复方丹参颗粒对稳定型心绞痛的临床价值分析

　　【摘要】目的：分析复方丹参颗粒对稳定型心绞痛的临床价值。方法：选取我院2012年1月到2013年1月收治的稳定型心绞痛患者150例，将上述患者随机分为观察组和对照组，观察组给予复方丹参颗粒治疗，对照组给予消心痛治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组给予复方丹参颗粒治疗，总有效率达到96%，对照组给予消心痛治疗，总有效率为80%，p<0.05，有统计学意义。结论：在治疗稳定性心绞痛方面，复方丹参颗粒是比较满意的药物。

　　【关键词】丹参颗粒；消心痛；心绞痛；临床价值

　　复方丹参颗粒可以对血液流变性显著改善，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇可以得到显著降低，冠心病患者的心绞痛和心电图异常等也可得到改善[1]。本文选取我院2012年1月到2013年1月收治的稳定型心绞痛患者150例进行研究，现报道如下；

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院2012年1月到2013年1月收治的稳定型心绞痛患者150例，所有患者均符合WHO关于稳定型心绞痛诊断标准。其中男性75例，女性75例，年龄为39-69岁，病程为1-5.5年，心绞痛发作每周在5次以上。将上述患者随机分为观察组和对照组，观察组给予复方丹参颗粒治疗，对照组给予消心痛治疗。两组患者在性别、年龄、病程构成比，经检验差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1用药方法

　　观察组给予复方丹参颗粒1g，tid，po；对照组给予消心痛10mg，tid，po.两组疗程均为3个月。治疗期间，其他抗心绞痛药物都停止复用，但在心绞痛发作时，可含服硝酸甘油。

　　1.2.2 观察方法

　　观察全部病例治疗前后作血、尿常规，观察患者的肝、肾功能和血脂、血糖，心电图检查，对心绞痛发作次数每周记录，对患者的心率和血压进行检测，且对药物不良反应进行询问。

　　1.3疗效判定标准

　　1.3.1 心绞痛症状疗效判定标准

　　同等劳累程度，减少80%以上心绞痛或者心绞痛发作次数，减少80%以上硝酸甘油消耗量为显效；减少50%-80%之间心绞痛发作次数，减少50%-80%之间硝酸甘油消耗量为有效；减少50%以下心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量为无效。加重心绞痛发作次数、程度以及持续实践，增加硝酸甘油消耗量为加重。

　　1.3.2心电图疗效判定标准

　　静息心电图恢复正常，次极限量运动实验心电图由阴性替代了阳性，或者运动耐良上升两级为显效；降低静息心电图或次极限量运动实验心电图缺血性ST段，治疗后回升大于1.5毫米，但还未恢复正常为改善；或是主要导联倒置T波变浅大于50%，或T波由直立替代了平坦，或运动耐量上升一级，为改善。治疗前后，静息或次极限量运动实验心电图基本相同则为无改变。加重则是较治疗前，静息或次极限量运动实验心电图ST段下降在0.5毫米以上。

　　2 结果

　　症状疗效：观察组和对照组对心绞痛治疗有着相仿疗效，观察组显效为60例，有效为12例，无效为3例，总有效率为92%；对照组显效为40例，有效为20例，无效为15例，总有效率为80%；心电图疗效方面，观察组给予复方丹参颗粒治疗，显效为30例，有效为30例，无效为15例，总有效率为80%；对照组给予消心痛治疗，显效为10例，有效为24例，无效为41例，总有效率为45%；两组比较P<0.05，有统计学意义。

　　两组药物治疗前后与血压变化的比较：观察组治疗前心率为84±4，治疗后为81±2.2；对照组心率治疗前为83±2.2，治疗后为85±4.0；在收缩压方面，治疗前观察组和对照组分别为18.1±1.5和18.3±2.4，治疗后观察组和对照组分别为17.3±1.4和17.8±2.2；在舒张压方面，治疗前观察组和对照组分别为11.4±1.3和11.5±1.4，治疗后观察组和对照组分别为10.5±1.1和10.4±2.2；治疗前后心率血压均无显著变化，两组之间差异无统计学意义，P>0.05.

　　其他：对照组和观察组患者治疗前后的血脂、血糖、肝、肾功能测定均无显著变化。

　　不良反应：观察组在治疗过程中，有1例胃病患者服药之后出现胃部不适问题，复用法莫替丁之后，不适症状消失。

　　3 讨论

　　心绞痛是因为暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的表现[2]；而稳定型心绞痛则是指心绞痛反复发作的临床表现持续一个月以上，并且心绞痛有着基本稳定的发作性质。

　　本组研究表明对冠心病稳定型心绞痛心电图改善方面，复方丹参颗粒要优于消心痛。研究结果显示，两组患者血脂均无显著变化，说明血脂不会受到复方丹参颗粒作用[3]。但缺血性心电图可以利用复方丹参颗粒来改善，这就间接说明复方丹参颗粒可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。相较于其他扩张血管药物，复方丹参颗粒不会引起面红、头痛、头晕等不良反应，因此，笔者认为在治疗稳定性心绞痛方面，复方丹参颗粒是比较满意的药物。

　　参考文献

　　[1]胡振波.复方丹参饮治疗冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症的临床观察[J].黑龙江中医药大学，2009，2（1）：123-123.

　　[2]罗进光.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床观察[J].中国医药导报，2008，2（22）：87-89.

　　[3]蒙莫珂.复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛66例临床观察[J].右江民族医学院学报，2006，28（5）：21-22.

　　杜开平