医院药房药品的调剂管理及药学监护

　　【摘要】目前，就国内医院药房的药品管理而言，对于质量的管理有一定的标准和要求。在本文中主要探讨了医院药房药品的调剂管理以及药学监护。

　　【关键词】医院药房 药品调剂管理 药学监护

　　随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断深化，我国传统的医疗卫生保障机制与药品管理机制已经不再适应当前社会主义市场经济发展的真正需要。而药房药品的调剂管理与药学监护作为医院医药管理中的重要组成部分，其在降低医疗费用与提升医院医药管理工作效率等方面发挥着至关重要的促进作用。因此，本文将对医院药房药品的调剂管理及药学监护进行系统性分析与研究。

　　1 医疗改革与药剂科的改革

　　对于基本医疗而言，药品是不可或缺的物质基础，也是防病治病的物质基础。在医疗改革的过程中，药品管理制度改革占有着极为重要的地位。对医药进行分开核算与管理，对处方药和OTC进行分别管理，改变了医药垄断的体制局面，通过竞争机制的引进，对医药进行总量和结构方面的控制与调整，监控医药费的实施过程，避免大处方对医药费的过度浪费，减少药品收入在总医疗收入中所占的比例，改变现在药品滥用的市场现状。与此同时门诊药房逐渐向社会化转变，对定点药房以及非处方药方进行分类管理，给传统的药房管理模式带来了前所未有的挑战，药品供应以及管理的职能部门必须采用有效的方案来面对新医疗改革所带来的挑战。

　　2 新形势下药剂科的职责

　　在医院的管理部门中，药剂科发挥着不可替代的作用，是医院重要的组成部门，随着新医疗改革的推进，为了避免药剂科成为谋取私利的非法途径，为了强化药剂科的重要管理地位，为了避免药剂科失去其本身的职能与作用，必须通过对服务思路的不断开展以及加强对不同层次的医疗服务需求的了解，努力迈向国际医疗服务水平，充分发挥医院药学应有的作用。在新形势下医院药剂科的职能包括了以下几个方面：

　　2.1 药学服务职能，该项服务职能主要的作用在于提供给病患者和药物相关的服务，从而促进并患者生活质量提高。随着医疗体制的改革，药学服务意识不断得到增强，病患者对于医疗服务具有更广泛地选择，在医疗机构的角度来看，要吸引更多的病患者来到医院就诊，除了高超的医疗技术之外，医疗服务水平以及质量也是其中的一个关键因素，必须努力提高医疗水平以及服务的质量，从而提高医疗服务的档次，增加医疗服务的内涵。随着社会经济的高速发展，人们的生活质量获得了巨大的改善，其对于医疗服务需求在内容与质量方面都具有更为严格的要求，医院药房如果继续以传统的工作模式来应对新形势下的医疗服务需求，难以体现出以人为本的服务理念，必须提供全程化的药学服务，才能够真正的做到以人为本的服务宗旨。

　　2.2 注重临床药师的培养，提高临床服务水平。

　　对于医院药学而言，临床药学属于其中一个重要的组成部分，核心在于对临床用药给予科学的指导以及研究，随着医疗改革的不断推进，药师的工作需要进行更为深入的学习与探讨，除了药房本身的工作需要做好之外，还要深入到临床用药的工作。在传统的用药模式中，多数由医师根据以往的经验来进行选药，容易造成大量药物资源浪费的情况，通过临床药师的用药协助，可以增加用药的科学性以及合理性。临床药师是药学人员参与健康监护的代表人员，应当重视加强其与医护人员之间的交流。

　　2.3 药品发生差错的情况及其解决对策

　　药房是医院直接面向病患者的重要途径之一，其服务质量与医院的形象与声誉具有着直接的关系，要做好药学服务必须重视药房的服务工作。在发药的过程中应当避免发药错误的发生，对于差错的情况必须及时进行纠正。

　　2.3.1 常见的药品差错类型

　　书写出差错的情况，这种情况多数发生在处方医生身上，书写出错的内容包括了药物的浓度、剂量、剂型、次数、用量等等，例如，静脉点滴氯化钾浓度为10%，量为5.0ml，错写成为50ml，静脉点滴错写成为直接注射；其二，药名类似的药品出差错，例如，把心痛定错写成消心痛；第三，在取药的时候出差错，例如，把葡醛内酯错发为螺内酯，把巴唑错发成地巴唑片；第四，把标签或者外包装相近的药品混乱，例如，裕宁和氟罗沙星的外包装比较相近，因此发生差错；第五，写剂量的时候出差错，例如，对于肾病综合征病患者采用泼尼松进行隔日治疗，但是错写成常规的使用法、常规的用量，导致病患者的病情受到一定的影响。

　　2.3.2 如何避免药品差错

　　严格遵守卫生部相关的守则，重视对规章制度以及服务条例进行建立与完善，把出错的次数以及严重程度与个人绩效进行挂钩；其二，重视对药剂工作人员综合素质以及学术水平的提高，通过提高自身的学术水平，增加对药物使用与治疗的掌握，在进行继续教育的时候，注意根据不同年龄段以及工作经验的情况来进行有针对性的教育，这对于正确认识处方中错误以及用药错误具有着极大的好处；第三，认真做好核对工作，检查处方书写是否规范，对于不规范的情况应当立即退回进行改正，严格对待不规范的处方，检查处方的配方是否具有合理性，如果不合理，应当立即报告相关的医生，并提出改正的建议。再发药的时候可以让第三方进行核对，以保证所发出的药品不存在任何差错，同时还要给病患者打出药品清单，方便病患者对自己的药品与价格进行检查与核对。

　　综上所述，随着我国居民医疗需求的提高，医院的发展面临着扩大规模和有效性管理的问题。药房是医院药剂科的重要组成部分，负有监督、指导病人安全、有效、合理地使用药品的责任，是为病人提供药学服务的重要场所，它所提供的服务与人民群众生命安危及病人的生存质量密切关系。

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　　李明收