单纯性阑尾炎小切口切除术的临床疗效观察

　　【摘要】目的：观察分析单纯性阑尾炎小切口切除术的临床疗效。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例单纯性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率，治疗组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口切除术在治疗单纯性阑尾炎疾病临床上效果显著，可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。

　　【关键词】单纯性阑尾炎；小切口切除术；临床疗效

　　阑尾炎为一种较为常见的外科急腹疾病，其主要因患者阑尾管腔出现阻塞现象[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析单纯性阑尾炎小切口切除术的临床疗效，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例单纯性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

　　1 资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例单纯性阑尾炎患者，其中，男51例，女35例；患者年龄为14—61岁，平均年龄为37.51±1.03岁；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为43例，对比两组患者之间的性别及年龄等基本资料，均没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。

　　1.2方法

　　对照组患者采用常规开腹手术进行治疗，治疗组患者采用小切口切除术进行治疗，对比两组患者治疗效果。

　　麻醉师采用氯胺酮基础麻醉、局部麻醉或是硬膜外麻醉措施为治疗组患者进行麻醉，待麻醉成功后，指引患者选取仰卧位。医护人员选取麦氏点做切口，长度为2—2.5cm，逐层切开皮肤及皮下组织，沿患者腱膜纤维方向切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，充分暴露并切开腹膜。用组织钳提起腹膜并将其外翻，之后寻找阑尾，用阑尾钳将其夹住并提出腹腔，对于提不出的阑尾先将其结扎，之后切断阑尾系膜，用酒精、碘酒对阑尾根部进行擦拭，避免出现感染现象。手术完成后，逐层对患者切口进行缝合，术后6小时可下地活动，且对患者进行为期3天的抗生素治疗，避免出现感染现象。

　　1.3统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗组患者手术时间为（36.58±4.52）min，住院时间为（4.42±1.53）d，出现切口感染并发症发生率为2.33%（1/43），出现肠梗阻并发症发生率为2.33%（1/43），出现皮下气肿并发症发生率为2.33%（1/43），出现肠瘘并发症发生率为0.00%（0/43）；对照组患者手术时间为（54.36±5.42）min，住院时间为（8.87±2.35）d，出现切口感染并发症发生率为18.60%（8/43），出现肠梗阻并发症发生率为20.93%（9/43），出现皮下气肿并发症发生率为20.93%（9/43），出现肠瘘并发症发生率为16.28%（7/43）。对比两组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率，治疗组患者手术时间、住院时间及出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　在外科，阑尾炎为一种较为常见的疾病，其预后同是否及时诊断及治疗之间存在直接关系，在患者进行早期诊治过程中，患者可在短期内康复，出现死亡现象发生率为0.1一0.2%[2]；若患者延误诊断及治疗，则会出现相应较为严重的并发症状，病情严重的会出现死亡现象。体温升高、右下腹部疼痛、呕吐及中性粒细胞增多等为该疾病的主要临床症状，给患者患者正常生活及工作带来一定程度上的影响。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施相应的治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[3]。手术方法为治疗该疾病的有效手段，科学的手术方法可显著改善患者临床症状。传统开腹手术具有创伤大、术中出血量多、术后恢复慢及术后并发症较多等弊端，因此，不利于患者早日康复。小切口切除术可有效避免传统开腹手术的弊端，其具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快及术后并发症少等优点，可有效改善患者临床症状，促使患者早日康复，提高患者生活质量。综上所述，小切口切除术对单纯性阑尾炎疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状。如本次研究中，采用小切口切除术进行治疗的治疗组患者，其手术时间、住院时间及出现并发症发生率，均低于采用传统开腹手术进行治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，小切口切除术值得在治疗单纯性阑尾炎疾病临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]刘林虎.单纯性阑尾炎小切口切除术282例临床观察[J].基层医学论坛， 2011，11（08）：520--521.

　　[2]唐龙军.单纯性阑尾炎小切口切除术疗效分析[J].中国卫生产业， 2012，03（14）：134--135.

　　[3]邱正森.微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎临床分析[J].中外医学研究， 2013，17（27）：736--737.

　　贾卫华