中医中药辨证治疗蒌缩性胃炎的临床研究

　　【摘要】目的：探究中医中药辨证治疗蒌缩性胃炎的效果。方法：选取2013年1月---2014年1月来我院就诊的萎缩性胃炎患者104例为研究对象，将其平均分成两组，对照组使用西药治疗，治疗组使用中医中药辩证方式进行治疗，1个月之后观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为92.31%对照组为71.15%。治疗组的治疗效果明显优于对比组，组间数据有差异性存在，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用祛瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎，能够取得良好的治疗效果，减少患者的痛苦，缩短其治疗时间，是一种值得在临床推广使用的药物。

　　【关键词】中医 祛瘀消萎生肌散 辨证 慢性萎缩性胃炎

　　萎缩性胃炎被是一种多因素性疾病，当前，萎缩性胃炎被看做为胃癌前病变征兆。萎缩性胃炎的主要特点是：胃部粘膜集成增厚，伴有幽门腺化生、肠腺化生，黏膜上皮与腺体出现萎缩现象，慢性萎缩性胃炎存在不典型增生现象，属于消化系统疾病的一种。随着人们生活压力的增大，该疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，罹患萎缩性胃炎的患者，生活质量受到了较大的影响。因此，利用何种有效药物，治疗慢性萎缩性胃炎，也就成为了现如今医学专家所关注的问题。结合实际情况，本文选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的萎缩性胃炎患者104例为研究对象，并对部分患者使用了中医中药辨证的方式进行治疗，取得了满意效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年1月——2014年1月来我院就诊的萎缩性胃炎患者104例为研究对象，在此其中，男患者有78例，女患者有26例。年龄最大者68岁，最小者36岁。平均年龄为（58.9±5.7）岁。患者平均病程为（14.2±4.8）年。符合萎缩性胃炎诊断标准，且已经排除其他器官器质性病变，肿瘤，精神疾患，妊娠期妇女。现将所有患者随机平均分成对比组和治疗组，两组患者均为52例。两组患者在性别，年龄等方面无统计学意义存在，具有可比性P＜0.05。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组患者使用中医中药辩证施治的方式进行相关治疗。对患者的患病类型进行全面分类：肝胃不和者10例，脾胃虚弱者12例，胃阴不足者9例，脾胃湿热者21例。在对患者进行治疗的时候，应该以祛瘀消萎生肌散作为主药，按照患者实际情况施以加减。祛瘀消萎生肌散的成分为：莪术、三七、大黄、麦冬、白芍、蒲公英、黄连、黄芩、枳实、佛手、白花蛇舌草、丹参、白及、川芎、黄芪、石斛、鸡内金、薏苡仁、黄芩等研末制成。6g/次，3次/日。1个月为一个疗程。对照组使用西药治疗：多潘立酮片（国药准字H20123058，辅仁药业集团有限公司）10mg/次，，3次/日。枸橼酸铋钾胶囊（国药准字H20093609，南京臣功制药股份有限公司）0.3g/粒。空腹使用，4次/日。三维B片（国药准字H44024275.广州康和药业有限公司）0.6g，3次/日；胃酸分泌过多者，使用西咪替丁胶囊（国药准字H15020120，内蒙古康源药业有限公司）0.2g/次，4次/日。

　　1.3 疗效判定

　　（1）显效：患者临床症状消失，对其进行胃镜检查可见，粘膜红润，病灶变小。病理检查证明肠上皮化生与非典型增生症状、腺体萎缩现象消失，或者减轻2和级别以上。

　　（2）有效：患者临床症状得到明显好转，胃镜现实胃部粘膜出现红白相间形态，且红色面积占绝大部分，病灶和以往相比有变小的趋势。病理检查证明肠上皮化生与非典型增生症状、腺体萎缩现象消失或者减轻一个级别以上。

　　（3）无效：患者临床症状无改善，胃镜表明患者胃粘膜无好转现象。

　　1.4 统计学原理

　　本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（X±S）进行表示，计数资料使用X2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。

　　2 结果

　　在对所有患者进行全面治疗之后，治疗组的治疗效果明显优于对比组，组间数据有差异性存在，有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　萎缩性胃炎也被称之为慢性萎缩性胃炎，其特征是：胃部粘膜集成增厚[1]，伴有幽门腺化生、肠腺化生，黏膜上皮与腺体出现萎缩现象，慢性萎缩性胃炎存在不典型增生现象，属于消化系统疾病的一种。萎缩性胃炎的临床表现为食欲不佳，消瘦，上腹隐隐作痛，贫血等，萎缩性胃炎无特异性存在，属于多因素性疾病，当前，萎缩性胃炎被看做为胃癌前病变征兆[2]。

　　中医理论中，慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”“胃痞”的范畴中，触之无形，按之柔软。压之则无痛。脾脏是人体后天治本，是血气生化的源头，脾胃功能的适合在慢性萎缩性胃炎的发生与发展中，起到了非常重要的作用。因此，对患者的脾胃进行全面调和，能够缩短患者的康复进程。祛瘀消萎生肌散中的有效成分能够达到活血消萎，养阴健脾之功效。祛瘀消萎生肌散中的三七、丹参、大黄、莪术、白芨能够去瘀生肌的功效，其中莪术和丹参可以将患者体内的微循环加以全面改善，同时还能起到抗肿瘤与抗氧化的作用。方中加用黄岑和换脸，则可以抵抗幽门螺旋杆菌的侵袭。川芎能够增加患者胃部粘膜表层微循环的血量饱和程度，使用祛瘀消萎生肌散作为慢性萎缩性胃炎的主药，能够达到预防病变和促进胃部粘膜修复的作用。现代中医学证实[3]，使用扶正化瘀类药物能够将患者自身的免疫力提升，减少黏度，全面改善体内循环，可以加速胃部受损粘膜的修复。

　　从本次相关研究结果中我们能够看出，在对所有患者进行全面治疗之后，治疗组总有效率为92.31%对照组为71.15%。治疗组的治疗效果明显优于对比组，组间数据有差异性存在，有统计学意义（P＜0.05）。由此能够证明，对慢性萎缩性胃炎患者使用祛瘀消萎生肌散可以取得显著的临床效果。

　　综上所述，使用祛瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎，能够取得良好的治疗效果，减少患者的痛苦，缩短其治疗时间，是一种值得在临床推广使用的药物。

　　参考文献

　　[1]王祖蕊.中医辨证治疗56例慢性萎缩性胃炎患者的临床研究[J].中医临床研究，2011，18：34-35.

　　[2]张金丽.慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究[D].河北医科大学，2012.

　　[3]孙成鑫.慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医证候特点研究[D].北京中医药大学，2010.

　　陈正林