试论乳腺癌化疗毒副作用护理研究

　　【摘要】当前乳腺癌已经成为女性继子宫癌后的第二大女性恶性肿瘤疾病，相关的调查统计显示，目前整个乳腺癌的发病率在整个恶性肿瘤中已经达到了7%，在进行乳腺癌的临床治疗中，化疗具有显著的效果，同时化疗也会给患者的身体健康带来很多的毒副作用。在进行乳腺癌治疗的过程中，做好化疗毒副作用的护理对于提升患者的治疗效果具有重要的意义。本文将就乳腺癌化疗毒副作用的护理进行相关的探讨和分析。

　　【关键词】乳腺癌化疗；毒副作用；护理

　　引言

　　乳腺癌患者在进行化疗治疗的过程中会产生很大的毒副作用，再加上患者自身对于癌症的恐惧，如果在患者进行治疗的过程中不能采取有效的手段，不仅化疗产生的毒副作用会给患者带来剧烈的痛苦，同时患者产生的恐惧和焦虑如不能得到有效地缓解，很容易放弃治疗。因此，在进行乳腺癌术后化疗的过程中，需要对患者进行心理和生理两方面的护理，尽量将毒副作用给患者的影响降到最低，同时进一步提升患者治疗的信息，提升患者的生活质量。

　　1 胃肠道反应的护理分析

　　在进行化疗的过程中，呕吐、恶心是最为常见的化疗的毒副作用，其产生的巨大痛苦使得很多患者放弃了治疗。因此，在进行化疗的过程中，需要按照医生的嘱托来给患者服用止吐药。在进行化疗前的半小时以及化疗之后的四小时以及八小时各服药一次，从而进一步减轻患者由于化疗而产生的恶心呕吐的症状。同时，在进行化疗的过程中，患者应当尽量吃清淡的容易消化的食物，尽量不要吃油腻的食物。同时患者在化疗期间应当注意多喝水，以进一步促进体内的毒素排出体外，避免毒素在体内长期的积累；如果患者在化疗的过程中出现了较为严重的呕吐、腹泻等症状，医护人员要对患者体内的电解质的变化情况进行动态的观察，在必要的情况下对患者进行及时的补液，以进一步减轻患者的胃肠道反应。

　　2 骨髓抑制护理分析

　　乳腺癌患者在进行化疗的过程中其使用的化疗药物往往对骨髓具有抑制作用。在患者治疗的过程中其体内的白细胞通常会减少，因此在进行化疗的过程中，医护人员要对患者体内的白细胞数目进行严密的监测，同时如果患者在治疗的过程中出现了白细胞的数目过少的情况，则需要对患者进行细胞集落刺激因子的皮下注射，此外，对于白细胞的数目低于109/L则应当对患者采取保护性的隔离治疗，以防止患者出现交叉感染，同时在必要的状况下可以对患者使用抗生素，对患者的体温等一些生理指标进行及时的观察，如果患者出现了血小板减少的情况，则可依据患者自身的实际情况来对患者进行静脉滴注血小板或者是全血。

　　3 化疗药物外渗以及静脉炎的预防

　　在进行化疗的过程中，化疗药物会对患者的血管产生很大的刺激，一旦在治疗的过程中出现了化疗药物外渗的情况，患者可产生局部的疼痛，皮肤出现轻度的红斑，严重时甚至会引发患者的组织坏死或者是皮肤溃烂。而患者一旦在治疗的过程中出现了皮肤溃烂，其很难愈合。因此，在进行化疗的过程中需要注意对化疗药物外渗以及静脉炎的预防。通常在进行化疗时采用中心静脉留置管，同时化疗药物必须严格按照相关的要求进行配置。在进行化疗时，先用不含化疗药物的液体来建立起静脉通道，然后在使用含有化疗药物的液体‘在化疗药物点滴或者是推注完成后，再使用不含药物的液体来对静脉通路进行清洗。

　　4 肝肾毒性反应以及粘膜炎的护理

　　化疗会对患者的肝肾产生很大的毒性反应，因此在对乳腺癌患者进行化疗之前需要对其的肝肾功能进行检查，针对化疗药物对肾脏的毒性作用通常采用水化治疗的方式来进一步减轻化疗药物对于肾小管的伤害。尤其是在进行化疗的过程中如果使用了环磷酰胺，则很有可能使患者出现出血性膀胱炎，因此在进行化疗的过程中需要对患者的尿量、颜色等进行严密的观察，患者24小时的排尿量不应低于1500毫升必要时可以通过注射药物来促进患者排尿；此外，化疗药物还对患者的粘膜组织产生很大的影响，口腔炎症、食道炎、口腔溃疡等都是常见的并发症，因此在进行护理的过程中还要注意保持口腔清洁，尽量不要进食硬物，在出现溃疡、出血时可用双氧水来漱口，尽量将粘膜炎症对于患者的影响降至最低。

　　5 心理护理分析

　　癌症患者自身在治疗的过程中背负着巨大的精神负担和心理压力，特别是对于乳腺癌患者来说，其在治疗的过程中会伴随着严重的并发症，给患者带来的巨大的痛苦。因此，在进行乳腺癌患者护理的过程中，护理人员要做好与患者之间的沟通与交流，通过对于一些相关疾病知识的讲解使得患者能够对于乳腺癌有着清楚的认识，同时可以讲解一些成功的治疗案例，帮助患者树立起治疗的信心，使患者的紧张、焦虑、恐惧的心理能够得到有效地缓解，同时针对患者以及家属提出的一些问题要进行及时耐心的解答，以进一步建立起患者治疗的信心，以更加积极的心态来投入到乳腺癌的康复治疗之中。

　　6 结语

　　乳腺癌目前的发病率越来越高，在对乳腺癌患者进行化疗的过程中，要对可能出现的一些毒副作用来制定出相应的预防措施，同时加强对于患者的心理护理，使其建立起治疗的信息，从而进一步提升乳腺癌患者的治疗效果。

　　参考文献

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　　董丽娜 王博 李冰