乳杆菌活菌胶囊等治疗116例老年性阴道炎的临床研究

　　【摘要】目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：选择我科收治的116例老年性阴道炎患者，随机分为乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗组（简称观察组）以及单纯甲硝唑栓治疗组（简称对照组），每组各58例，治疗后观察两组患者的疗效以及治疗前后的PH值变化情况。结果：观察组患者的有效率91.38%，优于对照组84.48%，差异具统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的阴道PH值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的PH值低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓可降低老年性阴道炎患者的阴道PH值，提高临床疗效，具有较好的临床推广价值。

　　【关键词】阴道炎；老年；乳杆菌活菌胶囊；甲硝唑栓；疗效

　　阴道炎多是由于阴道丧失了对其余细菌的调控能力，而使得其微生态平衡出现了变化而导致发病[1]，其属于妇科常见疾患之一，有多见于老年人群，由于本病多呈现反复发作的趋势，给治疗带来较大的困恼，故而，探索老年性阴道炎的有效治疗措施，是现今妇科需要解决的问题之一。

　　1 资料与方法

　　1.1 研究对象

　　1.1.1 纳入标准：

　　（1）年龄：≧50岁。

　　（2）依据《妇产科学》中关于“阴道炎”的诊断标准。

　　（3）患者意识清楚，认知功能正常，签署知情同意书。

　　1.1.2 排除标准

　　（1）有其他妇科疾患者，如特异性阴道炎、宫颈及宫体等疾患者。

　　（2）有精神疾患者。

　　（3）对药物过敏者。

　　根据上述标准，自2012年7月~2013年7月将我科收治的116例老年性阴道炎患者作为研究对象，纳入研究。

　　1.2 病例分组

　　将所有患者依据临床随机-平行对照原则，分为2组，即：乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗组（简称观察组）以及单纯甲硝唑栓治疗组（简称对照组），每组各58例。

　　1.3 一般资料

　　（1）所有患者中年龄：53~72岁，平均（62.1±1.8）岁。

　　（2）病程：0.3~4年，平均（1.9±0.3）年。

　　（3）绝经时间：1~13年，平均（5.3±2.1）年。

　　经统计学分析，在年龄、病程以及绝经时间的一般资料上比较，两组患者无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.4 治疗措施

　　1.4.1 对照组

　　单独予以甲硝唑栓（生产厂家：上海现代药业有限公司；批号：国药准字H31020395），睡觉使用清水或外阴洗液进行清洗，而后阴道上药，1粒/次/d，连续使用1周进行治疗。

　　1.4.2 观察组

　　在“对照组”治疗措施的基础上，加用乳杆菌活菌胶囊（生产厂家：内蒙古双奇药业有限公司；批号：国药准字S20030005），0.25g/次/d。

　　1.5 观察指标

　　疗效判定：根据治疗后患者的临床症状及体征的变化情况、阴道清洁度、pH值[2]依次分为治愈、显效、有效以及无效，其中治愈者为临床症状及体征均消失，阴道清洁度及PH值均在正常范围，进而根据公式计算有效率=（治愈+显效+有效）/病例数*100.00%。

　　1.6 统计学方法

　　本研究中的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行整理与分析，计量与计数资料分别采取不同的检验措施，以P<0.05表示有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者疗效分析

　　观察组患者的有效率91.38%，对照组为84.48%，两组比较，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 治疗前后两组患者阴道PH 值比较

　　治疗前，两组患者的阴道PH值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的PH值低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　随着现今生活方式的不断变化与更新，老年性阴道炎的发病率呈现逐年攀升的趋势，本病若失治误治，多容易导致阴道溃疡，甚或是出现阴道疤痕萎缩，以致于出现阴道狭窄，阴道分泌物的引出不通畅而形成阴道积脓。

　　目前，临床对于本病的治疗多选择使用甲硝唑栓，其主要通过抑制细菌的生长而发挥治疗老年性阴道炎的功效，但由于该药在抑制菌群的同时，也对于正常菌群产生了破坏作用，以致于出现二重感染[3]，故而临床使用本药容易受到限制，而乳杆菌活菌胶囊属于一种生物制剂，其主要通过定植于阴道黏膜并进行繁殖，其代谢产物乳酸等物质有助于阴道正常酸性环境的保障，可较好的抑制并清除致病菌的生长与繁殖[4]，本研究将上述两种药物联合应用于老年性阴道炎的治疗之中，结果显示：观察组患者的有效率91.38%，优于对照组84.48%，差异具统计学意义（P<0.05）。同时，由于乳杆菌活菌胶囊可通过产生的酸性代谢产物而在一定程度上降低阴道pH值，对阴道微生态平衡进行调控，保障阴道内菌群的平衡的同时，恢复正常微生态环境，也在一定程度上增加了阴道的自净效能，本研究亦发现，治疗后，观察组患者的PH值低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。也证实了上述结论。

　　参考文献

　　[1]林芳，王华，杜娟等.乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(2)：185-187．

　　[2]曾玲.乳杆菌活菌胶囊联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2010，10(10)：933.

　　[3]耿慧，李波.三药联合治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国伤残医学，2011，19(4)：74.

　　[4]王新力.甲硝唑、欧维婷联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国微生态学杂志，2011，23(5)：465-466.

　　任明霞

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