胫骨骨折治疗中内固定与外固定手术方法的临床效果对照

　　【摘要】目的：研究分析内固定与外固定手术方法在胫骨骨折治疗中的临床效果。方法：选取我院收治的68例胫骨骨折患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（34例）和对照组（34例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及出现并发症发生率，治疗组患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及出现并发症发生率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗优良率（91.18%）显著优于对照组患者的（70.59%），有统计学意义（P<0.05）。结论：外固定手术方法在治疗胫骨骨折临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

　　【关键词】胫骨骨折；内固定手术方法；外固定手术方法；临床效果

　　基于胫骨骨折疾病病理特点，笔者选取我院在2011年11月至2012年10月收治的68例胫骨骨折患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院在2011年11月至2012年10月收治的68例胫骨骨折患者按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，各为34例，对比两组患者之间的性别、年龄及致伤原因等基本临床资料，均没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比，

　　1.2方法

　　治疗组患者采用外固定手术方法进行治疗，对照组患者采用内固定手术方法进行治疗，对比两组患者治疗效果。

　　1.2.1麻醉师采用连续硬膜外麻醉对对照组患者进行麻醉，待麻醉成功后，彻底清洗患者内踝向近端部位的创伤，清洗干净后做一切口，其长度为3—4cm，用床边机进行定位，确定定位后，用钢板对其进行固定。

　　1.2.2麻醉师采用硬膜外麻醉方法对治疗组患者进行麻醉，待麻醉成功后，医护人员通过两枚不平行外固定螺丝依次旋入患者骨折远近端垂直纵轴上，之后用床边机进行定位。对于出现横断骨折的患者，采用牵引方法进行治疗；对于出现螺旋形或者是斜形骨折的患者，此采用1—2枚螺钉对其进行固定，避免在外支架加压时出现位移现象；对于出现粉碎性骨折患者，在直视下对其进行定位，用螺钉对较大骨折块进行固定，维持其位置。完成定位后，安置支架，将螺丝拧紧，依据患者具体情况调整加压杆，有效对患者骨折端实施加压措施。

　　1.3疗效判定

　　差：患者治疗后，修复效果不好，需加强固定；可：患者治疗后，稳定性较差，需加强固定；良：患者治疗后，骨折愈合良好，需对其进行短时间固定，预后较好；优：患者治疗后，骨折愈合较好，不需对其进行固定，可自由活动[1]。治疗优良率=治疗优率+治疗良率。

　　1.4统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及出现并发症发生率

　　治疗组患者平均住院时间为（21.03±2.58）d，平均骨折愈合时间为（121.03±9.62）d，出现并发症发生率为5.88%（2/34）；对照组患者平均住院时间为（30.01±3.04）d，平均骨折愈合时间为（169.87±12.06）d，出现并发症发生率为29.41%（10/34）。对比两组患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及出现并发症发生率，治疗组患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及出现并发症发生率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2对比两组患者治疗效果

　　治疗组患者治疗优良率为91.18%（31/34），其中，20例治疗效果为优，11例治疗效果为良，2例治疗效果为可，1例治疗效果为差；对照组患者治疗优良率为70.59%（24/34），其中，15例治疗效果为优，9例治疗效果为良，6例治疗效果为可，4例治疗效果为差。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗优良率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　在临床上胫骨骨折为一种较为常见的疾病，主要因腓骨及胫骨均为长管形骨，且胫骨在支撑体重上占据重要地位，因此，其极易出现骨折现象[2]。手术方法在治疗该疾病临床上效果显著，内固定手术方法具有切口长、骨膜剥离较长等特点，在对患者放置内固定后造成局部软组织出现隔离现象，同时该种手术的感染率较高，因此，该种治疗方法不利于患者骨折愈合。外固定手术方法可有效避免该种现象的出现，有效促使患者骨折愈合。研究结果显示，外固定手术方法在治疗胫骨骨折疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。如本次研究中，采用外固定手术方法进行治疗的治疗组患者其平均住院时间、平均骨折愈合时间及出现并发症发生率均显著低于采用内固定手术方法进行治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，外固定手术方法值得在治疗胫骨骨折疾病临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]张少峰，黎家妹，黄雪章.外固定与内固定法治疗胫骨中，下段骨折的临床疗效比较[J].代诊断与治疗，013，1（02）：20—521.

　　[2]郭佳华，文宾.骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的疗效对比分析[J].求医问药（学术版），013，6（02）：302—1303.

　　任中全