浅谈体检采血时晕针现象的护理

　　【摘要】目的：探讨体检中心体检人员在静脉采血过程中晕针的原因及护理对策。方法：选取2012年3月-2013年3月来我院体检中心体检并发生晕厥人员160作为研究对象，分为实验组和对照组，各80例。实验组找出他们发生晕针的原因，并对其原因进行护理，对照组不做任何护理。结果：通过对实验组80例体检发生晕针人员精心护理，所有晕针患者恢复的都很好，无并发症及后遗症、意外事故现象的发生，而对照组则在再次采血中仍发生晕血现象，有意外事故1例发生，两组比较具有统计学差异（P<0.01）。结论：体检采血时发生晕针的原因很多，通过及时诊断出发生晕针的原因并对其进行护理和对症护理，这样就可以避免体检人员再次体检采血时发生晕针，同时也减少了意外事故发生的几率。

　　【关键词】静脉采血；晕针；护理

　　在体检中心采血时，体检人员发生晕针是较常见的现象。晕针由各种刺激因素所致，通过迷走神经的反射引起血管抑制性晕厥，同时体检人员的回心血量大大减少，心输出率、血压下降，导致患者暂时发生脑血流量减少而晕厥的现象[1]。本文选取2012年3月-2013年3月来我院体检中心体检并发生晕厥人员160例作为研究对象，晕针现象经过精心护理后全部恢复，现将发生晕针现象的原因和护理对策报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1基本资料

　　选取2012年3月-2013年3月来我院体检中心体检并发生晕厥人员160例作为研究对象，男性84例，女性76例，年龄20-70岁，平均年龄38.9岁。实验组男性42例，女性38例，年龄21-70岁，平均年龄39.2岁；对照组男性42例，女性38例，年龄20-68岁，平均年龄39.0岁。两组具有可比性。

　　1.2研究方法

　　对实验组80例晕针患者进行原因分析和总结，做出及时的确诊，并根据患者晕针的原因进行对症治疗，并进行采血前、中、后的精心护理，在原来的护理方法基础上，适当改善，以降低体检人员发生晕针的几率。对照组不做护理。

　　2 结果

　　实验组发生晕针的原因主要包括以下几种因素和发生人数/比例：精神因素（32/40.0%）、个人体质较弱（18/22.5%）、穿刺疼痛刺激（8/10.0%）、体位原因（26/32.5%）、环境原因（27/33.7%）。（有些体检人员晕针原因会发生以上原因的一种以上。）

　　实验组在经过护理之后，80例患者晕针现象痊愈，并且无并发症、后遗症及意外事故发生。有效率100%。并且患者对我们护理人员的表现都很满意，通过精心的护理，不但治愈了体检人员的晕针现象，而且也大大提高了我科医护人员的工作效率。而对照组则在再次采血中仍发生晕血现象，有意外事故1例发生，两组比较具有统计学差异（P<0.01）。

　　3 原因分析

　　3.1精神因素

　　由于各种压力导致体检人员精神过度紧张、恐惧，对抽血知识了解少，认为抽血会对身体造成伤害；另外，某些心理承受能力较差的，或入职体检害怕不通过会对工作造成影响的患者，易发生晕针[2]。

　　3.2个人体质较弱

　　营养不良、体弱多病者，空腹抽血时易发生低血糖，胃酸、胃蛋白酶分泌增加，造成空腹状态下易出现虚脱。

　　3.3穿刺疼痛刺激

　　由于我院承担多个学校的教学任务，少数抽血护士为实习或新上岗护士，技术不熟练，工作紧张，在采血过程中对患者带来疼痛，引起小血管扩张血压降低，脑部缺血缺氧而发生晕针。

　　3.4体位原因

　　以立位和正坐位晕针者较多见，卧位较立位更多见。临床观察发生，卧位晕针的症状多数较为严重，并且持续时间较长。

　　3.5环境原因

　　诊室中空气混浊、不通风，桌面、地面经常用消毒水擦拭清洗，体检人员多、升浪喧杂，排队时间较长等，易导致体检人员对环境的不适，而出现采血时的晕针。

　　4 护理对策

　　4.1针对精神紧张的体检者

　　采血前，护理人员对体检人员进行心理疏导。在采血过程中，护士告诉患者不需紧张。可以让他们看看墙上的宣传画，主动跟他们交谈，轻松完成采血过程。值得注意的是，不需要总是告诉患者不要紧张，那样他们会更加紧张。

　　4.2针对个人体质弱的体检者

　　体质虚、过度疲劳、休息不足等个人体质原因导致的体检人员，护理人员应密切观察其体检反应，空腹检查完毕后，及时给他们提供牛奶、面包等食物。一些体检人员过去有晕针史，可让他们躺在诊疗室床上对其抽血，以避免其在采血过程中晕倒而发生意外事故。

　　4.3加强硬件建设，创造良好的采血环境

　　保证采血室内的空气流通，温湿度适宜，设置候诊厅、避免排队者较多环境喧杂，条件允许可放一些较舒缓的轻音乐；室内地板、桌面消毒工作在体检人员来到之前完成，再通风将气味散掉，创造一个优美舒适的采血环境。

　　4.4提高采血技术

　　新护士要向年资老的护士请教，尽力做到动作轻柔、快速，减轻体检人员疼痛。做到学会擦眼观色，注意患者的面部表情，对晕针现象早发现、早处理，态度和蔼、亲切、细心、周到，让体检人员在轻松的心情下完成采血过程。采血完毕后，告知患者按压3-5min，以避免发生迟发性晕血反应。

　　4.5体位

　　对没有晕针史的体检患者选择肘静脉与采血台平行的坐位，对有晕针史体检人员采取卧位，避免立位采血。

　　4.6处理对策

　　体检者一旦发现晕针反应，应立即停止采血，拔出针头，将其放置通风处、头低头高位，补充葡萄糖水，适当保暖，解释并告知体检人员这种情况较常见，不必担心，5-10min可恢复，且恢复之后无后遗症。

　　参考文献

　　[1]周月婷.健康体检抽血晕针的护理对策[J].中国当代医药，2009，16（9）：181-184.

　　[2]成昌盛，巩秀琴，王广瑜等.门诊患者采血晕针反应的影响因素及预防对策[J].护理学报，2011，18（6）：58-59.

　　钟璐