凝溶治疗，发病一周是关键

　　一旦确诊为VTE，大家也不必过于恐慌，临床上已有很多治疗方法，主要分为药物治疗和手术治疗两类。

　　对VTE的治疗，时间是非常重要的因素，早期治疗往往会收到良好疗效。在发生后的一周之内，进行抗凝和溶栓治疗是关键。治疗的目的一是为了防止现有血栓的进一步发展；二是为了降低DVT相关并发症和后遗症的风险；三是能最大限度地降低VTE的复发风险。

　　与动脉血栓不同，静脉血栓形成后有“再通”功能，也就是说，在血栓形成后1个月左右，血栓本身会逐渐疏通，能让血流经过。虽然血栓“通”了，但仍会对静脉瓣膜造成损害，诱发其他的严重问题。因此，我们强调，深静脉血栓一旦形成，就应尽早诊治。

　　具体来说，临床上主要的治疗策略有：抗凝，溶栓，手术取栓等方式。抗凝以药物为主。溶栓目前推荐使用导管溶栓，它具有显著提高血栓溶解率，创伤较小、并发症少等优点。不具备导管溶栓条件的医院，也可采用系统性溶栓。如果患者出现股青肿时，则应立即手术取栓，抢救肢体。

　　目前，临床上推荐，在各种大手术前，尤其是骨科和妇科手术前，可根据患者VTE的风险程度，通过使用抗凝药等方式有针对性地预防。需住院手术的患者，在手术之前，可以主动询问医生：我的静脉血栓形成的风险有多高，是否需预防，有哪些注意事项等。

　　哈文

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