78例无痛胃、肠镜联合检查临床分析

　　【摘要】目的：针对78例无痛胃、肠镜联合检查临床分析进行研究。方法：选取本院自2012年1月~2014年1月收治的78例无痛胃、肠镜联合检查患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，39例/组，对照组采用不同时段进行无痛胃镜、肠镜检查，观察组采用一次性麻醉胃肠镜联合检查，对两组患者的术中反应、术后反应、检查时间以及麻醉药物使用等差异进行对比分析。结果：观察组的检查时间和麻醉药物的使用量均较之对照组要少，且差异具有显著性（P<0.05），有统计学意义；观察组的术后、术中并发症发生率均显著小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：经本院的分组检查，采用联合检查较之分时间段分别检查效果更佳，且具有术中和术后并发症的发生率低、检查时间短、麻醉药物使用量低等特点，值得临床的应用和推广。

　　【关键词】肠镜；胃镜；联合检查

　　随着当前临床医学的快速发展，对于镇静剂、麻醉药物的使用越来越广泛，加之内镜检查技术的快速发展，无痛内镜检查技术快速发展[1]。因此针对肠镜、胃镜联合检查的研究具有非常重大的意义，选取本院自2012年1月~2014年1月收治的78例无痛胃、肠镜联合检查患者进行对比研究。现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院自2012年1月~2014年1月收治的78例无痛胃、肠镜联合检查患者，经随机分组之后，对照组39例患者，男性占21例，年龄在22~70岁之间，平均年龄为（48.2±11.9）岁，女性占18例，年龄在23~65岁之间，平均年龄为（45.6±10.3）岁；观察组39例患者，男性占20例，年龄在21~68岁之间，平均年龄为（47.4±11.4）岁，女性占19例，年龄在22~69岁之间，平均年龄为（46.5±11.2）岁。两组患者在年龄、性别上均无显著性差异（P<0.05），无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 联合检查方法

　　观察组采用联合检查方法，通过肠胃镜一次性联合检查，将患者送至胃镜室之后则开始计时，并采用丙泊酚联合芬太尼综合麻醉，麻醉起效之后行胃镜检查。检查完毕之后由同一医生开展肠镜检查，肠镜经盲肠进入体内则停止麻醉供给，检查完毕则计算整个过程的花费时间，并记录在术中、术后的并发症发生情况。

　　1.2.2 分别分段检查

　　对照组进行检查主要采用分段检查，首先开展胃镜检查或者采用肠镜检查，两次检查用隔天或者隔若干天之后进行第二次检查。两组检查时记录检查时间，麻醉药剂采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。对照组检查时间计算为：胃镜检查时间+肠镜检查时间。

　　1.3 统计学方法

　　本次研究的对照组和观察组数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。

　　2 结果

　　观察组的检查时间为：（21.5±2.8）min，对照组的检查时间为（34.6±7.3）min；观察组的丙泊酚用量为7~9mg，平均量为（22.1±4.1）mg，对照组的丙泊酚用量为21~60mg，平均量为（32.6±5.3）mg；观察组出现呛咳并发症有2例，所占比例为5.13%，对照组出现呛咳并发症占14例，所占比例为35.90%。观察组的检查时间和麻醉药物的使用量均较之对照组要少，且差异具有显著性（P<0.05），有统计学意义；观察组的术后、术中并发症发生率均显著小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

　　3 讨论

　　往往开展肠镜和胃镜检查会对患者产生极大的生理痛苦，因此在进行检查的时候，需要对患者的恐惧心理进行疏导，采用联合胃镜检查和肠镜检查，可以使得在检查的过程中尽量的减少患者的痛苦[2]。传统的胃镜检查和肠镜检查过程中由于是分开检查，这种带给患者很大的心理压力，虽然患者有时间进行调整和休息，但是漫长的检查使得患者的生理痛苦延长[3]。无痛内镜检查中，往往采用丙泊酚、芬太尼进行联合麻醉，芬太尼属于强效的镇痛药物，小剂量使用可降低内脏牵拉造成的疼痛；丙泊酚具有麻醉诱导、麻醉维持短效，属于一种静脉麻醉药。它具备麻醉诱导起效快、可控性强、苏醒迅速且无躁动、术后恶心呕吐发生率低等优点[4]。

　　经过本院的分组研究，观察组的检查时间和麻醉药物的使用量均较之对照组要少，观察组的术后、术中并发症发生率均显著小于对照组。因此采用联合检查较之分时间段分别检查效果更佳，且具有术中和术后并发症的发生率低、检查时间短、麻醉药物使用量低等特点，值得临床的应用和推广。

　　参考文献

　　[1]姚永远，曹波.无痛胃肠镜联合检查及安全性的临床研究[J].陕西医学杂志，2011(08)：1003-1006.

　　[2]杨光旭，游思洪，熊观瀛.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估[J].中国临床研究，2011(12)：1104-1105.

　　[3]刘旭明，李康，刘妥英等.无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用1646例观察[J].现代消化及介入诊疗，2012(02)：110-111.

　　[4]周乐丹，张曙林，周伟华，李珍发.异丙酚联合用药与异丙酚单药用于无痛胃镜和肠镜的比较[J].中国医学工程，2012(03)：305-307.

　　王桦

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