【摘要】目的：探讨门诊婴幼儿静脉采血成功率影响因素与护理对策。方法：对2014年5月~2014年12月在我院儿科门诊静脉采血的785例婴幼儿进行门诊婴幼儿静脉采血成功率影响因素调查、分析和总结，提出护理对策。结果：一次采血成功735例，成功率93.6%。结论：有效的护理对策，有利于提高门诊婴幼儿静脉采血成功率，减轻患儿痛苦，减少护患纠纷，提高护理工作效率和护理质量。
【关键词】门诊 婴幼儿 静脉采 成功率 影响因素 护理对策
1 对象与方法
1.1 一般资料
2014年5月~2014年12月在我院儿科门诊静脉采血的785例婴幼儿，男401例，女384例。腹泻191例；肺炎87例；上感195例；体检246例；66例。均需采血量1.5～10ml，平均5ml。
1.2 方法
1.2.1 采用自制的门诊婴幼儿采血成功率影响因素调查表，行问卷调查，将填好的表格收回，进行逻辑性复核，删除漏填、错填重要项目的量表，再进行逐项归类、整理。发出问卷785份，收回有效问卷750份，回收率95.5％。
1.2.2 根据对785例门诊患儿家长填写的门诊婴幼儿采血成功率影响因素调查表，提出相应的护理对策。
1.2.2.1 营造良好环境
抽血室采光通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，环境保持清洁，室内摆设和装饰尽量生活化，以减轻患儿的陌生感和恐惧感。
1.2.2.2 加强护士素质的培养
（1）思想道德素质
护士要热爱儿科护理工作，爱护儿童，具有为儿童健康服务的奉献精神[1]。建立良好的护患关系，以提高采血成功率。
（2）科学文化、业务素质的培养
不断丰富儿科护士的文化素养，加强专业技术的训练，提高静脉穿刺的成功率[2]。操作时沉着、冷静。
（3）身体心理素质
护士应具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力不让自己的情绪影响操作水平。护士急躁、紧张、焦虑、自卑或急于求成的情绪，也常会导致采血不成功[3]。
1.2.2.3 加强与患儿及家长间的沟通
（1）护士应具有良好协调沟通能力，护士要尽快熟悉患儿，消除患儿恐惧的心理，营造出有利于治疗的氛围。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理，使患儿与护士能够建立起信任感，满足患儿的心理需要[4]；以提高采血成功率。
（2）操作前向家长做好采血相关的健康教育，告知检验项目、目的、采血量及采血后注意事项，以减轻家长的焦虑，取得家长的理解与配合。
2 结果
一次采血成功735例，成功率93.6%。
3 讨论
婴幼儿采血是护理工作中最常用且难度较大的操作之一，通过门诊婴幼儿采血成功率影响因素调查表调查统计得出：94.1%为压力与沟通：一方面护士工作繁重，没有充足时间与患儿及家长沟通交流，只是程序式的完成采血工作；另一方面现在大多数都是独生子女，家长溺爱，一名患儿几名家长陪同，护士一旦失败，家长七嘴八舌横加指责，增加护士心理压力。88.2%为患儿病情及年龄因素：患儿年幼，血管细小、表浅，静脉充盈不明显、哭闹乱动，对采血不配合；76.5%为环境：采血室光线不充足，儿科门诊病人多，环境嘈杂，患儿紧张、恐惧、哭声影响护士操作水平的发挥。我科针对以上三大影响因素，提出主要护理对策为：护士必须练就娴熟的采血技能，保持良好的心理状态为患儿及家长提供优质护理、健康教育，加强有效的沟通，护士长弹性排班，在上午抽血高峰期多安排几名护士上班，减少患儿及家长等候时间，有效疏通病人，把护士还给患儿，保证护士有充足时间与患儿及家长沟通交流，建立彼此信任，密切合作，提高采血成功率，减轻家长经济负担和患儿心理、身体的痛苦，减少护患纠纷，提高护理工作效率和护理质量。
参考文献
[1]崔焱.儿科护理学.人民卫生出版社.2012.6（5）：8
[2]姜琛杰.加强门诊输液室管理及改善护理服务质量.中华现代护理学杂志，2006，12：19
[3]陈小娘.小儿静脉采血成功率影响因素与对策.全科护理，2003.1（10）：3428
[4]韦谣.针对不同阶段住院患儿特点的护理措施探讨[J].华章，2012（19）：357
周延 李艳静 杨容泽
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