果显著，可有效提高患者生活质量。如本次研究中采用带锁髓内钉治疗的治疗组患者，其治疗优良率显著优于采用单侧外固定支架法治疗的对照组患者的，P<0.05；且治疗组患者手术时间、住院时间及恢复时间显著短于对照组患者的，P<0.05。因此，带锁髓内钉治疗方法值得在治疗新鲜四肢长骨干骨折疾病临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]刘奇.带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析[J].大家健康（下旬版），2013，05（11）：520-521.

　　[2]刘昱良.带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析[J].亚太传统医药，2012，11（09）：934-935.

　　郑大辉