医院感染控制及管理在口腔科护理中的应用价值

　　【摘要】目的：探讨血糖控制与食疗在糖尿病合并肺结核患者治疗中的应用价值，总结治疗经验。方法：选取收治血糖控制不佳的糖尿病合并肺结核患者54例，应用糖尿病与抗结核基础治疗，同时制定落实严格的食疗方法，注重宣教，配合家属完成监督与自我管理，落实食疗方案。结果：治疗后，患者FBG、2hFBG、HbA1c水平分别为（6.8±1.2）mmol/L、（7.0±1.1）mmol/L、（6.7±1.3）%低于治疗前（9.1±1.1）mmol/L、（14.3±2.3）mmol/L、（8.9±1.3）%，差异具有统计学意义（P<0.05）；血糖控制控制率、一般控制率、不良控制率分别为59.26%、33.33%、7.41%与肺结核疗效55.56%、33.33%、11.11%，Kappa检验系数0.95。结论：制定落实严格的食疗控制方案，配合糖尿病与抗结核基础治疗，收效较好；肺结核疗效与血糖控制水平密切相关。

　　【关键词】医院管理；护理控制；口腔科护理

　　口腔科在诊疗过程中的严重污染，已成为医院感染管理的一个重要问题。[1]为进一步规范口腔科的护理工作、保证医疗安全、提高医疗质量，加强医院感染管理以及有效控制和预防医院感染就显得非常重要。[2]有报道显示，口腔科患者和医护人员都可能通过接触血液、脓液、唾液等内的多种致病微生物而成为医院感染的高危人群。[3]本研究回顾性对比分析了我院2012年4月~2014年3月口腔科的医院感染情况，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年4月~2013年3月在我院口腔科门诊就诊的5571例患者，其中：男3113例，女2458例，年龄：6～73岁为对照组。选取2013年4月~2014年3月在我院口腔科门诊就诊的6389例患者，，其中：男3491例，女2898例，年龄：5～76岁。两组患者性别、年龄、疾病类型均差异不明显，不具统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　（1）对照组：采用传统方法护理；（2）实验组：采用护理管理，包括制定规范护理管理制度、提高护理人员自我防护、对护理人员培训、加强环境卫生监控、严格灭菌消毒共五个方面，[4]对两组患者医院感染情况进行统计对方分析。

　　1.2.1 制定规范护理管理制度

　　根据《医院感染控制制度》、《医院感染管理办法》等要求制定详细的护理管理制度，并制定好消毒隔离制度、清洁制度等，定期进行自查。并成立护理管理考核小组，加大检查力度，如发现问题，立刻解决。欢迎提出意见改进措施，为改善口腔科医院感染共同努力。

　　1.2.2 提高护理人员自我防护

　　口腔科医务人员近距离接触患者，对于口腔医务人员要进行定期体检，并疫苗接种，保障口腔科医务人员的健康和安全，应努力避免交叉感染。勤洗手，并要按照6步法进行，使用流动水和肥皂。[5]

　　1.2.3 对大夫和护理人员培训

　　通过学习规章制度，使医务人员认识到医院感染的严重性和重要性。

　　1.2.4 严格消毒灭菌

　　这是是最重要部分，要采用合理有效的消毒方法。对不耐高温的采用药物浸泡灭菌，耐高温的要采用高压蒸汽灭菌器。每天进行操作后的工作台、室内物体表面和地面皆要进行消毒。口腔使用器械在使用后要使用流动水进行及时清洗，接着使用含酶清洁液彻底清洗，然后再浸泡定时间，将污垢彻底清除。

　　2 统计学分析

　　全部数据都在SPSS17.0软件上进行数据的分析与处理，其中一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　3 结果

　　对照组：共5571例，感染1036例，年感染率为18.59%；实验组：共6389例，年感染感330人，染率为5.16%。两组年感染率相比较实验组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

　　4 讨论

　　医院感染是指患者和医务人员在医院内获得的感染，严重威胁着他们的健康和生命。由于口腔各项操作均在患者口腔中进行，所以极易发生院内交叉感染，而且感染性疾病种类也很多。医院感染控制和护理管理：提高了医护人员的自我防护意识，这保护了患者，也保障医护人员健康，所以医护人员应该提高自我防护意识，尽量避免诱发医院感染的因素；监控环境卫生，除了医疗器械以外，空气质量、物品表面质量、医护人员手套质量以及使用的消毒液质量都是非常重要的，这些都是容易造成交叉感染的源头，所以这些都需要监控。本研究通过加强护理管理后医院感染率明显下降，与对照组相比，其差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，加强医院感染控制和护理管理可以有效降低医院感染，不仅保障了患者的权益，而且提高了医护人员的健康安全系数，所以值得进行推广。

　　参考文献

　　[1]王华.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].贵阳中医学院学报，2013，35(4)：248-250.

　　[2]雷松蕙，杨小红，朱秀娥.口腔科消毒隔离技术与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2012，16(2)：186.

　　[3]王云秀.医院感染控制的影响因素及护理管理对策.医药前沿[J].现代临床护理，2013，(29)：395.

　　[4]邓裕章.强化护理管理在医院感染控制中的作用陆翠珍[J].健康必读（中旬刊)，2013，12(6）：555-556.

　　[5]方洁新.护理质控在口腔科门诊医院感染控制中的作用[J].中国医学创新，2011，8(5)：118-119.

　　钱玲