神经外科ICU应用综合性护理干预对患者家属心理障碍改善的效果评价

　　【摘要】目的：探究神经外科ICU应用综合性护理干预对患者家属心理障碍改善的效果评价。方法：资料随机选自2012年2月-2013年2月在本院神经外科ICU诊治的患者的家属76例，将家属按照随机数字表方法分为两组，每组38例，予以自我管理家属作对照组，予以综合护理干预家属作研究组，分析两组患者家属的SAS及SDS的评分情况。结果：干预前，进行家属SAS及SDS的评分，女性的焦虑程度比男性较高；男性的抑郁程度比女性较高，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）；干预后，研究组家属SAS及SDS评分，均比对照组家属的评分低，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。结论：对于神经外科ICU患者家属应用综合性护理干预，对心理障碍改善效果显著，具有一定临床应用价值。

　　【关键词】神经外科；ICU；综合性护理干预；家属；心理障碍

　　近年来，伴随医疗技术和人们健康意识的不断提高，家属已经成为护理工作的重要组成[1]。加强和重视患者家属的综合护理，对于患者家属心理状态改善的具有重要意义。本文主要对2012年2月-2013年2月在本院神经外科ICU诊治的38例患者的家属予以综合护理干预的心理障碍改善效果进行分析，报告如下：

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　资料随机选自2012年2月-2013年2月在本院神经外科ICU诊治的患者的家属76例，将家属按照随机数字表方法分为两组，每组38例。对照组男性家属14例，女性家属24例，年龄24-54岁，平均年龄（35±6.37）岁，研究组男性家属15例，女性家属23例，年龄23-52岁，平均年龄（36±6.15）岁。两组患者家属的年龄、性别等一般资料差异比较不具有统计学上的意义（P>0.05）。

　　1.2纳入和排除标准

　　纳入标准：均确诊为神经外科ICU治疗的患者的家属；均签署治疗和护理方案的知情同意书；患者的最重要照顾人员；年龄大于18岁；表达及理解能力较好；存在显著的抑郁和焦虑情绪。排除标准：精神和意识不清晰；不配合治疗和护理方案的家属。

　　1.3方法

　　所有患者家属均予以常规的护理，包括为家属进行患者病情、治疗等情况的护理叮嘱以及支持性的心理护理指导。研究组家属在常规护理基础上予以综合护理干预，综合护理干预为期两周。研究组家属均由专业的责任护理人员进行健康宣教和人文关怀护理。护理人员需要和家属良好沟通和交流，指导家属ICU相关常识、病情、治疗、护理、仪器等知识。消除和缓解家属焦虑和抑郁情绪，护理工作人员需进行规范化的护理操作，保持微笑并尊重家属，保持每天良好交流，缓解患者家属的负面心理情绪等。

　　1.4观察指标

　　观察并分析干预前患者家属男性和女性的抑郁和焦虑评分情况，以及两组家属的抑郁和焦虑评分情况。记录并统计干预后两组家属的抑郁和焦虑评分情况。

　　1.5疗效标准

　　家属的心理障碍改善疗效标准依据精神卫生的焦虑自评（SAS）和抑郁自评（SDS）的量表进行评定。量表能够比较好的反应出抑郁和焦虑心理状态，应用比较广泛。量表均有患者的家属亲自填写，评分越高表示家属的抑郁或焦虑的程度越严重。

　　1.6统计学处理

　　所有数据采用SPSS 17.0软件包进行统计处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，以P<0.05，表示比较差异具有统计学的意义。

　　2结果

　　2.1干预前不同性别患者家属SAS及SDS的评分情况

　　患者家属接受治疗和护理干预前，进行家属SAS及SDS的评分，女性的焦虑程度比男性较高；男性的抑郁程度比女性较高，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），如表1。

　　2.2两组家属SAS及SDS的评分情况

　　综合护理干预前，两组患者家属的SAS及SDS评分，比较差异无统计学上的意义（P>0.05）；干预后，研究组家属SAS及SDS评分，均比对照组家属的评分低，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　神经外科ICU患者均为病情危重情况，这对患者家属造成强烈的心理负面影响，如果不能够及时处理家属心理障碍问题，极易造成家属应激综合症的发生。

　　本研究表明，干预前，进行家属SAS及SDS的评分，女性的焦虑程度比男性较高；男性的抑郁程度比女性较高，比较差异具统计学上的意义；干预后，研究组家属SAS及SDS评分，均比对照组家属的评分低，比较差异具统计学上的意义。表明综合性护理干预，对患者家属心理障碍改善效果良好。

　　综上所述，对于神经外科ICU患者家属应用综合性护理干预，对心理障碍改善效果显著，具有一定临床应用价值。

　　参考文献

　　[1]邱淑琴，张丽绒.神经外科ICU患者家属需求调查分析[J].齐鲁护理杂志，2011，24（5）：768-769.

　　郑慧灵