乳癌改良根治术后乳房再造的护理

　　【摘要】目的 乳癌改良根治术后乳房再造的护理进行分析研究。方法 随机选择2011年12月~2013年12月期间，我院收治的乳癌改良根治术后的乳房再造患者60例，作为本次研究的对象，对患者的临床资料、护理措施等进行分析研究。结果 乳癌改良根治术后乳房再造患者，经过有效的护理，无发生感染、皮下积液等并发症，手术切口愈合良好，乳房外观满意。结论 对乳癌改良根治术后乳房再造患者实施有效的护理，可以减少并发症的产生，促进患者的恢复，提高患者的生活质量。

　　【关键词】乳癌改良根治术 乳房再造 护理

　　引言

　　在临床治疗中，乳癌是严重影响女性身体健康的一种疾病，乳癌属于恶性肿瘤，实施乳癌改良根治术后，患者缺失乳房，会对其产生较大的身心影响。近几年随着医学技术的发展，乳癌改良根治术后乳房再造得到应用，乳房再造可以修复女性的形体美，提高女性的生活质量。在乳癌改良根治术后乳房再造中实施相应的护理，可以降低并发症的产生，促进患者的恢复。本文针对乳癌改良根治术后乳房再造的护理，进行分析研究。具体结果如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　随机选择2011年12月~2013年12月期间，我院收治的乳癌改良根治术后的乳房再造患者60例，作为本次研究的对象。患者年龄为25~53岁，平均年龄为38.6±4.2岁，术前对患者实施相关的检查，确定乳癌肿瘤组织的大小、直径，之后进行乳癌改良根治术后乳房再造。完成手术后对患者进行为期2年的随访。

　　1.2 方法

　　本次研究中的乳癌改良根治术后乳房再造患者，在其手术的整个过程中，对其实施有效的护理，护理内容为：（1）术前准备。对乳癌改良根治术后乳房再造患者手术前，做好相关的手术准备工作，配合医生完成患者的相关检查，防止患者发热、感冒，做好术前评估。（2）心理护理。乳癌改良根治术后乳房再造患者，在较大的手术压力下，会存在较大的心理问题，对手术、生活失去信心，面对手术充满紧张等心理，护理人员需要体谅患者，充分的使用各种途径和方法与患者进行沟通交流，根据患者的情况及时的进行护理方案的调整和制定。加强与患者的沟通交流，增强患者的自信心，使其积极的配合手术。同时还需要与患者的家属进行思想沟通交流，让其积极的参与到患者的护理工作中。（3）术中护理。在手术中，护理人员积极的配合医生完成手术，并密切的观察患者的生命体征变化，一旦发现异常，及时的进行处理。（3）术后常规护理。完成手术之后，加强患者的常规基础护理，密切的观察患者的呼吸、血压等生命体征，及时的清理患者的口腔呕吐物，给予患者营养支持，促进切口的愈合。（4）疼痛护理。乳癌改良根治术后乳房再造患者术后，因为担心疼痛而害怕咳嗽，为此造成了气道内分泌物的堆积，使得患者的小气道阻塞，患者长时间处于呼吸紧张的状态，非常容易造成肺部感染。所以加强患者的疼痛护理，注意观察患者体温的变化，积极与患者沟通，改变其对疼痛的看法和认识，消除患者的不良心理情绪，必要时可以给予患者止痛药物。（5）并发症护理。术后容易发生感染、皮下积液等并发症，所以需要加强患者的并发症护理，注意观察引流液的颜色和引流量，要保持引流通畅。要对患者的肌瓣进行观察，避免发生血管蒂损伤，术后还需要加强患者皮下渗血的护理等，防止各种并发症的产生。对手术切口乳房再造区实施加压包扎，观察患者再造乳房去的皮肤颜色等，如果发现异常，及时的告知医生进行处理。（6）饮食护理。患者术后的饮食，要以多样化、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的食物为主，让患者多吃一些新鲜的水果，保证营养支持，促进患者手术切口的恢复。（7）出院指导。在患者出院后，叮嘱患者继续戴乳罩，防止出现肌瓣下垂等，指导患者进行双侧乳房的运动，不可上下反复揉搓，避免发生乳房下垂。叮嘱患者定期进行复查等。

　　2 结果

　　乳癌改良根治术后乳房再造患者，经过有效的护理，无发生感染、皮下积液等并发症，平均住院时间为21.5±3.6d，腹壁切口拆线时间平均为13.2±2.4d，再造乳房的拆线时间平均为20.8±2.1d，手术切口愈合良好，乳房外观满意。

　　3 讨论

　　乳癌是临床治疗中，妇科常见的恶性肿瘤，有较高的发病率，且近几年发病率不断的升高[1]。针对乳癌的治疗，一般采用的是乳房切除根治术，但是乳房切除对女性而言不仅是身体上的伤害，还是精神上的伤害。乳房是女性的第二特征，乳房切除影响了女性特征，会造成女性情感生活上的障碍，使其生活质量下降[2]。

　　随着医学技术的发展，乳癌改良根治术后乳房再造术的应用，可以保持女性的形体美，增强女性的自信心。在乳癌改良根治术后乳房再造中对患者实施有效的护理，可以促进患者手术切口的愈合，促进患者的恢复，并减少并发症的产生，提高患者的生活质量[3]。本文针对乳癌改良根治术后乳房再造实施护理，护理效果较好，患者的手术切口愈合良好，再造乳房外观满意，手感良好，且有并发症的产生。

　　护理工作在乳癌改良根治术后乳房再造中发挥着重要的作用，在临床治疗中，护理工作，是治疗效果的保障，有效的护理措施可以降低并发症的产生，促进患者的康复[4]。在乳癌改良根治术后乳房再造中，加强患者术前准备、心理护理、并发症护理、生命体征观察、出院指导等，可以有效的控制术后感染，降低并发症，同时也是再造乳房肌瓣存活的关键，所以在乳癌改良根治术后乳房再造中，需要加强护理工作，促进患者的恢复，提高患者的生活质量和护理满意度。

　　参考文献

　　[1]刘青.乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术期护理62例[J].中国医药指南，2010，14(5)：306~307.

　　[2]白大芳.1例乳癌术后腹直肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术的护理[J].中国医药指南，2010，08(26)：148-149.

　　[3]陈丽红.改良背阔肌肌瓣乳房再造术的手术护理配合[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02(7)：51-51.

　　[4]韦嫄嫄.乳腺癌改良根治术背阔肌Ⅰ乳房再造术10例围术期护理[J].中外健康文摘，2013，10(3)：242-242.

　　张亚珍 朱小桔 翁美萍