关于10例产科护理不良事件分析探讨

　　【摘要】目的：分析产科护理不良事件的发生原因与有关影响因素。方法：回顾性分析我院2013年5月-2014年5月期间入院分娩的1000例产妇临床资料面对10例护理不良事件的出现原因进行分析，并且使用有效的护理对策解决。结果：发生产科护理不良事件的因素包括评估不足、沟通不畅、管理不当以及护理人员专业能力不足等等，对各种不同的因素进行专业知识强化与提高护患沟通技巧，有效避免护理不良事件的发生概率。结论：我院使用一整套完善的防范方式，大大降低护理不良事件发生概率，切实有效的提升了临床产科护理质量。

　　【关键词】产科护理；不良事件；防范措施

　　护理不良事件指的是在护理过程中出现的，不受计划控制的或者不希望出现的事件，包含有患者在住院过程中出现的摔伤、跌倒、走失、用药错误以及其他各种和患者安全有关的非正常的护理意外[1]。本次研究中对我院2013年5月~2014年5月出现的10例护理不良事件出现的原因和特点进行分析，并使用相应的安全防范方式，降低不良事件的出现概率。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院2013年5月~2014年5月，如我院产科分娩人数1000例，由产科护士长登记在案的产科护理不良事件10例，不良事件发生率为1%。

　　1.2 方法

　　对出现的10例产科护理不良事件的出现原因进行总结分类，统计每一种不同例数的构成占比，并提出相应的整改方式。

　　2 结果

　　我院产科所出现的各种护理不良事件发生原因包含护理人员护理疏漏、专业能力不足、管理不到位、护患沟通障碍等多个方面。在这之中，护理疏漏4例，占比40%，护理能力不足3例，占比30%，管理不到位2例，占比20%，沟通不畅1例，占比10%。

　　3 讨论

　　3.1 护理不良事件原因分析

　　（1）第一，护理疏漏：护理人员在护理过程中，对患者病情观察不到位，没能充分的分析评估患者病情，例如没能对患者子宫收缩情况仔细观察，造成急产或者婴儿分娩在待产床之上。护理人员缺乏责任意识，对各种规章制度的执行不够严格规范，三查七对制度不能贯彻落实。

　　（2）第二，专业知识不足：护理人员专业知识不扎实，业务操作熟练度低下也容易造成护理差错出现。

　　（3）第三，护患沟通不畅：因为护患之间沟通存在障碍或者偏差，也容易诱发患者与家属的不满而造成护患纠纷；第四；管理不到位：医院制定的各项规章制度存在缺漏，监管力度不足而造成不良事件出现，如果在护理过程中，人力资源不足或者护理人员长时间处于贡枣状态，会加大护理不良事件的出现概率[2]。本次研究中，因为管理因素而造成的不良事件发生率为20%。

　　3.2 改进方式

　　（1）第一，强化管理：强化对各种护理制度规则实行情况的监督，特别需要强化对各种核对制度与交接班制度的管理操作，培养合格护理人员，树立责任意识与严谨的工作作风，在对患者上药的过程中，严格遵循三查七对原则，和患者建立良好有效的沟通交流，核对患者的身份，并且严格执行药品安全管理[3]。分类保存各种药物，保证药瓶标志和内装药物相符。定时对药物有效使用期限进行核对，而针对各种毒麻高危药品，需要有专业人士保管并且做好严格记录。

　　（2）第二，强化对护理人员专业知识培训：新入院的护士，需要经过各种专业培训，合格后才可上岗，帮助护理人员树立正确的职业观，是其能够掌握正确的护理观念与服务意识。资历高的护师、护士长需要帮助新入院的护士做好身份转变，结合临床护理经验，帮助其进行理论和专业知识的学习，树立积极的工作信心，培养新入院护士独立解决问题的能力。临床护理工作对专业性要求极强，特别是产科的护理人员，因为其需要面对母婴两代人这一特殊群体，潜在危险突出，所以需要对产科护理开展专业的业务能力训练和突发事件应对能力训练，切实提升产科护理人员的观察能力，保证良好的护理质量。

　　（3）第三，强化沟通与合作：护理工作不是一个独立的工作，而是以一个整体的形式存在，保证患者获得良好的医疗与护理是每一个护理人员的职责，构建和谐的工作环境与良好的沟通能够有效减少护理不良事件的出现概率[4]。各个护士之间、护士和医师之间都要互相监督、有效沟通，弥补工作过程中出现的不足，实现安全责任无缝隙。

　　（4）第四，融洽护患关系：护理人员需要掌握良好的沟通技巧，融洽化护患关系，在工作过程中为患者提供人性化的服务，尊重患者，热情主动的和患者沟通，拉近彼此间的距离。对各种敏感问题和细节问题要妥善处理，建立良好的护患关系。

　　总而言之，护理不良事件的发生率属于评价一个医院质量的重要指标，所以对护理不良事件出现的原因进行分析，并且采取相应的应对方式，能够有效的提升临床护理质量，更好的服务于患者。

　　参考文献

　　[1]谭惠兴，李馨.护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用[J].当代护士(学术版)，2011(06)：178-180.

　　[2]万文洁，孙晓，施雁.护理不良事件原因分析方法的研究现状[J].中华护理杂志，2012(06)：565-567.

　　[3]谢美莲.护理不良事件信息处理管理系统的研究现状[J].护理管理杂志，2013(09)：635-636.

　　[4]李远珍，何圣红，章泾萍等.125起护理不良事件归因分析与管理对策[J].中华护理教育，2011(10)：461-463.

　　段丽娜