妇产护理的安全隐患及防控措施

　　【摘要】作为医疗护理工作中十分重要的一环，妇产科护理关系到母婴的安全。提高妇科护理水平，可以有效规避各种妇产医疗事故的发生，提高妇产医疗的安全系数。然而，目前的妇产科护理工作中，存在护理人员风险意识不强、护理人员专业水平有限、患者缺乏护理意识、药品医疗设施不规范等安全隐患，给妇产科护理质量的提高带来极大的阻力。该文将在对妇产科护理安全隐患研究的基础上，提出相对应的防范妇产科护理安全隐患的措施，以规范妇产科护理的工作流程，促进妇产医疗事业的健康发展。

　　【关键词】产科护理 安全隐患 防患措施

　　妇产科工作技术含量高、风险大、事故发生率高，对产科护士的知识面要求广，做好关键环节质量监控和预防措施，对减少医疗护理纠纷的发生有着重要的现实意义。

　　一、妇产护理中常见的安全隐患

　　1.护理人员风险意识不强，护理人员法律意识淡薄，风险意识不足。在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患。部分护士工作存在缺乏进取心、责任心不强的情况。产程是一个动态变化的过程，需要严密观察，产妇入院后如果宣教不到位，工作主动性差，检查不认真，不及时将异常情况汇报医生或告知家属。有些护士违反护理操作常规，忽视查对制度、床旁交接班制度、巡视制度等。对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，以上这些护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，往往引发护患之间冲突和纠纷。

　　2.护理人员专业水平有限，业务能力不高。妇产科是医院的高风险科室，当前临床护士趋于年轻化，护士人员数量的相对不足，且长期超负荷工作，这使得护理风险大大增加。年轻护士理论知识不足，专业技术操作不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，缺乏危机意识和应急措施，在护理过程中，容易主观判断患者病情，埋下护理安全隐患。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，不能迅速准确地配合实施抢救措施，这些都是护理风险隐患。

　　3.患者自身的问题。随着不断普及的社会网络，患者不断提高对健康知识的了解，并增强了维权意识。因妇产护理工作具有的复杂性与特殊性等特点，要求护理人员具有较高的护理专业技能。尤其是待产妇，对护理方面产妇及其家人都具有近乎苛刻的要求，在护理过程中护理人员言行都受到产妇及其家人的时刻关注。在待产期间，一些产妇对于护理人员的工作不够配合，对医院各项制度不遵守。在分娩过程中产妇若发生意外，需产钳进行助产后实施剖宫产手术，如不能与产妇及其家人及时进行沟通，就会引发不必要的医患纠纷。

　　二、妇产护理安全问题防患措施

　　1.护理人员加强学习，不断提高综合素质。妇产科是高风险科室，危重症患者多，病情变化快，监护难度大，加之护理队伍的年轻化，安全隐患无处不在。同时，随着社会的进步，医学的发展，临床上出现了许多在学校未学习到的新技术、新药物、新设备、新器械、新方法以及职业安全等方面的知识与技能，如不加强学习，提升自身素质，跟上专业发展步伐，在临床护理工作中必然会遇到很多影响到护理职业安全的问题而束手无策。因此，针对护理人员风险意识不强、法制观念淡薄、专业水平有限、业务能力不高的现状，必须加强学习、加强培训，重视护理人员的继续教育。国外将护士的继续教育称为“生涯教育”，认为护理人员作为一种专门职业人需要通过终身教育不断学习来完善自身，不断提高专业水平，增强护理安全意识，规避安全事故的发生。定期组织《护士条例》等相关法律法规的学习，丰富护理人员法律知识，不断强化护士的法律意识，增强工作的责任感，做到警钟长鸣，居安思危，防微杜渐，确保护理安全。

　　2.建立质量管理制度，健全医院的护理安全管理机制。护理部在护理质量和护理技术、制度方面应加强管理，在以下方面建立强有力的质量管理机制：从护理例会到请示报告，从护士长考核护士考核环节，从护士奖惩到夜班督导工作，从护士职业防护管理（针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤）到护理制度、操作常规变更批准，从护理质量检查到护理专项质控小组管理等，以及护理会诊、护理查房、抢救工作、标本采集及送检、护理单元药品管理、静脉配置与使用、消毒隔离护理、投诉管理、处理突发事件预案、护理人员安全培训、重点环节和薄弱环节管理（危重病人转运、手术病人的交接、输血、夜间护理时段等）都要健全管理制度。加强质量控制，立足目标，着眼环节，层层把关，培养护理人员主动参与检查管理的积极性和严谨的工作作风。建立有效的护理安全（不良）事件报告系统。报告者可以通过网络报告、电话报告、书面报告等形式报告自己或他人发生的问题。建立护理部、病区护理安全自查制度。加强对护士的三基训练和考核。要提高护理人员对常见的妇产科危急重情况的观察和处理能力，使护理人员熟练掌握产后大出血、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程。建立科室安全管理制度及不安全事件检查报告制度：严格执行各项护理制度，使制度不流于形式，保证护理工作质量。

　　三、结语

　　综上所述，作为发生护患纠纷最多的产科，这也是因产科的高风险本质决定的。要提高产科护理质量避免发生差错事故与纠纷就要从自我做起，采取有关安全教育与管理措施，使护理人会提高护理安全意识，深入学习了解有关法律法规。确保提高产科人员服务水平与服务质量，从小处入手，将可能发生的一切安全隐患杜绝在萌芽中。护理人员也要加强自身素质，熟练掌握护理专业知识与技能，为患者提供良好服务，避免发生护理差错与纠纷。护理人员不断提高责任心，提高护理专业技能，将护理工作的责任感贯穿于实际工作中的每个环节。护理管理人员要加强培训护理人员的业务能力和应急处置能力，制定详细的应急工作流程，操作规范也要严格执行，提高护理风险防范意识，有效防控不安全因素，以保证母婴安全。

　　参考文献

　　[1]郭玲，周志敏，范巍，张晶.护理安全隐患的防范[J].中国医药导报.2010(10)

　　[2]苟玉淑.浅析整体护理在妇产科护理学教育中的发展状况[J].医学信息(中旬刊).2011(02)

　　[3]侯纪湘.妇产科护理安全管理的方法和体会[J].中国现代医生.2010(03)

　　宗立华