疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的比较分析

　　【摘要】目的：从疤痕子宫进行再次妊娠的孕妇以及非疤痕子宫进行剖宫产分娩的结果入手，分析二者差异以及潜在的危险性。方法：随机选取我院于2012年5月到2015年5月期间收治的共120例进行剖宫产的产妇，其中60例呈现疤痕子宫并且是二次妊娠，认为是A组；另外60例患者则是非疤痕子宫的产妇，认为是B组。将两组患者接受手术之后的情况以及是否出现并发症进行记录和分析。结果：A组的产妇在接受手术的过程中手术时间相对比较长，并且产后的恶露持续的时间也相对较长，手术中的出血量也要比B组多，有明显差异，P＜0.05；在手术结束之后，A组的患者产后出血的情况也要比B组更高，有非常明显的差异，P＜0.05；另外，A组的患者出现子宫破裂或者是盆腔粘连一类的并发症的概率也要比B组高，有非常明显的差异，P＜0.05。结论：疤痕子宫进行再次妊娠的孕妇以及非疤痕子宫进行剖宫产分娩的孕妇相对比，疤痕子宫进行再次妊娠对产妇会造成比较大的风险，并且可能引发很多的并发症，因此，在临床当中，需要对剖宫产进行非常严格的把关，相关的部门也要控制剖宫产的概率。

　　【关键词】疤痕子宫 二次妊娠 产后出血 剖宫产

　　最近几年来，在妇科的临床当中，剖宫产的概率一直非常高甚至有非常明显的升高现象，这是由一些社会因素所影响的结果。当前社会环境下，计划生育的政策也出现了一定的动摇，因此选择二次妊娠的妇女也逐渐增加，因此，疤痕子宫进行二次妊娠的概率也就慢慢的有所提高[1]。在临床当中，剖宫产可以比较好的完成在妇产科当中助产的工作，保护母体和婴儿的安全，不过相对的，它也存在一定的缺点，就是具有比较多样复杂的并发症[2]。本文针对疤痕子宫进行再次妊娠的孕妇以及非疤痕子宫进行剖宫产分娩的孕妇相对比，得出了非常理想的结果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院于2012年5月到2015年5月期间收治的共120例拟进行剖宫产的产妇，其中60例呈现疤痕子宫并且是二次妊娠，认为是A组；另外60例患者则是非疤痕子宫的产妇，认为是B组。两组产妇的年龄都在24岁到43岁之间，平均（27.31±3.1）岁，同时，A组产妇两次妊娠的间隔在一年以上十年以下。两组产妇的年龄、孕周以及其他的身体机能均没有明显的差异，可以进行比较。

　　1.2 方法

　　对A、B两组的产妇都进行剖宫产手术，同时对全部产妇的临床资料及时的进行回顾性的分析和总结，对比手术的时间以及接受手术的过程当中的出血量、在手术结束之后恶露的持续时间等不同的项目，分析差异；同时，对产妇在接受手术之后的出血情况以及并发症的发生情况进行总结。

　　1.3 临床观察指标

　　对两组产妇在接受手术前后的出血情况、手术的时长、并发症等情况进行观察。通常，对产后出血情况的界定是在胎儿完全分娩之后的二十四个小时之内出血量超过500毫升。

　　1.4 统计学方法

　　运用统计学的软件SPSS18.0来进行系统的分析，得到的计量资料使用（）来进行表示，同时使用t来对计量资料的数值进行检验；其中计数资料使用X2来进行检验。本文中，P＜0.05有对比差异的情况，则具有统计学的意义。

　　2 结果

　　两组产妇都接受了相同的剖宫产手术之后，A、B两组进行对比，A组的产妇在进行手术的过程中花费的平均时间是（64.93±7.95）（单位：分钟），在手术结束之后恶露的持续时间是（49.01±4.98）（单位：天）；与B组相比，B组的产妇在进行手术的过程中花费的平均时间是（49.85±5.87）（单位：分钟），在手术结束之后恶露的持续时间是（47.31±3.87）（单位：天）。

　　在接受手术的过程中，A组产妇术中的出血量（单位：毫升）为（298.81±15.23），B组产妇术中的出血量则是（187.32±11.24）。具体数据如下表（表1）：

　　另外，在接受手术之后，A组产妇出现了产后出血症状的有3例，B组产妇出现了产后出血症状的有1例，两组对比，存在明显的差异，P＜0.05。

　　3 讨论

　　通常情况下，剖宫产是一种能够很好的改善难产的症状，并且能够对母体和婴儿的安全进行一定的安全保障的临床手术方法，在最近几年的临床中也得到了比较广泛的应用[3]。但是剖宫产当中有一定的安全隐患，以及可能产生比较复杂的并发症，甚至可能出现生命危险，特别是针对疤痕子宫进行二次妊娠的情况，近些年计划生育的政策有了改革之后选择二次妊娠的家庭也越来越多，疤痕子宫进行二次妊娠在手术中的出血情况，手术的持续时间等都相对较长，危险性比起初次进行剖宫产的产妇来说也会更大[4]。另外，需要对产妇的产程、给药方式及给药种类，包括手术前后对产妇心理方面的护理都要加以重视，尽最大的可能将剖宫产率控制在最低，降低手术所带来的风险。

　　结语

　　综上所述，产妇如果是疤痕子宫进行再次妊娠的状况，在手术的前后可能会造成比较大的风险，并且可能引发很多的并发症，因此，在临床当中，需要对剖宫产进行非常严格的把关，相关的部门也要控制剖宫产的概率。

　　参考文献

　　[1]钱慧.疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究[J].河北医学，2013，19（06）：823-826.

　　[2]杨桂香.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨[J].河北医学，2013（11）：1639-1642.

　　[3]李前梅.疤痕子宫再次妊娠剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床探讨[J].大家健康(学术版)，2014，8（22）：181.

　　[4]曾德美.瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析[J].中国现代药物应用，2015，9（01）：65-66.

　　徐晓艳

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