兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎的分析

　　【摘要】目的：对兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎患者的临床效果进行探讨。方法：选取2012年4月-2013年4月在我院接受治疗的107例反流性食管炎患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查确诊，运用随机双盲法将其分为观察组（54例）和对照组（53例），对照组患者给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗，观察组患者给予兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率与对照组相比（p<0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：米索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎患者能够提高治疗有效率，降低不良反应率，可在临床广泛推广。

　　【关键词】米索拉唑；胃苏颗粒；莫沙必利；安全性

　　反流性食管炎是一种比较常见的消化内科疾病，近年来，其发病率在不断提高。有流行病学调查研究表明[1]，反流性食管炎患者的发病率达到8.97%，且每年发病率在不断提高。笔者对我院收治的54例反流性食管炎患者给予米索拉唑联合胃苏颗粒治疗，取得满意疗效，治疗汇报如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的107例反流性食管炎患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查确诊，运用随机双盲法将其分为观察组（54例）和对照组（53例），其中，观察组：男35例，女19例，年龄22~62岁，平均年龄（45.2±0.5）岁；病程6个月~9年，平均病程（3.2±0.2）年；对照组：男30例，女23例，年龄23~63岁，平均年龄（45.5±0.7）岁；病程7个月~10年，平均病程（3.5±0.4）年；两组患者的性别、年龄以及病程等资料比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予兰索拉唑（昆明源瑞制药有限公司；国药准字H20103669；15mg）联合莫沙必利（亚宝药业集团股份有限公司；国药准字H20090158；5mg）治疗，其中，兰索拉唑服用20mg，每日两次；莫沙必利口服5mg，每日三次；观察组患者给兰索拉唑唑联合胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字Z10930002；15g）治疗，兰索拉唑口服30mg，每日两次；胃苏颗粒口服5mg：每日三次。两组患者的疗程均为两个月。

　　1.3 观察指标

　　主要对两组患者的临床治疗有效率和不良反应率进行观察比较。

　　1.4 疗效评定标准[2]

　　显效：治疗后，患者的临床症状完全消失，镜下检查局部黏膜充血、水肿以及糜烂面缩小超过三分之二；有效：治疗后，患者的临床症状发作次数减少超过50%，镜下检查局部粘膜炎症改善明显；无效：治疗后，患者的临床症状与镜下局部黏膜无变化。总有效率为显效率+有效率。

　　1.5 统计学方法

　　采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的临床治疗有效率对比

　　观察组患者显效35例（64.8%），有效17例（31.5%），无效2例（3.7%），总治疗有效率为96.3%；对照组患者显效32例（60.4%），有效16例（30.2%），无效5例（9.4%），总有效率为90.6%。观察组患者的治疗总有效率与对照组相比（p<0.05）。

　　2.2 两组患者的不良反应情况对比

　　治疗过程中，观察组患者出现1例腹泻，不良反应率为1.9%；对照组患者出现2例头痛，3例腹痛，2例腹泻，5例肝肾异常，总不良反应率为22.6%，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。

　　3 讨论

　　反流性食管炎发病主要由于胃与十二指肠内容物反流到食管中，进而导致发生溃疡以及食管黏膜糜烂等炎症病变。大多数研究认为H+是对食管黏膜产生损害的主要因素，酸反流情况越严重，那么患者的临床症状就越重。目前，临床治疗反流性食管炎患者主要应用质子泵抑制剂。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够对患者胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶进行阻断，并使H+不能在患者胃中进行转运，进而能够有效减少胃液中存在的胃酸量；另外，其具备较强的抑酸作用，能够快速缓解症状，并能够有效保护黏膜，降低胃酸；此外，其能够有效抑制胃蛋白酶和胃酸，用药一小时后就能够发挥作用，药效持续时间超过12小时；胃苏颗粒成分主要包括香附、佛手、苏梗以及陈皮等，具备和胃通降、疏肝理气以及消胀止痛的作用；另外，其能够有效抑制胃酸分泌，并降低胃酸；此外，还能够增加肠的收缩力和蠕动，有效保护胃黏膜损伤；莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，能够增强胃肠道功能，加快胃排空，且不会给胃酸的分泌产生影响，但易导致发生口干、腹痛、腹泻、转氨酶升高、皮疹等不良反应[3]。本组结果表明，观察组患者的治疗总有效率与对照组相比（p<0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。

　　综上所述，治疗反流性食管炎患者米索拉唑联合胃苏颗粒，能够提高治疗有效率，减少不良反应。

　　参考文献

　　[1]梁尔博，聂军.兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎临床疗效分析[J].贵州医药，2014，01(05)：411-412.

　　[2]倪前高.兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，10(31)：95-96.

　　[3]潘鹏翔.兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床分析[J].医疗与保健，2014，14(03)：209-210.

　　刘宪义