阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

　　【摘要】目的：分析治疗小儿肺炎过程中运用阿奇霉素的疗效。方法：随机从2014年1月至2015年1月来我院治疗小儿肺炎的患儿当中选出110例，将其随机分为两个小组，每组55例患儿。对其中一组患儿采用红霉素进行治疗，作为对比组；对另外一组患儿采用阿奇霉素进行治疗，作为研究组。对两组患者的治疗效果和不良反应进行记录和分析。结果：经过对两组患儿治疗效果分析后可以看出，研究组患儿的总有效率为92.73%（51/55），明显高于对比组76.36%（42/55），并且研究组患儿没有出现不良反应，而对比组患儿的不良反应发生率为10.91%（6/55）。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗小儿肺炎过程中运用阿奇霉素的疗效较好，当时需要注意使用剂量，避免患儿出现不良反应。

　　【关键词】小儿肺炎 阿奇霉素 红霉素 治疗效果 对比

　　小儿肺炎属于儿童常见疾病，在一年四季当中均有可能发病，并且3岁以下的患者在春、冬交替时发病率最高。如果不能够进行有效的治疗，就会导致患儿患上慢性复发性肺炎，并引发多种并发症，严重影响患儿的身体健康。

　　1 资料及方法

　　1.1 一般资料

　　本次的分析对象是从2014年1月至2015年1月选出的110例患儿，将其分为两个小组。其中对比组中男性34例，女性21例，患儿年龄从1岁至9岁不等，平均年龄为（4.47±0.51）岁。研究组中男性32例，女性23例，患儿的年龄从1岁至7岁不等，平均年龄为（4.36±0.48）岁。患儿的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　本次研究当中将110例患儿随机分为每组55例的两组，对其中一组患儿采用红霉素进行治疗，作为对比组；对另外一组患儿采用阿奇霉素进行治疗，作为研究组。

　　其中对比组患儿采用的是红霉素进行治疗，药物剂量为每天20-30，采用静脉滴注的方式，共进行为期4周的连续性治疗，具体用量根据患儿的病情进行调整。

　　研究组患儿采用的阿奇霉素治疗，起始药物剂量应控制在每天10，采用静脉滴注的方式，每天一次治疗，连续治疗三天，作为第一个疗程。

　　在第一个疗程结束后需要为患儿停药4天，然后再连用3天作为第二个疗程。如果在第二个疗程结束后患儿的病症没有明显好转，则需要进行第三个疗程。在治疗过程中，根据患儿的病情恢复情况为患儿降低药物的剂量，保证患儿的身体健康。

　　1.3 疗效判定标准

　　本次研究根据肺炎治疗标准和抗菌药物使用标准将患儿的治疗效果分为三类。治愈：为患儿进行影像学检查，其肺部炎症病灶完全吸收，临床症状完全消失，肺功能恢复正常。治疗有效：在治疗后7天内患儿病灶吸收情况良好，临床症状具有明显的缓和，体温下降明显，肺部功能基本恢复。治疗无效：患儿在影像学检查下，其肺部病灶没有明显变化或扩大，临床症状没有明显改善，仍具有剧烈的咳嗽、体温升高等症状。

　　1.4 统计学处理

　　本次研究中采用统计学处理软件对数据进行分析，采用n（%）来表示计数数据，并以对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

　　2 结果

　　对两组患儿治疗效果数据进行分析，研究组一共55例，治愈23例，占41.82%。治疗有效28例，占50.91%。治疗无效4例，占7.27%。总有效率51例。占92.73%对比组55例，治愈15例，占27.27%。治疗有效27例占49.09%治疗无效13例占23.64%总有效率42例占76.36%P值0.03484.4529

　　从研究可以看出，研究组患儿治疗的总有效率明显高于对比组，两组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。同时研究组患儿的不良反应发生率为0%，而对比组患儿当中有6例发生不良反应，发生率为10.91%，其中5例患儿出现了消化道不良反应，1例患儿肝功能受到了影响。

　　3 讨论

　　小儿肺炎是一种儿科常见疾病，其主要是由于患儿感染了支原体、链球菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌所引发的，其中支原体感染发病的几率较大。并且根据相关研究显示，目前大多数支原体对抗菌药物均形成了抗药性，进而导致治疗过程中药物种类选择困难。

　　目前在我国临床上主要选择红霉素和阿奇霉素来治疗小儿肺炎，红霉素属于大环内酯类抗菌药物，因此利用红霉素能够取得一定的治疗效果。但是在服用红霉素的过程中，由于患儿胃肠道黏膜发育不够成熟，因此很容易被药物刺激，导致患儿产生呕吐、恶心、厌食等症状，并且长期服用还会影响患儿的肝脏功能。而阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗菌药物，在药理学的研究当中可以发现，阿奇霉素具有着极长的药效，在血液当中药效可以维持48小时以上，而在组织内部则会延长至72小时左右，并且这种药物在采用静脉滴注方法进入人体后，其能够快速释放药效，并被炎症组织快速吸收，它是大环内酯药物当中半衰期最长的药物。研究表示，阿奇霉素在人体内的药效浓度可以达到红霉素的百倍有余。

　　从本次研究当中可以看出，采用阿奇霉素治疗的研究组患儿疗效明显高于采用红霉素治疗的对比组，并且研究组患儿没有不良反应发生。但是在实际运用时也需要对药物的剂量进行控制，因为阿奇霉素是通过阻断细胞蛋白质合成来杀死细菌细胞，如果药物剂量过大可能会影响正常细胞生理活动，给患儿造成不必要的损伤。

　　参考文献

　　[1]张婉迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2012，08（09）：703-706.

　　[2]齐文芹，苗世敏.阿奇霉素序贯疗法治小儿肺炎支原体肺炎100例效果观察[J].吉林医学，2010，31（34）：6255-6256.

　　[3]任俊杰.小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的疗效观察[J].中国保健营养，2013（04）：1024-1025.

　　[4]任慈芳，张灵恩，王立波，陆铸今，盛锦芸，雷春莲.阿奇霉素治疗儿童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和疗效观察[J].临床儿科杂志，2013（11）：102-103.

　　李军 谢莉

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