综合康复治疗脊柱骨折所致截瘫患者的疗效分析

　　【摘要】目的：研究综合综合康复治疗脊柱骨折所致截瘫患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2011年3月间收治的60例脊柱骨折所致截瘫患者的临床资料，把患者分为两组，两组患者各30例，其中对照组采用常规药物进行治疗，观察组除了使用常规治疗外，还对患者进行针灸、运动训练等综合治疗，其中最主要的是运动治疗法，对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者在接受治疗后，观察组取得了良好的治疗效果，患者生活自理能力明显得到增强，两组患者在治疗有效率上存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复治疗在治疗脊柱骨折所致截瘫患者上产生了良好的效果，值得临床推广。

　　【关键词】综合康复治疗；脊柱骨折所致截瘫；临床疗效

　　脊柱骨折通常都会给患者身体造成很大损害，严重情况下，甚至会地哦啊之患者出现四肢瘫或截瘫现象，为了减轻此类疾病给患者带来的痛苦，一定要尽快找出合理的治疗方法。本文主要分析综合综合康复治疗脊柱骨折所致截瘫患者的临床疗效，现将研究情况报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　以我院在2010年3月至2011年3月间收治的60例脊柱骨折所致截瘫患者为研究对象，患者年龄在20至60岁之间，男性23例，女性37例，平均年龄为37.34±3.64岁。把患者分为两组，两组患者各30例，其中观察组采用常规治疗、针灸、运动训练等相结合的综合治疗方法，对照组采用常规治疗方法。在这60例患者中，有12例胸段脊髓损伤患者、24例瘫痪肢体麻木患者、14例腰膨大损伤患者。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1 对照组治疗方法

　　对照组患者采用常规治疗法，取5毫克予地塞米松注射液，并将其静滴注入患者体内，取850万单位的青霉素给患者静滴注射，除此之外，还要给患者静滴注射200单位的辅酶A注射液及12毫升丹参注射液。所有药物每天使用1次即可，持续一个月为一个疗程。

　　1.2.2 观察组治疗方法

　　观察组患者的常规治疗方法与对照组一致，另外，医院还对患者进行针灸、运动训练等综合治疗方法，其中最主要的是运动治疗法。首先对患者进行手法治疗，医护人员使用双手小鱼际侧对患者的患部肌肉进行交替叩击，刚开始时力度较小，后来会逐渐加重叩击力度。完成手法治疗后，便可以对患者进行针灸，使患者肌组织的收缩功能尽快恢复。除此之外，医护人员还帮助患者活动肢体，对患者的上肢体进行训练时，护理人员会先轻轻按摩患者的患肢部位，使患者肌肉能够得到放松，并增强其关节活动度，做好训练前的准备工作后，便可开始正式的运动训练。若患者的肌张力比较低，则患者的关节在活动过程中，当达到最大限度时，护理人员要对其关节部位进行挤压，挤压时长大概在10秒左右，当患者在医生指导下完成训练后，医护人员要鼓励患者自行运动，由于患者身体活动不方便，因此，运动量与运动度不能过大。患者可以适量活动一下下肢体的关节部位，若患者截瘫严重，无法离开床面，医护人员要帮助患者翻身，让患者偶尔保持侧卧位姿势，使其身体尽可能得到锻炼。

　　1.3治疗效果评定标准

　　若患者瘫痪肢体的运动能力恢复正常，并且能够实现生活治理，则表明患者基本治愈；若患者截瘫肢体的运动能力取得明显改善，能够在没有旁人帮助的情况下独立行走50米以上，则表明患者治疗有效；若患者瘫痪肢体运动能力无明显好转，且无法实现独立行走，在护理人员帮助下的行走能力在50米以下，则表明患者治疗无效。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，P<0.05时为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　3 结论

　　人体的脊柱一旦发生骨折之后，很容易导致错位现象的发生，这会进一步导致患者的脊髓组织与硬膜囊受到压迫[1]。利用手术治疗方法虽然能够在一定程度上缓解患者的脊髓压迫，但是这种方法对治疗患者的脊髓功能障碍完全不起作用，很多患者正是由于这样在轮椅上度过了下半辈子。

　　如果患者脊髓受到了非常严重的损伤，易导致其出现脊髓休克状况，一旦患者发生严重休克，便会加大治疗难度[2]。因此，医护人员要重视患者的运动训练，不仅要知道患者进行运动训练，同时还要鼓励患者自行运动，针对病情较为严重的患者，医护人员要帮助患者进行翻身、抬腿等小量运动，这能够有效降低并发症率。休克期过后，患者肢体便会呈现出痉挛性瘫现象，一旦患者出现这种现象，医护人员要开始对其采取抑制措施，例如加强对其的肢体活动训练等，不能够任由疾病发展下去[3]。

　　通过本次研究发现，观察组患者通过常规治疗、针灸及运动训练等综合治疗后，其截瘫症状得到明显改善，有21例患者基本治愈，9例患者治疗有效，总体治疗有效率为96.7%。这表明综合治疗法能够有效改善脊柱骨折所致截瘫患者的病情，并且这种方法对患者身体没有损害，有利于促进其病情的好转。

　　脊髓损伤的病变原理主要有两种，其一是点状出血，其二是脊髓水肿。通常情况下，患者患部都会有着明显的肿胀现象，两组患者都利用的丹参注射液对患者进行治疗，这种药物对治疗皮肤组织的肿胀有着良好的作用[4]。通过合理的药物治疗，患者的病情能够得到合理改善，若其每天再进行适量的运动，经常按摩患者截瘫部位，刺激患者麻木部位的神经，这样便能够缩短恢复时间，减轻疾病给其带来的痛苦。本次研究表明，通过常规治疗、针灸、运动训练的综合治疗法能够有效遏制患者病情，促进患者身体的康复。

　　参考文献

　　[1]邢娟.脊柱骨折伴高位截瘫合并气道高反应性患者的气道护理[J].实用临床医药杂志，2012（12）：54-55.

　　[2]郝又国，陆伟伟，施海燕等.心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响[J].中国康复理论与实践，2013（8）：768-770.

　　[3]伍瑛，陈玲静.心理干预对脊柱骨折截瘫患者心理健康和生存质量的影响[J]. 当代护士（学术版），2011（10）：147-148.

　　[4]肖映波.保留肋骨胸膜外入路治疗脊柱骨折伴截瘫[J].北方药学，2013（9）：99.

　　邓赟 陈璐 禹继婷 陈龙剑

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……