妇产科手术病人腹部切口的护理分析

　　【摘要】目的：分析妇产科病人腹部切口的临床护理方法及效果。方法：选取妇产科患者301例，均需行手术治疗，重点针对术后腹部切口问题，实施相应护理方案，观察其术后切口愈合情况、住院时间、术后并发症情况、患者及患者家属对其护理服务质量的满意情况。结果：患者平均住院时间（10.10±4.10）天；术后切口Ⅰ期愈合率97.01%、Ⅱ期愈合率2.99%；术后总并发症率1.99%；患者及患者家属对其护理服务质量的总满意率96.34%。结论：对患者实施相应护理后，术后切口Ⅰ期愈合率较高，术后并发症率较低，由此可见，术后腹部切口护理非常重要，可促进康复，让患者及患者家属更加满意。

　　【关键词】妇产科；腹部切口；护理

　　部分妇科疾病需行对应的手术治疗，才可得到预期治疗效果，但因此面临的腹部切口问题，可对术后恢复造成影响。手术切口对人体同样是一种创伤，护理质量的好坏可影响预后效果的优劣，若护理过程无足够的认真严谨、术中无菌操作不达标准等情况，可引起切口方面的各项并发症，导致患者术后承受腹部切口带来的病痛，同时可带来巨大的心理压力，还会延长住院时间，加重经济损失[1]。当前，妇产科腹部切口的愈合情况，是患者能否如期康复的重要标准之一，对此，护理方案需多围绕术后腹部切口，积极实施对应护理，以期减少此方面的并发症。本文将301例需行手术治疗的妇产科患者作为研究对象，实施相应的护理方案，取得效果满意，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院妇产科自2010年5月-2014年3月收治需行手术治疗的患者301例，年龄22-43岁，平均年龄（31.39±6.34）岁，其中，剖宫产125例、子宫全切91例、子宫次全切45例、异位妊娠31例、卵巢癌根治术9例。

　　1.2 方法

　　心理护理贯彻整个护理过程，先创建良好的沟通方式，护理时礼貌、亲切的征求患者意愿，主动沟通，让其体会到尊重及重视。对患者的不良心理状态进行安慰、鼓励、开导、暗示等心理护理。酌情讲解护理方针及并发症如何预防，如正确的咳嗽方式、如何翻身、排便、起卧才可尽量减少腹压等。根据患者身体状况，合理搭配膳食，做到营养均衡，尽量提高免疫力，以期促进术后切口愈合。糖尿病患者的饮食需避免会造成血糖上升高的饮食。贫血患者多摄入含铁元素高的因素，必要时药物补充。

　　术中护理注重手术室内的温度、湿度的合理调控，重视并遵守无菌操作，使用的相关手术用品需认真检查前后用量是否一致等。

　　术后按时监测各项生命指标，重视患者贴身衣物、床单等物品的干净卫生，经常更换，保持整洁。切口敷料按时更替，密切观察切口情况，同时询问患者自身感觉，综合判断情况，如有液体渗出等及时上报，作出相应处理。面对术后切口疼痛，可帮助患者采取舒适体位，尽量放松，告知患者注意力转移和适当的按摩等，可助于减轻疼痛，如以上方式效果缺乏明显性，采取适量的药物止痛。

　　1.3 观察指标

　　主要观察患者住院时间、术后切口愈合情况（Ⅰ期、Ⅱ期）、术后并发症情况（切口脂肪液化、切口感染）、患者及患者家属对护理服务的满意程度（非常满意、满意、不满意）。

　　2 结果

　　患者经相应治疗及护理后，均顺利出院，住院时间4-17天，平均（10.10±4.10）天；其中Ⅰ期愈合292例（97.01%）、Ⅱ期愈合9例（2.99%）；术后切口感染4例（1.33%），切口脂肪液化2例（0.66%），总并发症率1.99%；患者及患者家属对护理服务质量的满意情况中，非常满意185例（61.46%），满意105例（34.88%），不满意率11例（3.65%），总满意率96.34%。

　　3 讨论

　　手术切口对患者身体有所损害，具有一定的创伤性，所以应重视怎样减少术后并发症等情况，才可帮助患者更好的迈向康复。引起腹部切口感染的因素较多，如术后不正确的行为方式可牵连到切口，引起腹压增高、出血量增多等，耽误正常愈合时间，对此，护理工作极其重要，告知患者如何才能尽量减少此类情况发生，如何才能最大限度保障的不牵连切口等，将有利于切口愈合的良好发展[2]。术后患者应多注意卧床静养，愈合的最佳时期内尽量别做伸张等动作，任何强度大的动作都可能对切口愈合效果造成不利因素，甚至引起原本止血的创口再度渗血[3]。肥胖的患者更易引起切口脂肪液化，在术后多给予此类方面的关注，积极处理。手术过程的各项护理细节也对患者术后的恢复情况造成影响，若纱布等手术用品遗落患者体内，可造成严重后果，因此应仔细谨慎，认真核对。同时有研究表明，医生手术时的操作行为，切口的深浅程度等也与术后切口并发症有关，因此不仅需周密的护理方式，还需医者丰富的手术经验，认真严谨的态度等进行配合，才可达到最佳治疗及护理效果。

　　根据本文护理结果显示，对妇产科需行手术治疗的患者，实施有针对性的护理方案，重点针对术后腹部切口，进行一系列的护理措施，有利于切口的愈合情况，Ⅰ期愈合率97.01%，总并发症情况也较低，仅占1.99%，这将很大程度上改善患者的生活质量，提高满意度，推动患者对医院整体治疗及服务质量信任感的提高。

　　参考文献

　　[1]周菊华，罗莉.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊)，2013，21(2)：52-52.

　　[2]刘学梅.妇产科手术患者腹部切口的围手术期护理[J].医学信息(上旬刊)，2011，24(1)：413-414.

　　[3]黎迪珊.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].求医问药(学术版)，2012，10(7)：506-506.

　　王雨凤