社区护理发展中护士所面临的问题与措施

　　【摘要】近年来，随着社会的不断进步，越来越多的人意识到社区护理工作的重要性，然而，由于我国的社区护理起步较晚，在发展过程中存在很多问题。本文结合社区护理发展过程中的问题，提出了相应的解决措施，以推进社区护理的发展。

　　【关键词】社区护理；问题；措施

　　1 社区护理发展过程中护士所面临的的问题

　　1.1 护士的角色问题

　　与传统医院科室的护士不同，社区护士是一种新型的专业护理技术人员，其工作环境相对开放、宽松，而其工作的范畴、性质、对象以及责任要比传统意义上的护士高的多，肩负着照顾、教育、咨询、训练等职责，社区护士主要担任以下几个角色。

　　（1）照顾者。社区护理针对的是个人、家庭、社区甚至社会，而从事社区护理的人员则被要求既要有临床护理的能力，也要具备流行病学知识，进而发现病因，及时预防。

　　（2）健康教育者。在健康教育方面，社区多侧重疾病的预防、康复以及健康生活方式的建立，而作为社区健康教育的关键执行者，社区护士应该可以通过健康教育程序，对社区居民实施有计划、有目的、系统的健康教育。

　　（3）研究者。我国目前的社区护理还未步入正轨，许多问题，如社区护理的管理问题、社区护理内容以及质量的衡量标准等仍需要进行探讨与研究。而社区护士有义务对这些问题进行研究，以推动社区护理理论的发展。

　　1.2 社区护理人员短缺问题

　　对于社区护理人员的数量，世界卫生组织建议其标准应为千分之二，而我国实际的比例则是千分之一，在全世界排名倒数。而随着社区护理的不断发展，从事社区护理工作的人员更是相对不足，这些人员的短缺给社区护理服务工作造成了很大的影响。

　　造成社区护理人员短缺的原因，主要有以下几个：一是社会因素，“重医轻护”的传统理念，使人们忽视了护理工作以及护理人员的重要性，护理人员的社会地位更是被轻视；二是即使在医院，多数患者仍不了解护士工作的性质，对护士存在的价值感受不大；三是在社区里，没有对护士产生认知，加大了护士开展健康教育的难度。而教育的滞后，也使社会缺乏高素质人才。

　　1.3 社区护理人员急需培训的问题

　　社区护理工作范围广、覆盖面大，而社区护士想要胜任这项工作，就应该掌握更多的知识与技巧，以更加宽阔的视野来实现目标。因此，社区护理人员必须不断更新观念，努力学习，完善知识与技能结构，这就需要发挥培训的作用。

　　首先，要对社区护士进行文化知识的培训。想要做好社区护理工作，需要比较宽的知识面，因此，社区护士除了要具备医院护士所掌握的知识外，还应了解心理学、营养与膳食、社会学等知识，具备人际交往与团队协作能力。为此，必须加强对社区护理人员的知识培训，完善其知识结构，使其更好地为社区服务。

　　其次，要对社区护士进行能力的培训。除了健康的身体、心理素质，社区护理人员还应具备综合分析能力、实际操作能力、健康宣教能力、计划管理能力以及领导决策能力这五个方面的能力，以确保社区护理工作的顺利进行。

　　2 解决社区护理发展中护士问题的措施

　　2.1 加快转变社区护士角色

　　对于社区护士角色的问题，我国需要转变护士管理者的观念，通过对临床护士的培训，将其转变为社区护士，担负起照顾、教育、咨询、训练等责任。而目前情况下，做好护理工作的关键就是观念的不断更新，使从业者尽快适应生物、心理、社会这种医学模式，使基层医疗机构转变四个角色：第一，服务功能方面，由医疗护理服务转变成促进健康、预防疾病以及基本医疗；第二，服务对象方面，由患者转变为群体或者社区；第三，人才培养与岗位培训方面，由临床护理转变为社会医学、心理学等边缘新兴学科；第四，工作方式方面，由院内转变为院外、社区。

　　2.2 解决社区护理人员短缺问题

　　首先，转变传统观念，树立正确的护理观。正确的护理观念应该以人的健康为中心，从事护理工作的人员则应该具备及时对人类健康问题作出诊断与处理的能力。因此，相关人员应该积极转变观念，高度重视和支持社区护理工作，加大对护士工作性质的宣传力度，改变传统的重医轻护的观念，使全社会都能认识到护理工作的作用。

　　其次，加强护理队伍建设。新型的护理模式要求转变护士的知识与能力结构，为此，可以做出以下努力：第一，完善护理教育体系，提高护理专业的层次；第二，对护理人员进行在职培训，使其符合社区护理工作的要求；第三，对护理教育课程进行改革，改善课程结构，增设社会学科，形成现代护理观；第四，建立社区护理实习基地，通过病例讨论、小组讨论的学习方法，提高护理人员学习的积极性和主动性。

　　2.3 对社区护士进行规范化培训

　　首先，加强对护理人员知识与技术的全面培训。一方面，社区护理涉及到内、外、妇、儿等专业，要求护理人员充分、全面地掌握护理学知识；另一方面，在社区护理中，护理人员想要更好地提供服务，就必须熟悉如心电图、家庭吸氧机等相关仪器的操作。为此，要对社区护理人员加强预防与保健、社会学、现代电子仪器的操作与使用等知识与技术的培训。

　　其次，加强社区护理教育的研究，培养护理人才。目前，我国的护理专业课程无法满足教学的需要，因此，要加强对社区护理教育的研究，开发新的课程体系，培养高素质的护理人才，推动社区护理教育工作的开展与顺利进行。

　　3 总结

　　总而言之，社区护理工作关系着整个社区的发展，而目前我国的社区护理处于起步阶段，存在着很多问题，相关部门应该及时采取措施，加快转变社区护士角色，加大培训力度，以培养和提供高素质的护理人才，促进社区护理的发展。

　　参考文献

　　[1]李宁.社区护理[J].护士进修杂志，2013(24)：37-38.

　　华建兰