咸阳市2013年1-7岁健康儿童乙脑抗体水平监测

　　【摘要】目的：了解陕西省咸阳市1-7岁（不含7岁）健康儿童乙脑免疫水平状况，评价预防接种效果，为提高我市计免工作效率提供帮助。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测1-7岁健康儿童血清中乙脑IgG抗体，分析保护率水平。结果：我市乙脑IgG抗体阳性率分别为94.01%；男女不同性别及各年龄段（除1-2岁外）的儿童乙脑IgG抗体保护水平达到了85%以上。结论：咸阳市1-7岁健康儿童针对乙脑的免疫规划工作取得显著成效，建立了有效免疫屏障，应继续加强对抗体水平监测，巩固计免工作成效。

　　【关键词】健康儿童；IgG抗体；监测

　　2013年6月，咸阳市疾病预防控制中心随机抽取部分健康儿童进行乙脑血清抗体监测，现将结果总结报告如下：

　　1 材料及方法

　　1.1监测对象

　　在咸阳市所辖的13县区，采用简单随机抽样的方法，在每个县区抽取两个乡镇。然后在每个乡镇随机抽取1-7岁（不含7岁）、既往未患过乙脑等疾病，且接种过乙脑疫苗的健康儿童为监测对象。按照（1-2岁，2-3岁，3-4岁，4-5岁，5-6岁，6-7岁）将监测对象分为6个年龄组，每个年龄组抽取10例，每个县区共抽取60例，计划全市13县区共调查780例监测对象，最终实际监测785例。

　　1.2检测方法

　　1.2.1 标本采集

　　血液标本的采集全程严格无菌操作。采集每例监测对象末梢静脉血20 μl，然后加到预先盛有180 μl生理盐水的0.5ml带盖离心管中并混匀，防止溶血和污染；标本编号并贴好标签；血清标本冷藏（2-8℃）运送，统一采用1.8ml螺口血清管盛装。做好采样登记和调查记录表的电子版录入工作。登记内容包括标本号、性别、年龄、免疫史、既往感染史、采血时间等。

　　1.2.2 抗体检测及判断标准

　　采用间接酶联免疫检测技术（ELISA）进行检测，参照试剂盒抗体阳性、阴性判断标准：标本OD≥阴性对照OD的2.1倍时，判为阳性；标本OD<阴性对照OD的2.1倍时，判为阴性。所用试剂盒为乙脑病毒IgG抗体检测试剂盒，由江苏华冠生物技术股份有限公司提供（生产批号：乙脑20130301）。

　　1.3统计学处理

　　计算抗体阳性率，组间率的比较采用x2检验，统计推断借助SPSS 20.0进行操作，检验水准α=0.05。

　　2 结果

　　2.1总体概况

　　本次785例监测对象中，乙脑抗体阳性者738例（阳性率94.01%）。男性抗体阳性382例，阳性率为93.63%（382/408），女性抗体阳性356例，阳性率为94.42%（356/377），经x2检验，不同性别间乙脑抗体阳性率无统计学差异（x2=2.366，p=0.359）。

　　2.2不同年龄乙脑抗体阳性率

　　咸阳市乙脑抗体阳性率2-3岁最低（91.49%），6-7岁最高（96.55%），不同年龄段乙脑抗体阳性率无统计学差异（x2=5.612，p=0.316）。

　　3 讨论

　　建立有效免疫屏障仍然是预防传染病最经济、最有效的方法。高水平免疫屏障的建立主要通过接种疫苗之后使机体形成相应抗体，因此，疫苗抗体水平监测是了解机体是否形成保护屏障的基本途径之一[1-2]。

　　根据国家卫生和计划生育委员会的要求，传染病的IgG抗体保护率达到85%以上，则意味着在一个群体免疫屏障的形成[3]。本研究分析结果显示：咸阳市1-7岁（不含7岁）健康儿童的乙脑IgG抗体阳性率均达到了上述目标要求。我市乙脑IgG抗体阳性率高于湖北省、皖北地区的报道[1-5]。引起上述IgG抗体阳性率出现差别的原因，可能与当地的医疗卫生服务条件、免疫接种覆盖面等因素有关。上述结果显示我市健康儿童乙脑疫苗的基础免疫工作取得显著成效，基础保护率是成功的。

　　本次监测结果表明，咸阳市1-7岁（不含7岁）健康儿童已基本形成有效的乙脑抗体免疫屏障，由于随着年龄增长，抗体水平将会逐渐衰减，因此对各种疫苗免疫成功率、抗体水平等进行监测仍具有重要的公共卫生意义。同时还应重视各种疫苗的及时接种、查漏补种等工作，扩大免疫覆盖率；注重提高业务人员的各种素质，进一步巩固已经建立的免疫屏障，有效保护包括儿童在内的广大居民的健康。

　　参考文献

　　[1]程静，霍细香，张迟等.湖北省健康人群麻疹、风疹、腮腺炎人群免疫水平分析[J].中国卫生检验杂志，2011，21（11）：2737-2738.

　　[2]蔡标，董朝阳，武昌俊等.皖北地区1-16岁儿童麻疹、风疹、流脑、乙脑抗体水平调查[J].中华疾病控制杂志，2012，16（7）：608-610.

　　[3]张燕.大理市2009年健康人群麻疹、白喉、脑及乙肝抗体水平监测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2010，20（3）：636-637.

　　[4]雒永宏，李荣.兴海县0-14岁健康儿童百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎、儿童结核和脊髓灰质炎抗体水平检测分析[J]. 现代预防医学，2010，37（1）：49-50.

　　[5]怀清杰，梁爽，李晓鹏等.哈尔滨市健康人群麻疹抗体水平检测结果分析[J].中国初级卫生保健，2009，23（2）：33.

　　张荣强 李凤英

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