综合护理干预对改善外科患者护理效果分析

　　【摘要】近年来，随着社会的不断发展，人们的生存压力也不断增加，生活水平逐步提高的同时，各种疾病也越来越多的困扰着人们。由于外科手术存在较大风险，病人在手术前出现不同程度紧张、忧虑等不良情绪，严重威胁病人疾病和身心健康的康复。因此，非常有必要对患者采取综合性护理干预方法。从入院到出院，对病人采取综合护理干预方法可以改善患者心理健康转态，减少并发症的发生概率，缩短病人康复时间。

　　【关键词】外科 综合性护理干预 病人 康复

　　1 护理干预措施

　　1.1 心理疏导

　　在病人患病期间，病人忍受受身体，更是承受心理上的疼痛。针对有忧虑和抑郁表现的患者，需要从以下几个方面进行考虑分析：病情、年龄、职位、家庭情况、经济收入、分析心理障碍的原因，提出有目的性的护理方案，有针对性地进行心理疏导工作。加强病人对病理的认知，提高病人对治疗过程的了解，消除病人紧张、恐惧和忧虑等不良情绪，使病人积极面对和配合临床治疗。此外，需要帮助病人建立自信心，克服不良情绪心理，鼓励和引导病人积极投入到康复训练中，同时和病人仔细分析病情，介绍现代康复医学的理论和外科手术的成功案例，提高其战胜病魔的勇气和决心。

　　研究40例肿瘤外科病人心理特点的分析，采取了针对性地心理护理方法，结果表明40例病人经过心理护理后病情都有显著性的好转，悲观、恐惧、紧张等不良得到明显的控制，也达到了很好地临床治疗效果。因此，合适的心理护理方法可以改善病人的心理状态，增强临床治疗效果。

　　1.2 饮食护理干预

　　古人医学者创作的《神农本草经》、《黄帝内经》等中医学经典著作都提出了“医食同源”的观点，即医药与食物作用相通，有的食物不仅可以具有营养价值，同时也可以具有抵抗疾病价值作用。外科手术前饮食指导能够降低外科手术过程中麻醉期间胃内食物反流引发的并发症发生概率。此外，还能够促使胃内排空，防止外科手术中出现胃胀气的不良反应。研究表明外科手术前进食固体食物6h，术前2h可进食少量糖分、不含酒精的透明液体，可降低不良反应的发生率，提高手术的成功率。手术后，指导病人在1-2天内食用少量流食和水果，促使肠胃功能恢复正常。

　　有研究表明在泌尿系结石病人手术之后的康复疗程中采取适宜的饮食护理干预，能够明显降低病人再次患结石病的概率。因此，饮食干预机制在外科护理具有积极和有效的临床意义。另外研究表明饮食护理干预对乳腺癌化疗病人的影响，比较了病人经过常规护理和基础护理的基础之上进行饮食干预的血清蛋白和血红蛋白，结果表明适宜的饮食护理干预可提高乳腺癌化疗病人的营养状况。

　　1.3 舒适干预护理

　　舒适干预护理指的一种整体的，个性化的，创造性的，有效的护理模式。常采用的方法有：视觉分散法（看视频、看书）、听力分散法（听音乐、听故事）、触觉分散法（按摩皮肤）、调整训练法（深呼吸、慢节奏呼吸）或皮肤刺激法（热敷、冷敷）。在对病人进行常规性护理的基础上，使患者保持在干净、安静、空气新鲜的病房环境，调节病人内的温度、湿度、光线、噪音等条件适宜。定期对病房播放病人选取的喜爱的音乐，使病人释放不安、焦虑、绝望、恐惧等不良情绪，减轻心理负担，保持心情愉悦，缓解外科手术带来的疼痛。

　　1.4 运动干预护理

　　在疾病允许的情况下，引导病人适当运动，能够提高病人的免疫力，有利于使病人保持积极乐观、愉快等良好的心态。指导并教会病人锻炼的方式和姿势，每天锻炼的时间以及次数。例如，针对乳房癌根治术手术后的病人的功能锻炼方式是做患测手以爬墙式运动直到患侧手可以触摸到测耳际，这样的锻炼才能促进病人的康复。

　　1.5 健康教育护理

　　针对不同疾病，不同的阶段，不同的个体采取具有科学性和针对性的健康教育护理。健康教育护理可以积极促进病人身体和心理2方面的健康康复效果。在各种检查及治疗中，使健康教育护理贯穿到每一个环节，发挥其在治疗中重要作用。患者的各种生理指标的检查、治疗、护理等情况需要对患者及其家人进行具体的。有针对性地说明，解释及指导，其目的是改善病人的不安、紧张、忧虑等不良情绪的状态。向患者及家人描述手术中的有关过程，手术后留置各种管道的目的和意义，说明手术后可能出现的不良症状或并发症，引导病人积极配合病人的方式，说明并解释促使病情早日康复的各种方面，患者理解认同并积极配合各种检查、治疗及护理。

　　2 综合护理干预在改善不同外科患者护理效果的典型案例分析

　　2.1 结直肠癌患者

　　研究了结直肠癌患者分别进行常规护理措施和综合性外科护理措施，统计两组病人的外科手术后恢复效果、不良反应或并发症发生状况以及治疗效果，对统计的数据进行分析并比较效果。结果表明和常规性护理相比，综合护理干预能够缩短患者第一次排气时间、第一次排便时间，减少手术后静脉输液时间、使进食时间和下床活动时间推早，缩短病人住院治疗时间，能够显著降低手术后并发症的发生概率，降低病人住院费用的经济成本，促进结直肠癌患者围手术期的康复。

　　2.2 骨科患者

　　研究了综合性护理干预对骨科患者手术后疼痛的影响，选择了82例骨折病人，对照组给予长规性疼痛护理，病人倾诉疼痛时给予常规性止痛药物治疗。干预组给予心理疏导、健康教育护理、疼痛指导、舒适护理、药物护理等综合性护理干预，结果表明舒适护理干预可以减少骨科手术后的疼痛和减轻病人不安、忧虑所带来的心理负担。

　　2.3 心脏外科术后患者

　　研究了综合性干预护理对心脏术后患者的影响。选择了124例心脏外科术后患者。对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予综合护理干预，分析二组病人中枢神经系统急性功能障碍发生率、肺部、切开感染发生机率，住院治疗康复时间等情况，结果表明干预组的中枢神经系统急性功能障碍发生率、切口感染、住院治疗时间明显低于对照组。因此，综合护理干预能有效减少心脏外科术后患者的中枢神经系统急性功能障碍发生率，降低并发症发生的概率，减少住院治疗的时间。

　　3 结束语

　　通过对不同疾病患者在不同的治疗阶段采取相对应的综合性护理干预，如心理开导、饮食护理、舒适护理、健康教育护理、疼痛指导、药物护理等综合性护理干预提高病人配合治疗的积极性，能够减轻病人紧张、恐惧、悲观等不良情绪所带来的压力，能够分散病人的疼痛注意力，能够降低并发症的发生率，改善患者的治疗效果。综合性护理干预具有临床推广价值。

　　参考文献

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　　秦飞燕