替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效和安全性

　　【摘要】目的：探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效和安全性。方法：选取2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治疗的120例患者为研究对象。采用完全随机分组的方法，将所有的患者随机分为对照组和观察组两组。其中对照组60例予“替硝唑贴片安慰剂+口服甲硝唑布洛芬胶囊”治疗，观察组60例予“替硝唑口腔贴片+口服甲硝唑布洛芬胶囊”治疗。治疗1周后，观察两组两组患者治疗前后牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数（WBC）的变化及临床疗效。结果：两组患者治疗前牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数间的差异（P>0.05）。治疗后，对照组中牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数分别为（0.8±0.2）mm、（4.2±0.5）mm、（11.5±2.3）（×109个/L），观察组中牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数分别为（0.3±0.1）mm、（2.8±0.4）mm、（8.4±1.9）（×109个/L）；两组治疗后牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数间的差异（P<0.05）。对照组不良反应率为8.3%，观察组不良反应率为10.0%，两组不良反应率间的差异（P>0.05）。结论：替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效显著，安全性高，值得参考。

　　【关键词】替硝唑；口腔贴片；牙周炎；临床疗效；安全性

　　据相关报道[1]，我国成人牙周炎的患病率人群高达70%，细菌感染是牙周炎发病的始动因素，特别是厌氧菌。所以，如何预防或控制好厌氧菌是治疗牙周炎的关键，而替硝唑能有效治疗厌氧菌感染[2]。本院采用替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效显著，安全性高。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料

　　选取2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治疗的120例患者。其中男性患者65例，女性患者55例；年龄在10岁～45岁，平均年龄在27.5岁；经统计分析，患者的性别、年龄之间的差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：凡是在2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治疗的患者。排除标准：（1）龋齿的患者；（2）最近拔牙的患者；（3）近期因其他疾病服用激素或免疫抑制治疗的患者；（4）入院前因其他疾病使用抗生素治疗的患者；（5）排除恶病质的患者，如各类癌症；（6）依从性差的患者。

　　1.2 方法

　　选取2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治疗的120例患者为研究对象。采用完全随机分组的方法，将所有的患者随机分为对照组和观察组两组。其中对照组60例予“替硝唑贴片安慰剂+口服甲硝唑布洛芬胶囊”治疗，观察组60例予“替硝唑口腔贴片+口服甲硝唑布洛芬胶囊”治疗。治疗1周后，观察两组两组患者治疗前后牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数（WBC）的变化及临床疗效。最后统计分析。

　　1.4 治疗方法

　　1.4.1 对照组

　　替硝唑贴片安慰剂+口服甲硝唑布洛芬胶囊”治疗。

　　（1）替硝唑贴片安慰剂用法：每次早晚饭后，刷牙后，每次贴一片，贴于患处（或磨牙处），每天2次，连续使用7天。

　　（2）甲硝唑布洛芬胶囊用法：一次2粒，口服，每天3次，连续使用7天。

　　1.4.2 研究组

　　“替硝唑口腔贴片+口服甲硝唑布洛芬胶囊”治疗。

　　（1）替硝唑口腔贴片用法同替硝唑贴片安慰剂用法。

　　（2）甲硝唑布洛芬胶囊用法同对照组。

　　1.5 疗效判定

　　1.6 统计方法

　　采用SPSS15.0软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；两组率比用率进行描述，用X2检验；以P<0.05为有意义。

　　2 结果

　　2.1 治疗前后相关指征的比较

　　经统计分析，两组患者治疗前牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数间的差异（P>0.05），无统计学意义；两组患者治疗后，观察组中牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数都低于对照组，两组治疗后牙松动度、牙周袋深度、白细胞计数间的差异（P<0.05），具有显著统计学意义。治疗后，对照组不良反应率为8.3%，观察组不良反应率为10.0%，两组不良反应率间的差异（P>0.05），无统计学意义。

　　3 讨论

　　牙周炎是口腔科常见的一种疾病，目前治疗牙周炎相对有效的就是替硝唑类药物，能有效控制患者的病情。但是，如口服剂甲硝唑布洛芬胶囊，虽然临床效果也较为显著，但是由于口服药对胃肠道有一定的损伤，产生一定的副作用，对机体是相对有害的。同时，由于肝脏的首过效应，其有效浓度不能得到有效的保证，影响患者的临床疗效。而局部用药，能减少胃肠道的不适，对机体的伤害在一定程度上减少了。同时，没有肝脏的首过效应，对药物的浓度不影响；并且针对性强，还能较少药物的用药量，故而能提高临床治疗效果。本实验研究显示：替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效显著，而不良反应小，安全性高。说明了替硝唑口腔贴片的临床疗效是值得肯定的。正如张旭茹[3]指出，替硝唑口腔贴片的临床效果显著，用药量少。综上所述，替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效显著，安全性高，值得参考。

　　参考文献

　　[1]张继强.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效及安全[J].甘肃医药，2008，27(1)：14-15.

　　[2]李贤成.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床效果观察[J].中国医药科学，2012，2(2)：107，112.

　　[3]张旭茹.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效探讨[J].中国医药导报，2012，6(6)：170-171.

　　喻晓