老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施

　　【摘要】目的：探究与分析老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施。方法：回顾性分析我院自2012年5月至2014年5月收治的56例2型糖尿病患者临床资料。结果：全部患者共56例，共发生5例低血糖，低血糖发生率为8.92%。低血糖患者经过正确护理措施后血糖恢复到正常水平，且未出现相关并发症。结论：要求相关护理人员能够对老年糖尿病夜间低血糖抱有足够的认识，做到早发现早治疗。

　　【关键词】糖尿病；夜间低血糖；预防；护理

　　老年糖尿病作为临床上一类发病率较高的代谢性疾病，常诱发夜间低血糖的出现，临床上表现为面色苍白，全身乏力，手足颤抖等，严重时可出现精神及行为上的异常。若无法得到及时的处理，则可诱发重要器官的损伤，甚至使患者生命健康受到威胁[1]。现笔者回顾性分析我院收治的56例夜间低血糖患者的临床资料，总结其预防及护理措施，将研究结果总结报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析我院自2012年5月至2014年5月收治的56例2型糖尿病患者临床资料。全部患者年龄在59至76岁之间，平均年龄为66.7岁，病程在2至23年之间，平均病程为15.6年。口服降糖药治疗19例，应用胰岛素治疗37例。

　　1.2 护理措施

　　1.2.1 心理护理

　　要求护理人员能够积极与患者取得沟通，建立好良好的护患关系，以消除患者的内心恐惧，对患者的病情得到一定的了解与掌握，并对患者的心理状态及文化程度进行充分的认知，以制定合理的个体化护理方案。

　　1.2.2 加强病情监测

　　对患者睡前血糖值进行密切监测，其中将血糖值在6mmol/L以下作为重点观察对象。另外，对患者的临床表现进行充分了解，对患者的表情及神智给予重点观察，并加强夜间巡视工作，同时对患者的主诉做好记录与分析[2]。

　　1.2.3 健康教育

　　（1）对疾病的正确认知。嘱患者及家属能够对糖尿病的相关知识进行足够的了解，并对其相关并发症进行观察，并对其包括头晕、出冷汗等相关临床表现予以充分掌握，同时对于文化程度较低且初发性的低血压患者给予充分宣教。

　　（2）饮食的健康教育。将控制饮食作为饮食教育的中心内容，因此，需要对患者进行充分的宣教工作[3]。

　　（3）用药的健康教育。告知患者能够严格遵循医嘱，不可随意更要用药时间及用药剂量，并注意在服用药物时需从小剂量开始逐渐增加服用剂量，同时需对药物之间的相互作用有一定的了解[4]。这就要求护理人员能够对患者进行充分的讲解，并观察患者服用药物后的不良反应及注意事项。另外，嘱老年患者在外出时携带注明自身姓名、年龄、家庭住址、联系电话及疾病类型，当患者出现意外时能做出及时抢救。⑷适当运动嘱老年患者能够适当进行运动，以达到降低血糖的目的，同时增强胰岛素的作用，但注意的是不能空腹运动，并保证每次运动时间在半个小时以下，运动量不宜过大，可适当进行扫地、浇花、慢跑等有氧运动。

　　2 结果

　　全部患者共56例，共发生5例低血糖，低血糖发生率为8.92%。低血糖患者经过正确护理措施后血糖恢复到正常水平，且未出现相关并发症。该组患者中无死亡病例，均经治疗后好转出院。

　　3 讨论

　　随着社会的不断发展，糖尿病的发生率呈逐渐上升趋势，临床上表现为面色苍白，全身乏力，手足颤抖等，严重时可出现精神及行为上的异常症状，且在治疗期间常出现低血糖反应。据临床研究结果显示，造成夜间糖尿病可能与以下几种因素相关，包括进食量过少，用药不当，未能按照进餐，或晚餐前运动过多，药物配伍不当所致。另外，由于老年患者的年纪较大，同时增加了夜间低血糖的发生风险，但值得注意的一点是，夜间低血糖的临床症状较不明显，一旦发现即可诱发严重的后果[5]。因此，在临床护理工作中，护士应能对患者产生低血糖的原因进行分析，并采取积极有效的护理措施，以降低低血糖的发生率，从而提高患者的生存质量。在研究中我们发现，老年糖尿病患者低血糖出现死亡的最重要原因即为不能对其及时发现与处理，因此，护理人员要求能够对病房进行密切的观察与巡视，特别是对老年患者引起足够的重视，能够做到早期发现与护理。本次研究中所实施的护理措施包括心理护理、加强病情监测、健康教育，其中健康教育包括对疾病的正确认知、饮食的健康教育、用药的健康教育及适当运动，结果显示，全部患者共56例，共发生5例低血糖，低血糖发生率为8.92%。低血糖患者经过正确护理措施后血糖恢复到正常水平，且未出现相关并发症。综上所述，对于老年夜间低血糖的患者应引起重视，认真观察患者的病情，并给予积极有效的处理措施，从而提高老年患者的生存质量。

　　参考文献

　　[1]卢红.老年糖尿病患者低血糖的临床观察与护理[J].华夏医学，2013，26(01)：176-179.

　　[2]程杨.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理[J].中国医药导报，2013，10(08)：141-142.

　　[3]马越.老年糖尿病病人健康教育效果评价[J].中国疗养医学杂志，2010，19(01)：91-92.

　　[4]平欣，顾连芬，罗勋等.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施[J].中国药物经济学，2014，9(01)：909-910.

　　[5]李慧芹，康小可.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16(07)：78-79.

　　马桂芳 杨秀梅