浅谈乳头内陷患者的护理

来源:今日健康
关键字:哺乳,发育,炎症
发布时间:2015-08-03 08:32

　　【摘要】目的：讨论乳头内陷患者的护理。方法：针对乳头内陷患者的临床症状，提出改善措施。结果：针对乳头内陷患者临床表现，结合我院临床护理此类患者工作中的经验，我们提出简单方便的常规治疗及手术治疗的护理，并且结合此类患者的特殊心理给予健康教育和心理护理，从而减轻患者的病痛。结论：通过了解乳头内陷疾病的特殊临床症状并选择适当的方法给予纠正，从而使患者乳头的生理功能与心理情绪都达到一个满意的状态。

　　【关键词】乳头内陷护理乳头

　　乳头内陷是指乳头不能凸出而是向内凹陷。轻者仅表现为不同程度的平坦或乳头凹陷，刺激后可有轻度凸出。重者表现为乳头完全陷入乳晕内，难以拔除并有难闻的分泌物[1]。乳头凹陷处常常积存污垢引起感染，并且使乳汁因难以被婴儿吮吸而失去哺乳功能。因而对乳头内陷患者的护理干预至关重要。

　　1 病因

　　1.1 乳头内陷常由先天发育所引起，乳腺导管短缩，部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因[2]。

　　1.2 继发性乳头内陷也叫后天乳头内陷，是乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩、束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩而形成。当青少年时期穿戴过紧的胸罩或束胸时，因不良的血液循环，致乳房发育不良而导致乳头内陷[3]。

　　2 常规治疗护理

　　2.1 抽吸法：每天练习2-3次，每次5-6分钟即可。可以用专门的乳头抽吸器也可以进行自制。用20ml的无菌注射器，事先去掉注射器的前端，并且拔出针芯，然后使针芯倒装入注射器事先改装好的前端，将已拔出针芯后的注射器后端对准凹陷的乳头。缓慢将针芯往后方拉拽，利用注射器的负压将凹陷的乳头吸出，并且保持此姿势几分钟不动[4]。

　　2.2 牵拉法：时间控制在5-10分钟左右，每天练习3次。方法为一只手托起一侧乳房，用另一只手的食指、拇指和中指牵拉乳头，并且牵拉的同时进行按摩。操作完毕后用温开水洗净双手与乳房。为使皮肤坚韧还可涂抹油脂于乳头处[4]。

　　3 健康教育

　　护士应多与患者进行交流沟通，减轻患者对医院环境的陌生和恐惧感，提供治疗的相关知识和信息。发挥护理作用的优势，对待病人要热情、积极主动的消除患者心中的疑虑。并且用简单易懂且亲切的语言向患者介绍主管医生、责任护士等医院信息。通过良好的沟通，消除患者紧张和恐惧的情绪。鼓励家属陪伴，使患者得到更多正面影响。减轻心理压力，增加患者的安全感，增强对治疗的信心。健康教育是患者服从治疗的首要条件。要通过对患者的定期检查、反馈，制定切实可行的计划来达到预期的治疗目标。

　　4 心理护理

　　4.1 认真倾听患者心理的疑虑。由于来就医的患者多为青年女性，且乳房属于隐私器官，对此患者可能会有羞涩、紧张的情绪。所以要认真倾听充分了解患者心理所想，并对患者心理的各种疑虑采取不同的方法进行疏导，解除患者的负面情绪。

　　4.2 尊重患者的个人隐私。由于乳房器官的特殊性患者多存在害怕异性医生的想法，要细心的为患者讲解，保护患者的隐私。并告知检查时会有女性护理人员陪同，以消除患者害怕的心理。

　　4.3 消除患者对手术治疗的恐惧。许多患者听说需要手术就会很担心，担心会疼痛、术后有留下疤痕以及乳头感觉障碍等情况的发生。针对这些疑虑护理人员要耐心的为病人讲解手术方法以及必要的手术知识，使患者从心理上对治疗产生信心，并且能主动去配合医护人员的治疗。

　　5 术后护理

　　5.1 术后的3天之内要观察乳头血运及询问患者乳头的感觉。通过观察乳头的颜色和肿胀程度判断恢复情况，防止乳头坏死的情况出现。

　　5.2 术后第2天换药，观察乳头部位有无感染，皮肤有无破溃及糜烂，并认真擦拭乳头与矫治器接触面血痂与渗出物。

　　5.3 指导患者术后2-3天可以缓慢运动，应避免高举手臂及提携重物。14日内应避免性行为，避免进行蒸气浴及游泳。嘱穿着合身柔软胸围或定位胸带。

　　5.4 鼓励患者术后4-5天早晚各一次开始行乳房按摩，向各个方向进行挤压，预防出现包膜挛缩。

　　目前随着科学的发展，乳头内陷的治疗方法有很多，根据临床护理实际中的经验，主要还是针对恢复患者乳头的外观和功能，并对患者进行良好的健康教育与心理上的疏导，力争能够从根本上解决患者心理与生理的健康需要。

　　参考文献

　　[1]张丽艳，任普阳，孙江华.乳头内陷矫治器的临床应用[J].中国美容医学，2011，05：848.