舒适护理在产程观察中的应用

　　【摘要】目的：探讨舒适护理在产妇产程中的应用效果。方法：将102例产妇随机分为观察组和对照组2组，产妇均给予常规护理，观察组加用舒适护理，观察并比较不同的护理对产妇的作用。结果：观察组产妇在加快产程，疼痛程度等方面有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可以促进产妇的产程进展，减轻其分娩疼痛，对保证产妇及新生儿的健康具有重要意义，值得临床推广应用。

　　【关键词】舒适护理；产妇；产程；疼痛

　　随着现代社会经济的发展，护理学科也随之有极大的发展，现代医学护理要求医护人员不能只进行单纯的技术操作，还要将“以病人为中心”的舒适护理的理念融入手术护理的全过程。患者在进行手术时心理上和生理上都会出现紧张和躯体的不适，甚至导致强烈的应激反应。所以舒适护理就被台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出，又称“萧氏双C护理”。它是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式。能使人在生理、心理、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。舒适护理主要研究以下4个方面：生理舒适之身体的感觉；心理舒适之心理感觉；社会舒适；灵魂舒适。妊娠分娩是妇女一个自然的正常生理过程，它在为产妇带来喜悦的同时也带来了极大的心理压力和身体上的痛苦，导致产妇对分娩产生焦虑与恐惧，这种负面的影响不利于产妇的顺利生产。因此，医护人员要针对产妇的心理特征采取合适的舒适护理可减轻产妇的不良心理反应，减轻疼痛程度，有效缩短产程，帮助产妇安全、顺利的分娩。现将我院产科具体做法介绍如下。

　　1 一般资料

　　1.1 临床资料选取

　　我院自2010年1月至2014年1月收治的102例初产妇，随机分为两组，其中对照组61例，年龄21-37岁，孕周37-40周，用常规护理方法对其进行护理；观察组61例，年龄22-35岁，孕周38-41周，用常规护理的同时加用舒适护理的方法对其进行护理，所有产妇均为头先露，无头盆不对称等自然分娩禁忌证。并且两组产妇在体重、孕周、年龄等方面无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 护理措施

　　给予对照组产妇常规分娩护理，观察组在常规处理上加用舒适护理干预方法。

　　1.2.1 生理舒适护理

　　（1）舒适的环境，可以使产妇保持愉悦的心情，有利于其自然分娩。因此待产室、产房要保持环境整洁美观，空气清新，室内温度控制在24～28，湿度为55%左右，室内要光线柔和，为产妇营造一个温馨舒适的环境，缓解产妇的紧张心情。

　　（2）产妇选择自己舒适的体位，如卧位、站位等，在房间内走廊随意走动，以利于胎头下降缩短产程。

　　（3）生活的舒适，分娩需要消耗大量的能量，有些产妇还会出现恶心、呕吐等现象，因此产妇在宫缩间歇期摄取清淡易消化、高热量、高蛋白和富含维生素的饮食以保持体力。

　　1.2.2 心理舒适护理

　　（1）消除恐惧及焦虑的心理随着产程的进展，产妇由于子宫收缩引起的疼痛和各种不适，会产生恐惧和焦虑的心理，医护人员要运用爱心、耐心、责任心与产妇进行交流、沟通，建立良好的护患关系，增进产妇的心理安全感，取得产妇的信任，安抚其不安情绪。

　　（2）心理疏导护理人员要对产妇及家属讲解分娩知识及注意事项，对产妇进行心理疏导，使产妇得到心理支持，分散其对阵痛的注意力，使产妇养精蓄锐。

　　（3）家属的积极参与家属的陪护，并让家属在产妇分娩过程不断表扬和鼓励产妇，随时用目光、语言和抚摸来安抚帮助产妇，使产妇及家属情绪稳定，增强自然分娩的信心，保持良好稳定的情绪，使其以最佳的状态顺利度过分娩期。

　　1.2.3 健康宣教

　　（1）护理人员定期向产妇及家属讲解专业的具体分娩知识，使产妇了解分娩机制、整个分娩过程、分娩过程中的疼痛和影响因素，把分娩过程中可能会出现的问题和应对措施讲给产妇及家属，让其随时做好心理准备。

　　（2）指导产妇在分娩过程中如何配合医护人员，学会正确的呼吸方法，使产妇安全顺利的分娩。

　　1.3 观察指标

　　观察两组产妇在分娩过程中的分娩疼痛度、产程时间等。在分娩疼痛划分标准上，将分娩时轻微不适或无痛感归为0级，将分娩期痛感不明显且可以承受归为Ⅰ级，将分娩时感到较为疼痛但可忍受归为Ⅱ级，将分娩时剧烈疼痛、难以承受归为Ⅲ级。

　　2 结果

　　舒适护理有效地减轻了产妇分娩过程中疼痛，并且减少产程时间两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　对于产妇尤其是初产妇来说，分娩是一个痛苦的过程，是一次强烈的躯体和情感体验，可导致生理和心理产生应激反应。因为产妇对分娩过程的陌生，缺乏分娩知识，容易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，这样不仅增加了分娩的风险，而且影响产程的发展。因此，缓解产妇心理压力，减轻其在分娩过程中的疼痛是医护人员在产妇护理过程中急需解决的问题。随着医学模式的发展，“以病人为中心”的舒适护理模式就逐渐应用到产妇分娩过程中，目的是使产妇身心舒适，安全顺利分娩。对产妇的生理及心理舒适护理，可使产妇保持心情愉悦，减轻或防止其紧张、焦虑和恐惧。医护人员可以通过转移注意力和按摩等措施，减轻产妇的疼痛。

　　舒适护理有效地适应了初产妇这一群体的特殊需要，及时的解决了产妇在产程中心理和身体上所遇到的问题，使产妇在身心舒适的状态下进行分娩，从而增加了分娩的成功率。因此医护人员要不断完善这种护理措施并将其更好地应用在初产妇产程的护理上。

　　参考文献

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　　[2]吴英，张林.舒适护理缓解自然分娩疼痛效果观察[J].护理学杂志，2010，25(24)：41-42.

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　　[4]赵洁.舒适护理在初产妇分娩过程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，35：21-22.

　　张小红