2011年武胜县手足口病疫情动态和流行规律分析

　　【摘要】目的：探讨2011年武胜县手足口病疫情动态和流行规律。方法：本次医学研究对四川省武胜县2011年手足口病疫情发展情况及其发生规律进行了回顾性分析。结果：武胜县2011年共发生手足口病病例144例，其中，重症2例，死亡1例，手足口病病原体主要为柯萨奇病毒16型（Cox A16）。结论：由本次医学研究结果可知，武胜县2011年手足口病发病率较前年明显上升，且病原体发生变异，该地区疫情具有明显的持续性。

　　【关键词】武胜县；手足口病；疫情动态；流行规律

　　1 资料和方法

　　1.1资料来源

　　本次医学研究所用资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统，同时，以武胜县疾病预防控制中心（CDC）和武胜县统计局提供的数据作为数据基础。

　　1.2方法

　　利用国家疾病监测信息报告管理系统，根据发病时间和患者住址对2011年1月1日至2011年12月31日之间武胜县手足口病发病人群、地区和时间等资料进行统计分析，通过Excel 2003软件进行数据录入，同时，利用SPSS 17.0软件对数据实施描述性统计分析。

　　1.3病原学检测方法

　　根据我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2009年）》，对临床诊断为手足口病的患者资料进行核查分析，通过标本采集，通过实时荧光定量-聚合酶链反应（FQPCR）法对病毒核酸进行检测，样本标本送广安市疾病预防控制中心检验室进行检测。

　　使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

　　2 结果

　　2.1病原学检测

　　本次医学研究共采集35份2011年武胜县手足口病病毒样本，其中，26例为阳性，阳性率为74.29%，由病毒分型结果来看，其中14例为CoxA16型病毒，约占53.85%，11例为EV71型病毒，约占42.30%，1例为其他肠道病毒，约占3.85%。

　　2.2人群分布情况

　　所有144例观察对象中，最小年龄为3个月，最大年龄为16岁。其中，按年龄统计0-1岁18例占12.5%，1-2岁33例22.92%，2-3岁34例23.61%，3-4岁23例占15.97%，4-5岁17例占11.81%，5-6岁9例占6.25%，6-7岁5例占3.47%，10-11岁2例占1.39%，15岁以上3例占2.08%。按性别统计男性106例，发病率为73.61%；女性38例，发病率为26.39%，男女性别比为2.79：1。由此可知，不同性别人群手足口病发生率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。按职业分布统计，托幼儿童45例，占31.25%；散居儿童91例，占63.19%，学生8例，占5.56；不同人口类型发病率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

　　2.3疫情概述

　　2011年武胜县共发生手足口病144例，其中，重症2例，死亡1例，与2010年（23例）相比，疫情发生率呈现出明显的上升趋势。

　　2.4时间分布

　　武胜县2011年手足口病的时间分布情况为：1月、2月0例，3月4例，约占0.68%，4月23例，约占3.92%，5月49例，约占8.36%，6月26例，约占4.44%，7月13例，约占2.22%，8月2例，约占0.34%，9月1例，约占0.17%，10月10例，约占1.71%，11月14例，约占2.39%，12月2例，约占0.34%。

　　3 讨论

　　由近年来武胜县手足口病疫情流行情况分析结果可知，手足口病发生的高峰时间为每年的4月至7月，通常情况下，每年冬季还会出现一个高危发病期，这一结果与其他地区相关研究结果相近，分析其原因可能与当地的亚热带气候条件有关[1]。手足口病常年流行于热带地区，而温带地区的夏秋季节手足口病的发生率也通常较高，亚热带地区冬春季节容易发生手足口病流行现象[2]。

　　本次医学研究结果证实，1至3岁儿童是手足口病的高发人群，因此，应将社区作为手足口病预防和控制的主要载体，同时，加大幼托儿童家长的宣传教育工作，相关统计结果证实，民营托幼机构的手足口病发生率最高，其中大部分患者为外来务工人员和流动人口子女，且工业发达地区和城乡结合部发病率最高，其主要原因在于，民营托幼机构通常卫生条件较差，基础设施建设不完善，幼师缺乏相应的疾病防治意识，另一方面，流动人口和外来务工人员缺乏相应的手足口病防治知识，即便患儿已经确诊，家长也并未采取有效的治疗和隔离措施，导致疫情在特定范围内逐步扩散和传播，所以，应将各个托幼机构设定为手足口病主要监控点，开展相应的健康教育、消毒和检查工作，避免疫情的大范围扩散。

　　由手足口病的病理学检测结果来看，2011年武胜县手足口病的主要病毒类型由EV71変为Cox A16，且手足口病疫情的爆发以3年为一个周期，且两种病毒通常为隔年出现，其中的具体规律有待于进一步的研究和观察。

　　参考文献

　　[1]汪孝东.铜陵县2010年手足口病流行病学特征分析[J].安徽预防医学杂志，2011，27（4）：128-129.

　　[2]骆玲飞，王小光，刘继倩，陈秀华，张颖华，刘芸，杨丽华.疑似重症手足口病病原学检测及流行病学分析[J].中国卫生检验杂志，2011，30（4）：222-223.

　　张建东 陈洪志