不同检验方法对慢性肝病的检验结果比较

　　【摘要】目的：探索不同检验方法给慢性肝病检验结果造成的影响。方法：选择2012年8月至2014年8月在本院接受治疗肝病病患99例，测定其血液指标，对其HBeAb与HBeAg进行检查都属于阳性，然后使用三类检测方法对检出率做系统分析。结果：三类检验方法检出率依次是79%（阳性78例），70%（阳性69例）与94%（阳性93例），PCR定量检测灵敏度要比GIA与ELISA高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCR对慢性肝病进行检测结果更为准确，临床医学方面应当得到大面积推广。

　　【关键词】检验方法 慢性肝病 检验结果

　　引言

　　慢性肝病为全球比较普遍，波及范围广，也对病患带来很大伤害一类病症，在我们国家属于传播较广发病率高病毒类肝炎中的一种。实验室诊断可以快速精准对病毒繁殖速度、抗病治疗效果与预后效果进行判别，对慢性肝病预后以及治疗意义深远[1]。但是伴随慢性肝病多样化发展，其病理形态逐渐趋于复杂，临床对病患感染复制判别起来变得越发困难，当前暂未研究出检验慢性肝病变化情况方法，尤其当肝病病变范围不大，维持时间短，肝功检查又检查不出何种病症的情况，容易导致漏诊误诊，所以对肝病病患肝功能进行检查的时候，务必要仔细认真综合考虑，对具体情况做具体分析。对慢性肝病治疗与诊断，对于医学界与学术界来讲均为讨论热门话题，基于此本院选取2012年8月至2014年8月在本院接受治疗肝病病患99例，采取三类不同检验方法并对比其检验结果，旨在探索一种最为合理检测方法，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2012年8月至2014年8月在本院接受治疗慢性肝病病患99例，其中男77例，女22例，病患年龄在19至50岁之间，平均年龄为（41.37±2.31）岁。都属于病患参照不同手术方式和卵巢创面的止血方法我们将其随机划分成三组。除了免疫耐受乙肝病毒携带病患与甲肝病毒类肝炎病毒多样性感染病例，全部病患除患有乙肝慢性病，并未伴随其它严重传染病与心肺病，诊断参照国家传染病及寄生协会以及肝病协会联合起草病毒肝炎治疗方案。

　　1.2 方法

　　本院对99位病患做慢性肝病检验，结合下述三类方法A组采用乙肝病毒e抗原酶联合免疫吸附实验；B组采用胶体金的层析方法；C组采用聚合酶链式反应检验法。三组病患无论年龄，肝病类型，并发症与以往病史均不具备统计学差异（P>0.05）。

　　1.3 统计学处理

　　本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用X2卡方检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　A组、B组及C组三类检验方法所得出检测率依次为79%（阳性78例），70%（阳性69例）与94%（阳性93例），由检测结果可以看出C组即PCR定量检测灵敏度要比GIA与ELISA高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　本次实验结果证实PCR检测慢性肝病判断HBV体内复制及复制程度与清除情况重要性十分明显，且PCR要比另外两种检测方法总体符合率更高，差异性具有统计学意义。乙型肝病防治目前变成我国重要防治病种之一，当前乙肝病毒携带者与传染者我国占比累年递增，年平均增长率超过百分之十，这对于国民身心发展极为不利，因此对乙肝病毒传播进行遏止意义十分深远[2]。临场检验乙肝病毒的标的物检验有关研究证实，HA与HBeAg间关系极为密切，HBeAg呈现阳性，HA异常率便会提升，同HBeAg阴性时测定值存在显著差异。但是ELISA却因为它反应耗时短，仪器设施简单以及技术要求不高等条件现如今被临床医学界大面积使用，但是，对于慢性肝病检测，该方法却未取得良好检出效果，原因在于HBeAg阳性通常被视作病毒繁殖较高传染性，复制强弱同肝纤维化进展存在一定相关性。虽然人们传统意识当中乙肝病毒对乙肝病毒谈之色变，但隐性HBV感染与低浓度HBeAgHBV感染病患则更让人心生恐惧。结合HBeAELISA检测法，低浓度HBeAg病患乙肝病毒传染者占据比例并不高，实践结果证实最近几年低浓度HBeAg还是比较常见的。因为该检测技术渐被淘汰，没有办法利用它检测隐性HBV感染和低浓度HBeAgHBV感染病患，所以容易导致对该类人群误判，加重病毒进一步传播。ELISA方法对血清HBV标的物检测属于传统方法，为人体HBV免疫情况，只可做定性检测，不可做定量检测判别病毒载量状况[3]。

　　最近几年，分子学技术也逐渐渗透到肝病临床医学当中，而血清检测法要比HbeAgELISA要好，但与GIA方法还是有一定欠缺的。PCR是一类新型医学检验技术，在临床医学方面应用也较为广泛，原因是该检测法结果准确又快捷方便，同时间段还能检测众多样本，尤其对那些藏匿乙肝病毒，应用价值则更高。PCR可以对发酵中那些特定菌进行检测，快速把特殊DNA片段延着体外拓增，同传统方法比较，最大优势便在于快捷与准确，还可同电泳联用[4]。PCR工作原理：凭借加热，使双链DNA裂解为两条单链，变成引物和DNA聚合酶模板，并降低温度，使DNA分子与聚核苷酸引物互补序列消火。通常情况下，退火温度同PCR扩增的特异性呈正比关系。

　　综上所述，我国慢性肝病出现率连年上涨，所以，早发现，早检出及早治疗对于慢性肝病诊治意义十分深远。当前，检测慢性肝病方法众多，比如像本文所提到的几种方法，且这些方面临床方面均有所应用，本文研究证明使用PCR检测方法检出率要比另外两种高，因此临床方面应当得到推广应用。

　　参考文献

　　[1]姚毕华，俞春松.酶联免疫吸附法与聚合酶链式反应法对慢性肝病检测结果比较[J].现代诊断与治疗，2014，19：4539-4540.

　　[2]马丽娜，丁向春，张栩.三组不同检验结果对慢性肝病的临床特点比较[J].宁夏医学杂志，2009，03：242-243.

　　[3]戴宗成.不同检验方法梅毒检验结果的准确率比较分析[J].吉林医学，2013，36：7613.

　　[4]陈玉珍，翟玉霞，杜俊彬，饶海冰，陈育春.声脉冲辐射力成像技术与超声积分法诊断乙肝病毒相关慢性肝病价值的对比研究[J].临床超声医学杂志，2013，10：668-670.

　　顾磊