【摘要】儿科用药特殊，与成人差异很大。药物种类多，用药量通常根据患儿的体重计算，剂量小且因人因时（兼有先天性心脏病或某些疾病的危重期）而异。快速准确的换算药物用量是儿科护士的基本功，但常会令护生困惑。为了让护生尽快掌握准确的换算方法，我科采用集体授课加练习、个别指导，勤练习、多实践、错误原因分析及预防的带教方法，效果较好。
【关键词】护生；小剂量药物；换算
1 集体授课加练习
护生进入儿科病房实习后由带教组长集中授课，讲儿科常见病的治疗、护理要点、操作方法；常用药的特点；特殊药物的剂型及小剂量药物换算的方法及公式。
根据溶液的基本原理：溶质=溶量×浓度而推算出剂型浓度比，剂型溶量=医嘱剂量比使用溶量。特别告诫护生换算时必须注意单位的统一，并在课后留些题让护生多练习，以利熟悉。
2 个别指导
由带教老师随时随地进行个别指导，用以往总结的一系列方法即对比法、规律法、稀释法进行换算，讲明如何根据医嘱及药物的剂型选择换算方法及每一种方法的思路，并加发以举例说明。
2.1 例1
立其丁针的溶液量为1毫升，药物含量为10毫克，如需2.5毫克，用量为剂型的1/4即可。
2.2 例2
西地兰针溶液量为2毫升，药物含量是0.4毫克，如需要量是0.64毫克时，不能直接抽取，此时用稀释法。先抽取0.4毫升的原液加10%的葡萄糖至1毫升，取其0.8毫升即可。
2.3 例3
氨茶碱针溶液量为10毫升，药物含量是0.25克，如需用15毫克，只要掌握0.4毫升内含10毫克的规律得15÷10×0.4=0.6毫升，适用规律法。
3 勤动手、多实践，仔细分析错误原因，防止错误发生
平时带教老师在使用小剂量药物时先让护生计算（急救时例外）。先让护生选择合适的计算方法并说明思路，要求护生最好用二种方法并加以检验，以免计算错误。万一计算结果错误应仔细分析原因，指明是药物剂量计算单位发生错误还是小数点移位错误。同时授以正确的计算方法，并说明选择最佳方法的重要性。尽量给予勤动手、多实践的机会，使其加深记忆，真正做到放手不放眼。带教老师随时检查护生抽吸药液的准确性，尤其是氨茶碱、立其丁、安定、鲁米那钠及洋地黄类制剂等毒性大的制剂药物，应有带教老师在旁时才可让护生抽取药液。
4 总结
近几年来，我们一直采用以上方法带教，使大部分护生在短时间内能熟练掌握小剂量药物的换算方法，真正达到实习大纲的要求，为护生以后的临床工作打下了扎实的基础。
参考文献
[1]陈芳.护理实习生临床带教的探讨[J].右江医学，2011.39(06)：795-797.
[2]田红艳.临床护理带教老师对实习护生影响的调查研究[J].中医药导报，2010.16(01)：99-100.
郑红艳
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