孕前优生临床检验中的质量控制

　　【摘要】孕前优生检验直接关系到新生儿的健康质量，因此在我国健康卫生部门越来越受到重视。我国目前采取19项孕前优生健康检查，其中13项都是临床检查。临床检查的质量控制直接关系到孕前优生健康检查能够取得成功。在实际的操作过程中，要加强临床检验的质量，提高整体孕前优生的检验水平。

　　【关键词】孕前优生；临床检验；质量控制

　　计划生育中关于孕前优生检查的项目不断增加，在19项检验项目中，临床检验就占据了13项。大量的临床检验为临床检验提供了数据上的服务，在优生健康、生殖保健、技术服务等方面发挥重要的作用。精密仪器的引进，也提高了孕前优生临床检验的质量水平，为计划生育做出了巨大的贡献。

　　1 孕前优生检验项目的主要内容

　　孕前优生临床检验基本内容包括影像学检查、实验室检查、体格检查、病史询问、早孕以及妊娠等项目，主要人群是农村符合生育条件的夫妇能够进行免费孕前优生临床检查，帮助他们提高怀孕知识，减少残疾儿童的出生率。

　　质量管理在优生临床检验中发挥着重要作用，主要是提高临床检验人员的专业水平，给基层的卫生部门配备高科技的精密仪器，对临床检验人员进行知识教育，帮助他们提高业务水平，提高检验质量。

　　2 孕前优生检验的质量控制

　　2.1 临床检验管理制度建立健全

　　科学、健全的实验室管理制度为精确的检验结果提供了保证。完善的制度和科学的管理保证每一项临床检验的质量。因此，建立健全临床检验管理制度尤为重要。孕前优生检验首先就是要建立健全管理制度，从而避免质量事故的发生。在临床检验的实际工作中，用丰富的经验来完善这些制度，保障临床安全检查的质量有章可循、有据可依[1]。

　　完善的规章制度需要临床检验人员严格执行，不能将制度放在一边不管不顾违规操作。临床质量检验小组也要严格按照要求，对临床检验的质量严格把关，不断的提高临床检验的质量。

　　2.2 组建高水平的临床检验队伍

　　临床检验占据孕前优生检验的大部分内容，需要高水平的专业团队进行操作，提高临床检验的质量。

　　2.3 装配高性能仪器设备

　　在孕前优生临床检验的工作过程中，很多环节需要机械设备的辅助，配备高性能的机械仪器设备，能为精确的检验结果提供质量保证。首先，依据计划生育技术服务和孕前优生项目检验的标准，规划市场采购高性能仪器设备的流程，利用市场的便利，采购精密、可靠、准确的仪器设备。然后，采购回来的仪器设备应该交由专业人员负责日常维护和保管。保管人员要按照仪器的使用方法，对高性能精密仪器进行校准、保养、维护、管理、维修等一系列内容，若是发现了质量问题，及时报告，尽快解决。最后，还要帮助其他工作人员了解仪器的使用方法和操作规范，帮助提升实验室整体水平，减少失误操作。

　　2.4 使用灵敏的试剂和检验方法

　　在临床检验过程中，相同的检验项目可以用不同的检验费方法，所采用的试剂也存在很大差异。在实际操作过程中，要根据实际情况，采取最科学的试剂和检验方法进行检验。试剂的选取要符合国家规定，能保证检验质量的可靠性和有效性的质控品、试剂、校准品。在试剂使用过程中，不同试剂不能混合使用，严格注意试剂的有效期和批号，质控品和校准品不准互相交换使用。

　　并且，在孕前优生临床检验中要注意使用标本的质量问题，严格做好标本的准备、采集、运输和处理检验各个程序，依照相关规定的要求，保证标本的质量，保障检验结果的准确性[2]。

　　2.5 实行室内质控督导

　　做好室内质量控制才能为临床检验提供质量基础，保证临床样本准确分析是临床检验质量的首要前提，因此在进行孕前优生检验时要制定临床检验质量管理方案，保证实现质量管理目标。在实际工作中，要加强检验人员的教育工作，提高检验人员的能力，增强他们的实际技能考核。检验人员要进行科学的管理和分析，确保室内质控数据准确，相关部门做好检查和纠正工作，及时改进室内质控数据，提高临床检验的水平。

　　2.6 实施空间质评活动

　　空间质量评估的过程就是对实验室与其同等组织以及参考实验室比较评价的过程，空间质量评估的目的是通过相互之间的比较，发现实验室中存在的不足，提高实验室工作的积极性和准确性。认识实验室的优点和缺点，帮助实验室改正缺点、减少差错、提高质量。空间质量评估是一个积极的活动，实验室能够清楚定位，公平公正的参与评估，主动要求提高。在实验室评估过程中，卫生部门可以对各个实验室的工作情况有个详细的了解，制定相应的策略，帮助实验室提高水平。

　　依据实际情况得出来的经验，每年进行两次空间质量评估活动，有两种方式进行：（1）每个实验室的质量评估人员携带本实验室的样本进行现场评估，检验人员现场检验，质量评估人员再将评估结果带回实验室；（2）空间质量评估组织者统一邮寄质量评估样本，实验室分别实验并且反馈检验成果，质量评估人员分析数据并且宣布结果[3]。

　　3 总结

　　孕前优生临床检验是计划生育的重要举措，是提高我国健康人口的重要步骤，各级卫生部门一定要做好临床检验工作，从加强检验人员的技能到配备高性能精密仪器再到完善实验室规章制度等方面都要严格把关，争取提高临床检验质量，加强我国人口素质水平。

　　参考文献

　　[1]吴玉.孕前优生临床检验中的质量管理[J].中国计划生育学杂志，2013(12).

　　[2]冯建兵.孕前优生健康检查1092例结果分析[J].医学信息2013(18).

　　[3]王淑惠.1300例孕前优生检查结果分析[J].中外健康文摘，2013(26).

　　刘立