重症监护室患者感染的因素分析与护理对策

　　【摘要】目的：分析重症监护室患者感染的因素，并采取正确的护理方法。方法：随机选取我院在2012年2月到2013年2月期间重症监护室接收的1200例患者以及2013年2月到2014年2月期间重症监护室接收的1350例患者的相关资料进行分析。结果：在2012年2月到2013年2月期间接收的1200例重症监护室患者中有108例患者发生了感染，感染率为9.0%，在2013年2月到2014年2月期间接收的1350例患者中发生感染的患者有108例，感染率为8.0%，重症监护室的感染呈现出下降趋势。结论：找出重症监护室患者感染的因素并采取正确的护理措施可以有效地减少重证监护室患者感染率。

　　【关键词】重症监护室 患者感染 因素分析 护理对策

　　随着医疗技术水平和仪器设备的进一步发展，在医院的管理过程中出现了重症监护室，该监护室将所有病情比较严重的患者全部集中到了一个特定的区域，便于统一管理和治疗工作，同时由于重症监护室中有着各种病情较严重的患者，这也就使得重症监护室中的患者发生感染的概率要大一些[1]，本文主要对我院在在2012年2月到2013年2月期间重症监护室接收的1200例患者以及2013年2月到2014年2月期间重症监护室接收的1350例患者的相关资料进行回顾分析，从中找出患者感染的主要因素，并采取合理的护理措施降低感染的发生率，现就其中的主要内容报道如下：

　　1 临床资料及方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院在2012年2月到2013年2月期间重症监护室接收的1200例患者以及2013年2月到2014年2月期间重症监护室接收的1350例患者，前者1200例患者中男性680例，女性520例，年龄介于28岁到69岁之间，后者的1350例患者中男性720例，女性630例，年龄介于30岁到70岁之间，这些患者均来自我院的消化科、胸外科神经外科以及普通外科等。这两个不同时间段重症监护室人员的年龄、性别、病理以及病程之间差异不明显，具有可比性。

　　1.2 方法[2]

　　对所有患者的临床资料进行回顾分析，主要包括患者的病因、手术时间、住院时间、恢复情况以及患者在重症监护室接受治疗期间是否发生感染等。并将分析之后的有关数据进行记录，同时找出患者发生感染的原因，之后采取护理对策降低这种感染的发生率。

　　1.3 诊断标准

　　根据患者的临床症状以及不同疾病的感染诊断标准进行诊断。

　　2 结果

　　经过资料回顾与分析，在2012年2月到2013年2月期间重症监护室接收的1200例患者中发生感染的患者有108例，感染率为9.0%，当我们找出感染的原因并针对性的进行护理后，在2013年2月到2014年2月期间重症监护室接收的1350例患者中发生感染的患者有108例，感染率为8.0%，相对于上年的感染率有所下降。

　　3 讨论

　　3.1 感染的因素分析

　　通过对所有患者的资料回顾分析，在重症监护室患者发生感染的因素主要有以下几点：（1）易感人群较多，在重症监护中进行监护的人员都是不同科室中病情比较严重的患者，这些患者在治疗的过程中自身的免疫力较差，同时在重症监护室中人员比较多，这就很容易造成患者的感染[3]；（2）介入性的检查和治疗比较多，处于重症监护室的人员往往存在着不能自主呼吸，此时对患者就需要依靠呼吸机的作用进行机械呼吸，这就造成了介入性的治疗，此外部分患者在治疗过程中需要动脉采集血样进行血气分析，在采集血样过程中就会发生介入性的检查，总之，在重症监护室中对患者的介入性检查以及介入性治疗较多；（3）医疗设备杀菌消毒不够完善，重症监护室中的医疗器械和设备往往都是在一个患者使用结束后，经过杀菌消毒下一个患者继续使用，这种杀菌消毒不完善就很容易引起交叉感染的发生；（4）重症监护室内部环境的污染，重症监护室一般都是封闭的，空气基本就不流通，同时加上室内的无菌操作不严格往往很容易造成细菌的滋生，造成患者的感染。

　　3.2 护理对策

　　为了加强重症监护室的管理，降低重症监护室患者的感染，可以采取以下护理措施；（1）重症监护患者在安排的过程中需要合理的分配，比如已经感染的患者就需要及时的和没有感染的患者隔离开，同时监护室内应该分为不同的区域，比如观察区域和治疗区域都需要隔离，此外，不同科室的患者集中在一起进行护理，从而降低这种交叉感染的可能性；（2）增强仪器设备的杀菌消毒，重症监护室的仪器设备在使用结束后需要及时的杀菌消毒，而且杀菌消毒要做到位，对于一次性的医疗器械需要及时的从重症监护室清理出去，消毒结束后不用的仪器设备需要存放在消毒柜中，不能置于空气中[4]；（3）提高重症监护室的空气质量，重症监护室需要有专门的工作人员定期的进行通风，并对室内环境进行杀菌消毒，并及时的监测室内空气中细菌的数量，使室内细菌的数量处于一个安全的范围内，同时注意控制室内的温度以及湿度；（4）严格规范的要求重症监护室工作人员，工作人员在进入重症监护室的时候，需要穿上室内专用的工作服、戴好帽子和口罩，对患者介入治疗和检查过程中严格安装相关要求，除了做好仪器的消毒之外，工作人员也要认真的洗手，同时工作人员需要定期的体检[5]。

　　通过后期采取了相关的护理措施，重症监护室患者的感染率有所下降，只有找出重症监护室患者发生感染的原因才能针对性的去做好有效地护理措施，从而降低重症监护室患者的感染率。

　　参考文献

　　[1]张辉，姜红.新生儿重症监护室感染病原菌监测及耐药性分析[J].中华临床医师杂志(电子版).2013(09)：4081-4086.

　　[2]张秀芳，王小扁，李峰，等.重症监护室患者感染常见病原菌分布及耐药性分析[J].中华全科医学.2015(04)：634-635.

　　[3]王书会，吴守彩，邓钰，等.医院重症监护室导管相关性医院感染危险因素研究[J].中国消毒学杂志.2010(04)：441-442.

　　[4]罗家友，刘志聪，崔恩海，等.呼吸重症监护室患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性及变迁分析[J].中国初级卫生保健.2012(02)：92-93.

　　[5]林化菊.重症监护室患者感染的因素分析与护理对策[J].中国保健营养.2013(05)：1433-1434.

　　汪鲁蓉