中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效观察

　　【摘要】目的：探讨中医西结合治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年12月收治的支气管哮喘患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组采用中医西结合治疗，对照组单用西医治疗，并对两组患者疗效进行比较。结果：观察组总有效率（95.0%）明显大于对照组（75.0%），且P<0.05；两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论：中医西结合治疗支气管哮喘患者疗效确切，且安全可靠，值得临床推广。

　　【关键词】中医西结合；支气管哮喘；疗效

　　支气管哮喘简称是哮喘，是临床的一种常见病和多发病，主要是指由于多种细胞参与的以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病，临床治疗一般采取解痉、抗感染、补液等对症治疗的方法，但是疗效较不理想。我院近年来应用中医西结合的方法治疗支气管哮喘患者取得了较为满意的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院在2010年1月至2012年12月收治的支气管哮喘患者80例，其中男性46例，女性34例，年龄25～72岁，平均年龄41.2岁，所有患者均符合中西医的诊断标准，其中西医参照临床通用的2003年版的《支气管哮喘防治指南》的诊断标准，中医参照2002年制定的《中药西药临床研究指导原则》的诊断标准，病程2～23年不等，平均病程10.2年，所有患者中均排除严重心、肝、肾功能损害者和研究期间所用药物过敏者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例患者，观察组采用中医西结合治疗，对照组单用西医治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1 对照组

　　所有患者给予西医的常规治疗，患者在入院后立即给予吸氧、祛痰、抗感染等对症治疗，同时给予β2受体激动剂、糖皮质激素等以西医常规治疗；在疾病的缓解期给予患者祛除病因、脱敏等治疗，并嘱患者加强锻炼。

　　1.2.2 观察组

　　观察组患者在对照组的基础上给予中医辨证治疗。所有患者均给予平喘汤处方行加减治疗，基本药方主要包括：桑白皮、黄芪、生石膏各30g，黄岑、苏子、葶苈子、生甘草、炒白术、地龙各15g，款冬花、炙麻黄、杏仁、白果各10g，半夏6g。若唇舌紫黯加桃仁20g、川芎15g；若痰多黏稠者加浙贝、陈皮各15g；若兼风寒者加防风、桂枝个15g；若内燥便秘者加生大黄10g，并随症加减，用水煎服，每日1剂，分早晚2次口服。两组均7d为一个疗程，两个疗程后对疗效进行判定。

　　1.3疗效判定标准显效

　　临床症状明显改善，肺部哮鸣音消失；有效：患临床症状有所缓解，肺部哮鸣音明显减少；无效：临床症状无改善或甚至加重。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，并应用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05。

　　2 结果

　　2.1两组疗效比较

　　观察组显效20例，有效18例，无效2例，总有效率为95.0%（38/40），对照组显效12例，有效18例，无效10例，总有效率为75.0%（30/40），两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。

　　2.2不良反应观察

　　两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应，治疗前后经三大常规以及肝、肾功能等检查均未见异常。

　　3 讨论

　　哮喘是临床常见的一种慢性炎症性疾病，发病机制目前尚不明确，但临床认为变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性等以及它们的相互作用均会导致疾病的发作。西医的治疗方法主要进行药物的综合治疗，包括糖皮质激素、β2-受体激动剂以及茶碱类等药物，但是临床疗效并不显著。

　　根据中医理论，支气管哮喘属于“哮证”范畴，病因主要因宿痰内伏于肺，复由外感、饮食、情志、劳倦等诱因引触，以致呼吸功能异常，表现为痰阻气闭，病变部位在于肺系，其治疗原则应以解痉祛痰、平喘止咳、活血通络为主[1]。在本组的资料中，观察组患者给予平喘汤口服治疗，方中炙麻黄具宣肺平喘之功效；杏仁入药可祛痰利气、止咳平喘；款冬花芳香而散，辛苦而问，可豁痰理气，开达肺窍；苏子具祛风之利，使得肺之宣降恢复；黄芪、生甘草具有益气活血、补肺固肾的作用；地龙、葶苈子以化内结之顽痰旧瘀，可纳气平喘；半夏清热化痰、活血通络，总之诸药合用可共奏活血通络、清热化痰、降气平喘之功效[2]。同时有现代药理学研究证实，黄芪有黄酮类化合物可平喘、祛痰；半夏具有有糖皮质激素类药物的作用；党参可松弛支气管平滑肌的作用，故能平喘[3]。

　　在本组的资料中，应用中西医结合的观察组的总有效率为95.0%，明显大于仅给予西医常规治疗的对照组（75.0%），P<0.05，且两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。综上所述，中医西结合治疗哮喘患者疗效显著，可充分发挥中西药物的共同优势，显著改善患者临床症状，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]梁雪峰，李贞培，黄钰专.中西医结合治疗支气管哮喘45例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2008，15（5）：307-308.

　　[2]唐立伟，冯蕊，许国峰等.中西医结合治疗支气管哮喘临床观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（14）：1714-1715.

　　[3]李宏杰，康淑兰，李俐.支气管哮喘的药物治疗进展[J].药物流行病学杂志，2010，14（12）：272-273.

　　高萍