分析口腔牙周组织病的患病率和常规治疗方法

　　【摘要】目的：探究口腔牙周组织病的患病率和常规治疗方法。方法：随机选择来我科就诊200例患者，以第二次全国口腔健康流行病学调查标准为依据，对患者进行牙周检查和询问调查。结果：牙周组织病（包括牙龈病、牙龈增生、牙周炎）患病率高达90.5%。结论：口腔牙周组织病的患病率高，治疗率较低，必须引起广泛关注，因常规基础治疗方法的成熟和安全性，目前其仍是大部分临床医生的首要选择，同时，患者应了解牙周疾病的危害，提高治疗意识，保持口腔卫生，提高自身口腔健康状况。

　　【关键词】牙周组织病；患病率；常规治疗方法

　　牙周病指的是发生在牙周支持组织的各种疾病，其发生涉及多种因素，比如细菌感染、牙菌斑、牙石、牙合创伤、食物嵌塞、代谢障碍、口腔卫生差、内分泌紊乱等，这些都是成年人特别是老年人牙齿丧失的主要原因。由于牙周组织病病因复杂，目前尚无特殊治疗方法，常以常规基础治疗方法为主。为对口腔牙周组织病的患病率有大致了解，随机选择来我科就诊的200例患者，对其进行牙周检查和问卷调查，现报道如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 调查对象

　　随机选择来我科就诊的患者200例，其中男105人，女95人，年龄20～65岁。

　　1.2 调查方法

　　参考世界卫生组织（WHO）《口腔健康调查基本方法》，并以第二次全国口腔健康流行病学调查标准为依据。对患者进行检查的同时，询问其患病情况和治疗意识，提出牙周病治疗指导意见。全部检查使用一次性治疗器械，CPITN牙周探针进行牙周检查，并填写调查表。

　　1.3 诊断标准

　　以WHO口腔卫生协会制定的牙周病情指数为诊断标准。指数0：无病变；指数1：无牙周袋、牙石和充填悬突，但CPITN牙周探针进行牙周检查时易出血；指数2：牙周袋身3mm，且伴有龈下结石或菌斑；指数3：牙周袋深度为4-5mm；指数4：牙周袋深度在6mm以上。

　　1.4 统计方法

　　应用Excel对所有数据进行计算，采用X2检验。

　　2 结果

　　200例患者中，有181例患有牙周组织病，其中，患有牙龈病80例，男42例，女38例；患有牙龈增生55例，男25例，女30例；患有牙周炎46例，男25例，女21例。患病率为90.5%。牙周袋检出率随着年龄的增加而增加，相应指标的检出率高于全国第二次口腔流行病调查的结果。

　　3 口腔牙周组织病常规治疗方法

　　口腔牙周组织病常规治疗方法一般分为四步。第一步为基础治疗，主要通过常规治疗法比如清洁口腔、拔除或修复存在隐患的牙齿、清除菌斑和牙石、以抗菌药控制炎症、调整牙齿咬合度等方法来控制或消除导致临床炎症和牙周病的因素。第二步为手术治疗和松动牙齿固定，包括龈下刮治手术、龈上刮治手术、根面平整术、松牙固定术等。第三步是手术后的修复治疗，永久性修复治疗通常在手术后2-3个月后进行。第四步为复查，复查内容包括拍片、检查菌斑控制情况，通常半年进行一次复查。牙周组织病能否痊愈，治疗方案和患者卫生保持情况是两个非常关键的因素，这就在要求医生具备精湛医术的同时，患者也应具备良好的卫生意识，坚持自我菌斑控制，否则医生有再好的专业技术也无法达到理想治疗效果。

　　4 讨论

　　本研究结果表明，牙周组织病在人群中的患病率很高，达90.5%。虽然牙周组织病发病率高，治疗率低，但是其早期症状并不突出，很难得到人们的关注。大多数人认为，在刷牙、吃东西时，牙龈出血是很正常的现象，甚至认为牙结石、软垢仅仅影响牙齿美观，并不会对牙齿健康造成不良影响，或是认为只要勤刷牙就能消除和避免。事实上，不管是牙龈出血、牙结石还是软垢，都是牙周组织病的前兆，然而由于大部分人没有正确认识到牙周组织病的危害，自身治疗意识淡薄，导致失去了早期治疗的最佳时机，很多人在出现明显牙龈肿痛、牙齿松动的症状后才选择就医，此时，患者的病变部位已进入牙周炎阶段，牙周组织发生了不可逆转的变化，这严重影响治疗的预后。

　　本调查还发现，一些牙周组织病患者在医生诊断并给予治疗意见之后扔拒绝治疗的原因包括以下几方面：首先是经济能力有限，特别是对于一些老年人来说，他们无法承担治疗费用；其次是患者认为牙周组织病是小病，不会影响自己正常生活；再次就是一部分患者认为治疗过程繁琐麻烦，没有过多时间去接受各项治疗和检查。但是相关研究表明，牙周健康与患者的身体健康是密切相关的，是众多系统性疾病的危险因素，比如未经治疗的中、重度牙周炎可能导致糖尿病、心血管疾病的发生。作为医疗工作者，我们有义务通过各种形式加大口腔健康教育力度，提高人们的自我保健能力，使其注意保持自己口腔卫生，最大限度降低牙周组织病患病率。

　　虽然近几年已经出现了关于牙周组织病的最新研究，比如激光、牙龈移植、自体骨移植等逐渐在临床上得以应用，但是由于这些技术不成熟，对医生的操作技术有很高要求，目前我们仍需以成熟且安全的常规基础治疗作为治疗牙周组织病的主要手段。

　　参考文献

　　[1]张加音，王雪，黄东瑛.甲硝唑治疗牙周组织病临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(33)：168.

　　[2]谷体英，李杰.南冶社区老年牙周组织病患病率与治疗意识调查[J].现代养生，2013(06)：46.

　　储曼茹

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