对社区高血压患者实施护理干预的效果分析

　　【摘要】目的：探讨对社区高血压病实施护理干预的效果及护理体会。方法：通过对社区高血压病患者实行建档随访、健康教育、饮食干预、用药指导、适宜运动、心理疏导等护理干预措施。结果：通过对社区高血压患者实施护理干预，社区高血压病患者生活方式得到改善，提高了患者对该病的认识和重视程度，增强了患者坚持治疗的信心，增加其管理依从性，从而提高社区居民防病治病意识。结论：对社区高血压患者实施护理干预，能够有效的控制血压，维护患者的身心健康，是提高高血压病人群防治有效的途径，对高血压病的预防及控制都起了积极的作用。

　　【关键词】社区 高血压 实施 护理干预

　　高血压病是一种常见的多发的心血管疾病，是临床护理工作的常见问题，尤其在住院老年患者中的发生率较高，因此预防和治疗高血压已经成为护理工作的主要研究领域。同时，高血压病可引起脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管并发症，高血压病严重危害人民的身体健康。开展高血压社区干预，需要社区医护人员积极向社区居民宣传高血压知识，为高血压患者建立专用档案，进行系统化管理，经过食疗和药物治疗，适宜运动，降低高血压并发症，减少心脑血管等病的发生，改善人民的健康状况。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：随机抽取我社区东城区当年度经过上一级医院确诊的高血压患者100例，其中男62例，女38例，年龄57-85岁，平均年龄71.5岁。

　　1.2 方法：通过对社区高血压病患者给予社区护理服务，实行建档随访、健康教育、饮食干预、用药指导、适宜运动、心理疏导、自我血压监测等护理干预措施。

　　1.2.1 建立管理档案，定期随访。利用社区医疗服务中心管理系统建立高血压病管理档案。建立的高血压患者病情档案，内容包括对高血压患者的基本情况、职业、文化背景、健康状况、饮食习惯、生活行为、服药状况等。同时，做好随访工作，记录好患者的血压变化情况，并指导患者采取相应的措施进行应对。

　　1.2.2 开展健康教育。针对社区高血压患者可以采取定期在社区开展高血压健康知识讲座，介绍高血压的诊断标准、发病机理、分期、诱因及高血压的症状、并发症、影响因素和预防措施，让社区的高血压患者了解并掌握高血压病的基本知识。或者通过社区的宣传栏，张贴与高血压有关的图片和知识，发放有关高血压预防和控制的手册，督促高血压患者改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式。健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提，健康教育的效果直接影响到高血压患者的健康信念模式。

　　1.2.3 加强饮食干预。饮食治疗是防治高血压的重要手段之一。规范高血压患者饮食结构，高盐高脂饮食可使血容量增多，血压升高。因此低盐低脂饮食是高血压病人膳食基本原则。以低盐、低脂、低热量、高纤维、富含维生素的食物为主，每日食盐量不超过6g，减少咸菜及盐腌制品摄入；减少食用动物内脏等高脂饮食，注意补充钾和钙，增加含钾多含钙高的食物，多吃蔬菜水果，戒烟限酒。

　　1.2.4 合理应用降压药。高血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，合理应用降压药。根据患者自身的血压情况，按照个体化治疗原则，长期规律服用。社区医护人员要指导患者遵照医嘱规范用药，提高其依从性，不能随便停药、换药，注意药物的使用方法及不良反应。

　　1.2.5 加强心理干预指导。在各种高血压病的危险因素中，心理因素占重要的地位。高血压病的发生、发展及各种并发症都与社会心理应激所引起的过度紧张、焦虑、惊恐、悲伤、抑郁等情绪改变有关，因此，社区护理人员应加强患者心理护理，多与患者进行交流与沟通，教导患者如何释放心理的压力，保持良好的情绪和豁达的生活态度，鼓励高血压患者参与社会和集体活动，使其保持轻松愉悦的心态，形成和谐的人际关系。掌握自我放松的技巧，学会不同阶段心理问题的应对，对高血压患者实施心理支持具有重要意义。

　　1.2.6 适当运动干预。适量运动是治疗高血压的非药物手段之一，可增强体质，减轻体重，改善情绪，有助于降低血压，达到辅助药物控制高血压的目的。社区护理人员建议患者养成良好的运动习惯，选择动作松弛且节奏缓慢的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等。尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。运动时间，每周至少4-5次，每次30min左右。如果能每天都坚持锻炼就是有规律的健身运动了，最为理想。但是，运动要以自我感觉舒服合适为准，不能出现过度疲劳或者明显不适。

　　2 结果

　　通过对社区高血压患者实施护理干预，高血压病患者生活方式明显得到改善，提高了患者对疾病的认识和重视程度，增强了患者坚持治疗的信心，增加其管理依从性，从而提高社区居民防病治病意识。

　　3 讨论

　　高血压病是一种常见的慢性心血管疾病，病情长，且高血压病可致心、脑、肾等严重并发症，对人们的身心健康危害重大。传统的治疗方法多以高血压患者为治疗对象，以药物治疗为主，效果不是很满意。通过社区对患者实施护理干预，长期、合理、有效的治疗，对防控血压，稳定病情，降低并发症的发生率有着重要的作用。

　　社区护理干预手段强化了高血压患者预防疾病的意识，利用宣传栏或发放高血压防治宣传小册、社区流动门诊、高血压健康知识讲座等方式，使患者获得了有关高血压病防治的知识，让患者在认知高血压病基本知识的基础上改变其行为、生活习惯。同时社区医护人员应及时发现患者存在的问题，给予合理、科学的帮助和指导，提高了患者的依从性和自我保护意识。

　　4 结论

　　社区医护人员通过大力开展社区卫生服务，实施社区护理干预，改变了患者不良的生活习惯，掌握了高血压的基本知识和技能，树立了健康理念，提高了患者的整体生活质量，有效地预防和控制高血压病及其并发症的发生，值得推广。

　　参考文献

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　　吴洁