美容缝合技术在体表暴露部位急诊创伤中的应用

　　【摘要】目的：对美容缝合技术体表暴露部位在急诊创伤中的应用体会进行研究分析。方法：从我院体表暴露部位创伤患者中选取160例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用美容缝合技术治疗）和对照组（采用常规缝合技术治疗），均80例，对比两组患者伤口感染率、裂开发生率、和对治疗满意度。结果：治疗组患者伤口感染率为2.50%、裂开发生率为2.50%，与参考组的17.50%、18.75%比较存在显著差异，P<0.05；治疗组患者对治疗效果总满意度高达91.89%，明显对照组的68.75%，比较存在显著差异（P<0.05）。结论：在急诊创伤中美容缝合技术临床效果显著。

　　【关键词】美容缝合技术；体表暴露部位；急诊创伤；临床价值

　　在临床上，体表暴露部位创伤具有致伤因素多，伤情多变复杂等特点，愈后多留下瘢痕，影响外观，而常规治疗美观性较差，因此在临床使用受到限制。我院近年采用美容缝合法治疗颜面部，双手，双前臂及双侧小腿等体表暴露部位的创伤，效果满意，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院在2011年7月至2013年6月收治的160例体表暴露部位创伤患者，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组80例，男33例，女47例；患者年龄为25—50岁，平均年龄（37.51±1.16）岁；对照组80例，男35例，女45例；患者年龄为26—49岁，平均年龄（38.03±1.21）岁。两组体表暴露部位创伤患者的基本资料进行对比无统计学意义，P>0.05，具可比性。

　　1.2 方法

　　L两组患者均操作者先对患者体表创伤伤口进行严格消毒，彻底清创，将坏死组织、异物等彻底清除；对照组患者采用常规缝合方法，观察组采用美容缝合方法：逐层间断缝合，无张力真皮下间断缝合，针距5mm，边距1-2mm，打结无需过紧，对于擦伤创面，尽量保持湿润状态，从而减少硬痂，有效避免明显疤痕的出现；对于张力较大伤口，可根据患者的具体情况进行局部皮瓣转移或者皮下潜行剥离，尽量实现一期封闭创面。

　　1.3 观察指标[1]

　　观察两组患者每厘米缝合时间、每厘米缝合费用、伤口感染率、裂开发生率和对治疗效果总满意度。

　　1.4 统计学处理

　　本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

　　2 结果

　　2.1 对比两组患者伤口感染率和裂开发生率

　　治疗组患者伤口感染率为2.50%（2/80）、裂开发生率为2.50%（2/80）；对照组患者伤口感染率为17.50%（14/80）、裂开发生率18.75%(15/80)。对比两组患者伤口感染率和裂开发生率，均存在显著差异性，P<0.05。

　　2.2 对比两组患者对治疗效果总满意度

　　治疗组患者对治疗效果总满意度高达97.50%（78/80），其中，46例为非常满意（57.5%），32例为满意（40%），2例为不满意（2.5%）；对照组患者对治疗效果总满意度仅为68.75%（55/80），其中，21例为非常满意（26.25%），34例为满意（42.50%），25例为不满意（31.25%）。对比两组患者对治疗总满意度，治疗组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，P<0.05。

　　3 讨论

　　临床上，抢救生命和恢复功能等为抢救体表暴露部位创伤患者的主要目标，因此，多数医护人员会忽视患者外表形态的恢复。该种现象的出现，给患者正常生活带来一定影响，不利于患者健康生长[2]。常规缝合技术对患者临床症状具有良好改善作用，在一定程度上促使患者恢复正常功能，但该种手术具有手术时间长、术后感染率高和伤口裂开率高等弊端，给患者外观带来严重影响。体表暴露部位主要集中在手部、上臂、双侧小腿、颜面部，尤其是女性给患者，对于美观性重视度较高，因此常规缝合使用受到较大的限制；

　　随着医学技术的发展，美容缝合技术逐渐应运而生，其可显著避免常规缝合术出现的弊端，不仅促使患者恢复功能，同时还提高患者外观度等[3]。然而与常规缝合方法比较，美容缝合法操作较为细致，同时花费时间较长，因此临床医师多不愿意采用本研究方法，因此进一步深入发展、完善此手术方法有着重要作用。综上所述，在治疗体表创伤疾病临床上美容缝合技术具有显著效果，其对患者临床症状和生活质量具有良好改善作用。本次研究选取的160例体表暴露部位创伤患者中，治疗组患者伤口感染率、裂开发生率和对治疗效果总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，P<0.05。因此，美容缝合技术值得在治疗体表暴露部位创伤急诊处理中推广应用。

　　参考文献

　　[1]朱听，邹云霞，杨诚等.整形外科技术在急诊创伤修复中的应用[J].中国医疗美容，2013，11(04)：39-40.

　　[2]李浩，张纲，郑维银等.美容缝合技术在颌面部创伤中应用的疗效观察[J].国际口腔医学杂志，2013，40(02)：169-171.

　　[3]刘正茂，陈亮，柴琳琳等.微创美容缝合术在面部急诊清创中的临床应用[J].重庆医学，2012，41(25)：2638-2641.

　　徐璋

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